资源预览内容
第1页 / 共13页
第2页 / 共13页
第3页 / 共13页
第4页 / 共13页
第5页 / 共13页
第6页 / 共13页
第7页 / 共13页
第8页 / 共13页
第9页 / 共13页
第10页 / 共13页
亲,该文档总共13页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述
1 下丘脑-垂体-卵巢轴 HPOA:月经周期涉及到下丘脑、垂体、卵巢和子宫。在中枢系统影响及这些器官的相互协调下,才能发挥正常的生理功能。子宫内膜之所以有周期性的变化,是受卵巢激素影响;卵巢功能受垂体控制;而垂体的活动又受下丘脑调节,下丘脑又受大脑皮层支配;卵巢产生的激素还可以反过来影响下丘脑和垂体的功能。故通常将三者合称为下丘脑-垂体-卵巢轴。2 月经:月经是有规律的、周期性的子宫出血,是生殖功能成熟的外在标志之一。这种出血是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成,且子宫内膜从增生到分泌变化的结果3 月经周期:出血第一天为月经周期的开始,两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期,一般为 28-30 天。+-3 天4 卵巢周期:从青春期到绝经期前,卵巢在形态和功能上发生周期性变化,成为卵巢周期。每一周期都有一批卵泡发育,但只有其中 1-2 个发育成熟,其余的在发育过程中退化、闭锁。卵巢周期包括卵泡的发育及成熟、排卵、黄体的形成和退化。5 卵泡闭锁:妇女一生中都有卵泡发育、生长,但 99% 的都在发育后不久相继衰萎消亡,这些卵泡的消亡成为卵泡闭锁。6 生长卵泡:7 Braxton-Hicks 收缩:自妊娠 12-14 周起,子宫出现不规则、无痛性收缩,可由腹部检查时触知,孕妇有时自己也能感觉到。特点:稀发和不对称,尽管其强度及频率随妊娠进展而逐渐增加,但宫缩时宫腔内压不超过 10-15mmHg,故无疼痛感8 胎儿-胎盘单位:胎儿和胎盘都缺少单独合成甾体激素所必需的若干酶,但胎盘缺乏的酶能在胎儿中找到,反之亦然。如此胎儿和胎盘功能相融合就能合成大部分甚至全部具有生物活性的甾体激素。故,妊娠期的甾体激素由胎儿和胎盘共同合成,称胎儿胎盘单位。9 胎盘血管合体膜:为胎盘内进行物质交换的部位,是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞 5 层组一成的薄膜10 顶体反应:当精子与卵子相遇,精子顶体外膜破裂释放出顶体酶,溶解卵子外围的放射冠和透明带,称顶体反应。借助酶的作用,精子穿过放射冠和透明带。11 精子获能:精子进入宫腔,与子宫内膜接触后,子宫内膜白细胞产生 、 淀粉酶解除精子顶体酶上的“去获能因子” ,使精子具有受精能力,称精子获能12 morning sickness:是指怀孕(停经 6-12 周)的孕妇所出现的头晕、乏力、嗜睡、流泪、食欲不振或厌油腻、恶心、呕吐等现象,通常在清晨起床时其症状最为严重。13 Hegar Sign:孕 6-8 周的妇女宫颈变软,子宫峡部极软,双合诊检查感觉宫颈和宫体似不相连,称为黑加征。14 仰卧位低血压:孕晚期,孕妇若较长时间取仰卧姿态,由于增大的子宫压迫大的盆腔静脉、下腔静脉以及一部分降主动脉,引起大动脉腔压缩,使回心血量及心搏出量减少,出现的低血压状态15 高危儿:(1)孕龄140/min,甚至 160/min,脉压增大;可有房颤或房扑;焦虑、烦躁、大汗淋漓、恶心、厌食、腹泻等;可有心衰和肺水肿48 先天梅毒儿:患梅毒的孕妇可经胎盘传给胎儿,若胎儿幸存,娩出先天梅毒儿。早期表现有:皮肤大疱、皮疹、鼻炎及鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大等,晚期多出现于 2 岁以后,表现为:楔状齿、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋等,其病死率和致残率都很高。49 遗传携带者:指表型正常,带有致病遗传物质,包括隐性遗传病杂合体和染色体平衡易位。50 Prolonged Second Stage of Labor:(第二产程延长) 第二产程宫口全开到胎儿娩出初产妇超过 2 小时、经产妇超过 1 小时51 Dystocia:难产,在分娩过程中,产力、产道、胎儿、精神因素任何一个或多个因素发生异常,以及相互不能适应,分娩过程受阻。