珠海高新区2018年外贸新业态（鼓励投保出口信用保险项目）申请表 填表日期： 年 月 日企业名称海关编码 注册地址营业执照号开户银行银行账号企业联络人电话电邮手机保险公司投保险种短期出口信用保险 中长期出口信用保险 投保时间年 月 至 年 月已缴纳保费金额 元人民币申请保费资助金额 元人民币申请单位兹声明以上填报内容无讹并承担法律责任。 企业法人（签名）： 年 月 日 （公章） 区科技产业局意见年 月 日