江西省2016年主治医师外科学基础普外考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于A2cmB4cmC5cmD1cmE6cm 2、有关项痈的临床表现和处理正确的是A可不需应用抗生素B全身症状不明显C可穿刺引流D感染易局限E切开引流要彻底3、类癌是指A一种与癌相类似的恶性肿瘤B起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤D以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤 4、与造成焊件移位或变形的无关因素是A焊接时间过长，模型烧坏B包埋的砂料碎裂C固位体从口内取出放入印模中，未能准确复位D在灌注模型时抖动过重E焊料与焊件不匹配5、对便血的病人，强调要作直肠指检，其目的是A诊断外痔B排除肿瘤C排除肛瘘D诊断内痔E排除炎症 6、胃穿孔后，最早出现的体征是A脉搏加快B高热C膈下游离气体D血压升高E板状腹 7、此时患者最重要的辅助检查是A血常规B腹部B超C血清淀粉酶D尿淀粉酶E血清脂肪酶 8、绞窄性肠梗阻的体征不包括A全腹膨胀B有腹膜刺激征或固定压痛C腹部有孤立胀大的肠袢D呕吐物为血性液E疼痛为持续性，阵发加重 9、严重创伤急救中的ABC是指A保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院C呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔D送医院急诊，轻柔搬动，立即止血E保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带 10、如为结核性肛瘘，下一步处理应该是A立即行肛瘘切除B继续使用抗生素C先用抗结核药物治疗一阶段后再手术D休息或减轻工作半年E先作肛瘘手术切除后再用抗结核药物11、下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上B肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘C肛瘘属自限性疾病，可以自愈D内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上E肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠 12、分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是A肠道肿瘤B嵌顿性腹外疝C肠系膜血管栓塞症D肠粘连所致E蛔虫团阻塞 13、男性，42岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞1210 9/L，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol/L，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为A溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C急性胃炎D急性出血坏死性胰腺炎E急性绞窄性肠梗阻14、有关上消化道大出血病因描述中错话的是A10%15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D体重进行性下降提示消化道出血可能臣恶性肿瘤引起E出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史 15、原发性腹膜炎的病原菌多为A溶血性链球菌或肺炎双球菌B溶血性链球菌或大肠杆菌C大肠杆菌或厌氧菌D肺炎双球菌或结核杆菌E多种细菌的混合感染 16、胃癌最多见于A胃前壁B贲门C胃大弯D胃窦E胃小弯 17、可能的诊断A慢性胆囊炎急性发作B溃疡病穿孔C急性肠炎D溃疡病并发幽门梗阻E慢性胰腺炎 18、为进一步明确出血部位，下列哪项检查既方便经济又无创、有效ACTB同位素CB超D腹部X线摄片E磁共振显像 19、现已能施行的腹腔镜肝脏手术有A肝癌微波固化、冷冻、射频消融B肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流C以上均正确D肝肿瘤切除E肝包虫内囊摘除 20、最常出现发冷、发热的外科急腹症是A急性胰腺炎B溃疡病穿孔C急性化脓性阑尾炎D急性化脓性梗阻性胆管炎E绞窄性肠梗阻 21、胆总管内正常压力为A0.059kPaB0.0590.88kPaC0.881.47kPaD1.471.96kPaE1.962.45kPa 22、早期肝癌，目前最有效的治疗方案是A手术切除B化疗C放疗D免疫治疗E肝移植+综合治疗23、关于乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的A与内分泌功能失调有关B3050岁妇女多见C常见于两侧乳房D乳房疼痛多在月经前和月经期加重E可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 