52 跨耻征:孕妇排空膀胱,仰卧,两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合前表面,表示胎头可以入盆,头盆相称,称胎头跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合前表面在同一平面,表示可疑头盆不称,称胎头跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合前表面,表示头盆明显不称,称胎头跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇,应让其取两腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,若转为阴性,提示为骨盆倾斜度异常,而不是头盆不称。53 Persistent occipitoposterior position:持续性枕后位 头位分娩,若胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者54 迟发型羊水栓塞症(Delayed amnionic fluid embolism):有少数患者,宫缩时进入子宫静脉的羊水,在子宫张力减弱后缓慢进入母血,造成迟发型羊水栓塞,多发生于产后 1 小时。55 羊水栓塞(amnionic fluid embolism):羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞导致出血、休克和发生弥散性血管内凝血等一系列病理改变56 不完全性子宫破裂(Incomplete rupture of uterus):子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分晚期发生的破裂。是产科极严重的并发症,威胁母儿生命。子宫肌层全部或部分破裂,浆膜层尚未穿破,宫腔与腹腔未相通。胎儿及其附属物仍在宫腔内,称不完全性子宫破裂57 完全性子宫破裂(Complete rupture of uterus):宫壁全层破裂,使宫腔与腹腔相通,胎儿和羊水进入腹腔,是严重的产科并发症,常造成母儿死亡。58 Sheehan Syndrome:席汉综合征 由于产后出血过多,休克严重,持续时间较长者,可能发生继发垂体前叶功能减退后遗症。表现为产后闭经,性功能减退,性腺及生殖器官萎缩等59 Postparturm hemorrhage:产后出血 胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 500 毫升60 胎盘粘连:胎盘完全或部分粘连于子宫壁上,不能自行剥离。部分粘连易引起产后出血。多种原因引起的子宫内膜炎,可导致胎盘粘连。61 Pathologic Retraction ring:病理性缩复环-临产过程中、胎先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显环状凹陷,随产程进展,此凹陷会逐渐上升达脐平甚至脐上,是先兆子宫破裂的征兆62 Constriction ring:子宫痉挛性狭窄环 子宫壁某部分肌肉痉挛性不协调收缩所形成的环状狭窄,持续不放松,多在子宫上下段交界处,也可在胎体某处狭窄部,以胎颈、胎腰出多见,此环特点是不随宫缩上升63 产褥感染:指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部或全身的炎性变化。64 Bacterial Vaginosis, BV:细菌性阴道病是一种混合性细菌感染。是由于阴道内乳酸杆菌减少,而其他细菌大量繁殖,主要由加德纳尔菌、多种厌氧菌及支原体引起的混合感染。65 Adscess of Bartholin gland:前庭大腺位于两侧大阴唇后部,开口于小阴唇内侧,靠近处女膜处,如有病原体入侵可引起炎症,急性炎症发作时,腺管可急性化脓,肿胀渗出物凝聚而阻塞,脓液不能外流而形成脓肿。66 VIN:67 宫颈癌的高危男子:指凡有阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌者,与高危男子有性接触的妇女,易患宫颈癌。68 宫颈移行带:宫颈外口的鳞状上皮和颈管柱状上皮交接部,此间形成的区域为宫颈移行带区,为宫颈癌的好发部位。