新入职护士岗前培训效果评价,李国宏 东南大学附属中大医院,内容提要,护士分层次培训的背景和意义 加强新入职护士岗前培训的重要性 新入职护士岗前培训方法 新入职护士岗前培训效果评价,医院评审标准,三级综合医院评审标准化实施细则（2011版） 第五章护理管理与质量持续改进中直接评价“培训”的条款20条 江苏省三级综合医院评审标准与细则（2013版） 第五章护理管理与质量持续改进中直接评价“培训”的条款26条,等级医院评审,2013年，卫生厅发布江苏省三级综合医院评审标准与细则,优质护理内涵,护理管理模式的改革 责任护士包干制 护士分层级管理,江苏省年轻护士素质提高行动方案（2012） 改革护士临床带教轮转、“三基”训练考核的方式方法 注重培养思维能力、实践能力、人文素养 引导年轻护士运用专业知识指导临床工作，加强病情观察、操作技能和专科对症处理的能力,年轻护士素质提高,护士分级香港,第一级：1-2年护理经验，本科学历，具备核心护理能力，包括安全给药、输血 第二级：3-5年临床经验，本科或硕士，除第一级要求外，需要在不同专科有实践的护理经历 第三级：5-10年，本科或硕士，具备护理管理才能和不同专科护理 第四级：10年，硕士或博士，具有临床领导和护理科研能力,护士分级台湾,N1：工作满1年且完成N1临床专业能力训练，胜任一般性的护理为主要核心能力 N2：工作满2年，以重症患者护理为能力核心 N3：工作满3年，具有教学及从事护理质量管理的经验，重症护理 N4：工作满4年，重症护理，教学、行政管理及质量管理经验与能力,护士分级我省,江苏省实施医院护士岗位管理的指导意见 N1级（基本级）工作0-3年，相当于护士、护师 N2级（胜任级）工作3-8年，相当于护师、主管护师 N3级（骨干级）工作8年以上，相当于主管护师、副主任护师N4级（专家级）工作10年以上，相当于副主任护师、主任护师,护士分级我院,护士培训的意义,促使护士知识、技能、能力和态度4个方面的行为方式得以提高 保证护理人员有能力按照工作岗位要求完成所承担或将要承担的工作和任务,知识技能化，素质行为化,内容提要,护士分层次培训的背景和意义 加强新入职护士岗前培训的重要性 新入职护士岗前培训方法 新入职护士岗前培训效果评价,中国人口老龄化 疾病谱的变化 医院规模不断扩大 护理队伍建设需要增加护士,新入职护士比例,新入职护士数量会不断上升,我国护士总数（万人）,增幅100%,N0级、N1级规范化培训阶段2-3年 N2级准专科培训阶段4-5年 N3级、N4级专科化培训阶段N年,分层培训周期,持续专科教育,需强化护士规范化培训,新入职护士难以适应从学生到护士的角色转变 护士的专业素养高低不等 护士的专业技术水平受到学校培养的影响 对医院的规章制度一知半解，易犯错误 ,新手适应期常见问题,新手适应期（16月） 第1个月：岗前培训 第23个月：与责任组长或导师共同照顾812人 第46个月：在责任组长或导师指导下独立照顾轻病人68人,规范化培训阶段(N0级),岗前培训的目的,使新护士尽快完成角色转变 提高护理专业素质修养 提高护理专业技术水平 使医院规章制度教育同质化,内容提要,护士分层次培训的背景和意义 加强新入职护士岗前培训的重要性 新入职护士岗前培训方法 新入职护士岗前培训效果评价,岗前培训对象及时间,新入职护士（N0级） 四周时间 全脱产,岗前培训内容,医院 医院概况 人事制度 继续教育 法律法规 护患关系 消防安全 院感控制,护理部 护理概况 绩效考核 职业道德 护理礼仪 护士角色 安全管理 核心制度 文件书写 职业规划 基本技能 急救技能,团队文化、人文职业素养 专业能力、职业规划,多媒体形式以及情境教学 案例教学 PBL教学 角色扮演 ,岗前培训形式,多元化教学方式,人力资源部 感染管理科 安全保卫处 医患协调中心 宣传部 护理部 护理教育委员会 ,岗前培训部门,第一周/理论授课,医院规章制度 医院人事制度 医院感染与控制 安全与消防 医疗法律法规 护士媒体应对 ,第一周/理论授课,护理专业相关知识 医院及护理文化与团队建设 护理岗位与护士能级管理 护士职业礼仪与护患沟通技巧 护士职业生涯规划 护士条例解读 职业道德 