24、有关交界痣，下列哪种说法是错误的A痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B是指处于良、恶性交界状态C可发展为黑色素瘤D可分布于任何部位E应该手术切除25、在去除病因多久后，口腔白色角化病病损变薄，并可逐渐消退A12天B57天C12周D12个月E56个月二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、动脉导管结扎术后出现声音嘶哑，其原因最有可能的是A肺炎B气管插管损伤C喉上神经损伤D喉返神经损伤E喉部炎症 2、如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则是A对症处理，密切定期门诊随访B纤维结肠镜检查C钡剂灌肠X线摄片D切除外痔皮垂E肛门镜检查3、有关急性肠系膜上动脉栓塞，下列哪项说法是错误的A发病初期出现剧烈腹部绞痛，伴频繁呕吐B早期可出现腹胀，腹部压痛，肠鸣音消失C选择性动脉造影对本病的诊断有很大帮助D部分病人可出现腹泻并排出暗红色血液E病人常伴有严重的心脏病史 4、长骨干骨折的临床愈合一般需要A3周B4周C5周D6周E812周5、男性，患儿，9个月，体重1Okg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是A肠套叠B细菌性痢疾C蛔虫性肠梗阻D过敏性紫癜E肠道肿瘤 6、肛周癌最主要的转移部位为A肠系膜根部淋巴结B腹股沟淋巴结C肝脏D肺E骨 7、下列并发症中，哪项可能性大A喉返神经损伤B喉上神经损伤C切口内出血D甲状腺危象E甲状旁腺损伤 8、胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为A胰酶外溢脂肪酶脂肪坏死B大量胰消化酶被激活C胰蛋白酶胰舒血管素激肽原激肽D胰蛋白酶磷脂酶A组织坏死E胰酶弹力纤维酶血管损害出血 9、肛瘘挂线疗法最大的优点是A病人痛苦小B结扎线同时可作为瘘管引流物C换药方便D不引起肛门失禁E肛瘘复发率低 10、下列导致肠梗阻的原因中，除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗A小肠扭转B小肠粘连C成年人肠套叠D急性肠系膜上动脉血管闭塞E回盲部肿瘤11、下列关于胰腺癌的表述哪项是正确的A黄疸是绝大多数病例的主要临床表现BCT、血管造影和腹腔镜探查对判断肿瘤是否能够切除没有帮助C如果患者已经出现黄疸，则手术切除率小于5%D大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移E行Whipple手术后胰腺癌的5年生存率为30%40% 12、治疗方法应选择A巴西尼(Bassin法B麦克凡(McVa法C佛格逊(Ferguso法D单纯疝囊切除和高位结扎术E棉线束带法 13、适宜的处理为A高位结扎术B股静脉瓣膜成型术C高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术D硬化剂局部注射E弹性绷带包扎14、男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23mol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的A尽量切除病变的坏死组织B胰腺包膜切开减压C胆总管切开，T管引流D胃造瘘E开放伤口引流 15、对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项A有弥漫性腹膜炎体征B腹部立位X线提示膈下见游离气体影C肠鸣音消失D为腹部开放伤E以上都不是 16、女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑A垂体腺瘤B颅咽管瘤C鞍区脑膜瘤D空蝶鞍综合征E垂体脓肿 17、牙尖交错拾时下颌骨的位置称A牙位B正中关系C下颌姿势位D颌位E息止颌位 18、以下哪项不是创口的局部表现A疼痛B功能障碍C肿胀D体温升高E充血 19、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的A肠鸣音减弱或消失B腹式呼吸减弱或消失C腹壁静脉曲张D腹肌紧张E全腹压痛及反跳痛 20、该病人的可能处理下列哪一项最直接A严密观察B剖腹探查C穿刺引流D胃肠减压E抗生素治疗 21、十二指肠溃疡首选的手术方式是A选择性迷走神经切断术B高选择性迷走神经切断术C胃大部切除术（毕I式）D胃大部切除术（毕式）E迷走神经干切断术附加胃窦切除术 22、腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是A胃、空肠、回肠B回肠、空肠、胃C空肠、胃、回肠D回肠、胃、空肠E根据穿孔大小决定修补顺序23、比较上下颌切牙有A上颌切牙比下颌切牙发育沟明显B下颌切牙舌窝明显C下颌切牙常与面形相协调D下颌切牙和上颌切牙一样粗壮E以上都不是 24、此时最合适的处理是A大量抗生素治疗B立即行切开引流C穿刺后局部物理疗法D切开后脓液作细菌培养E切开引流并作结核菌素试验，加用卡那霉素25、肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的A大量的抗生素B囊肿穿刺抽液C囊肿开窗引流术D肝叶切除术E囊肿内放置双套管术后冲洗引流比较文学是一种以寻求人类文学共通规律和民族特色为宗旨的文学研究。它是以世界文学的眼光，运用比较的方法，对各种文学关系进行的跨文化的研究。一个国家或民族的文学思潮、文学运动队另一个国家或民族文学发展的影响,不同国家具体作家的相互影响