继续教育管理规定,第一周/理论授课,护理专业相关知识 岗位职责 核心制度 绩效考核 护理文件书写 护理安全、不良事件管理 职业防护 优质护理服务规范 压疮的防护 静脉留置针护理规范,第一周/理论授课,护士职业发展与角色转变 省级专科护士介绍护士专科化发展 省级优秀护士介绍如何做一名合格的护士 入职一年护士说新护士角色适应与心理调适,第二周/技能培训,临床常用及重要操作 急救技能：心肺复苏、电除颤、简易呼吸囊的使用 基础护理技能：洗手法、无菌技术、吸痰、氧气吸入、口腔护理、生命体征测量、鼻饲、导尿、灌肠、注射法、静脉输液、留置针静脉输液、血糖监测以及注射泵、输液泵、心电监护仪的使用,共19项,第二周/技能培训,分组，分教室 护理教育委员会的委员现场管理与指导 选取全院操作能手进行示教 按分组每日进行4项操作的观摩与练习，直至熟练为止,第三四周/临床实践与分享,进入病房临床实践 分组，每组配备导师、副导师，每个组推荐组长，设计组名和口号，之后利用业余时间以多种形式，分享岗前培训的体验与收获,第三四周/临床实践与分享,举办“新入职护士授帽仪式暨岗前培训成果展示” 各小组以不同形式，如情景剧、舞蹈、诗朗诵、歌曲、礼仪表演等，充分演绎了他们在岗前培训中的收获与感悟,考核,集中理论及操作考核 理论考核分为A、B卷， 60分为合格 操作考核为每人抽考2项，急救技能和基础操作各1项，80分为合格；任意一项不合格者均需参加补考，直到合格为止,内容提要,护士分层次培训的背景和意义 加强新入职护士岗前培训的重要性 新入职护士岗前培训方法 新入职护士岗前培训效果评价,岗前培训的效果评价,以2015年新入职护士 岗前培训为例,理论及操作考核结果,2015年188名新护士均参加了考试 理论考试均分83.8，合格率为99.5% 操作考试均分85.8 基础操作合格率为94.1% 急救技能合格率为90.4%,调查内容,新入职护士岗前培训反馈调查表,调查方法,集中统一发放调查问卷 每个调查项目设“满意”、“一般”、“不满意”选项，其中“一般”、“不满意”均按不满意计算,理论培训效果评价,新护士对理论培训的课程设置、授课内容、授课质量满意度均较高 培训收获最大的是专业理论知识（134人选择满意），其次是人文职业素养（125人选择满意） 最喜欢的授课内容排名前三位的是：护士专业成长与职业生涯规划、护士礼仪与沟通技巧、压疮预防与护理,职业生涯规划受、临床工作中疑难问题受欢迎,理论培训效果评价,对理论培训时间安排的满意度不高，仅为85.6% 理论培训时间短，内容多 课程安排过于紧凑，来不及消化,操作培训效果评价,对操作示教项目以及示教老师技术的满意度均较高，特别是对示教老师技术满意度为100% 收获最大的是基础操作（153人选择满意），其次是急救技能（136人选择满意） 最满意的示教项目排名前三位是：电除颤、简易呼吸囊、无菌技术,操作培训效果评价,对操作示教和练习时间安排表示不合适，满意度仅为86.7% 希望能有更多的练习时间 每个人都能有机会做一遍给示教老师看，请老师现场指正,总体效果评价,对本次岗前培训组织管理、医院及护理团队的总体印象满意度较高 对适应新环境和工作的帮助程度仅为89.4% 希望得到医院信息系统、工作流程等方面的培训 病区护士长给她们排了两头班（如18:00-20:00、6:00-8:00），影响了她们上课时的精力和效果,持续改进-延长理论、操作培训时间,护理部原定4周培训时间分配计划由1:1:2改为1.5:1.5:1，即理论、操作培训均延长至1.5周，临床实践减少至1周，让新护士有足够的时间消化吸收所学知识,持续改进-全面落实全脱产培训,对新入职护士严格按统一要求进院报到，并实施岗前培训，之后再分配到各科室，避免此种状况的发生,持续改进-加强对新护士的人文关怀,护理部组织带领新护士熟悉医院环境以及与护理工作密切相关的部门 播放医院宣传片 增加信息系统使用的培训,护士岗前培训体会,新护士岗前培训 是护士职业生涯的开始 是提高护理人员高素质的重要保证 重视新护士的培训需求，做好培训评估与反馈，不断完善培训体系,护士岗前培训体会,提高岗前培训实效 尽快提升新护士的临床护理能力和专业素养 为医院护理人才建设与发展奠定坚实的基础,谢谢大家！,