69 鳞状上皮化生:当鳞柱交界位于宫颈阴道部时,暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响,移行带柱状上皮下未分化储备细胞开始增生,并逐渐转化为鳞状上皮,继之柱状上皮脱落,而被复层鳞状细胞所替代70 鳞状上皮化:宫颈阴道部鳞状上皮直接长人柱状上皮与其基底膜之间,直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代,多见于宫颈糜烂愈合过程中71 CIN:宫颈上皮内瘤样变,是一组疾病的统称,其包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌,是宫颈浸润癌的癌前病变。72 CIN 分级:CIN级,轻度非典型增生,异型细胞局限在上皮层的下 1/3;CIN级,中度非典型增生,异型细胞局限在上皮层的下 1/3-2/3;CIN级,异型细胞几乎累及或全部累及上皮层,即宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌73 宫颈非典型增生74 Leiomyoma of uterus:子宫肌瘤-由子宫平滑肌组织增生而成的良性肿瘤75 Subserous myoma:浆膜下肌瘤-肌瘤向子宫浆膜面生长,突起在子宫表面,约占 20%。肌瘤表面仅由子宫浆膜层覆盖。当瘤体继续向浆膜面生长,仅有一蒂与子宫肌壁相连,成为带蒂的浆膜下肌瘤76 Submucous myoma:粘膜下肌瘤-肌瘤向子宫粘膜方向生长,突出于宫腔,仅由粘膜层覆盖,可使宫腔增大,变形,易形成蒂,或引起子宫收缩被挤经宫颈突入阴道,容易引起月经的异常及感染77 肿瘤细胞减灭术(Cytoreductive surgory):是指对晚期(期及其以上)患者应尽量切除原发病灶及转移灶,使肿瘤残余灶直径2cm,必要时切除部分肠曲,行结肠造瘘、切除胆囊或脾等,现多主张同时常规行后腹膜淋巴结清扫术(包括腹主动脉旁及各组盆腔淋巴结)。78 库肯勃瘤(Krukenberg Tumor):是一种特殊的转移性腺癌,原发部位为胃肠道,肿瘤为双侧性,中等大,多保持卵巢原状或呈肾形。一般无粘连,切面实性。胶质样,多伴腹水。镜下见典型的印戒细胞,能产生粘液,周围是结缔组织或粘液瘤性间质。预后极差79 梅格斯综合征(Meigs Syndrome):良性卵巢纤维瘤,偶见伴有腹水或胸水,称梅格斯综合征。手术切除肿瘤后,胸腹水自行消失。80 二次探查术(Second Look):卵巢恶性肿瘤手术后,适常应用 6-8 疗程化疗后,行第二次探查手术,目的在于判断治疗效果,早期发现复发。81 妊娠滋养体细胞疾病:一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病,包括葡萄胎,滋养细胞肿瘤、侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。82 药物性刮宫:孕激素使处于增生期或增生过长的子宫内膜转化为分泌期,停药后内膜脱落,出现撤药性出血。由于此种内膜脱落较彻底,故又称 药物性刮宫。83 Amenorrhea:闭经,原发性闭经系指年龄超过 18(有地域性差异),无月经来潮者;继发性闭经则指以往曾建立正常月经,但此后因某种病理性原因而月经停止 6 个月在者84 假绝经疗法(Pseudo menopause therapy):丹那唑能阻断下丘脑促性腺素释放激素和垂体促性腺激素的合成和释放,直接抑制卵巢甾体激素的合成,以及与靶器官性激素受体相结合,从而使子宫内膜萎缩导致患者短暂闭经,故称假绝经疗法85 子宫腺肌症(Adenomyosis):具有生长功能的子宫内膜出现和生长在子宫肌层中86 子宫内膜异位症(Endometriosis):当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症。异位子宫内膜虽可生长在远离子宫的部位,但绝大多数病变出现在盆腔内生殖器官和其邻近器官的腹膜面87 假孕疗法(pseudo pregnancy therapy):服用大剂量孕激素及雌激素抑制排卵,造成类似妊娠的人工闭经以治疗子宫内膜异位症88 药物性卵巢切除(Medical oophorectomy):GnRH-a 能促进垂体细胞释放 LH 和 FSH,若长期连续应用 ,垂体 GnRHa受体被耗尽,将对垂体产生相反的降调作用,即垂体分泌的促性腺激素减少从而导致卵巢分泌的激素显著下降,出现暂时性绝经。89 泌尿生殖脊:在胚胎第 4-5 周,体腔背面肠系膜基底部两侧各出现 2 个由体腔上皮增生而形成的隆起。90 激素不敏感综合征:男性假两性畸形多为外周组织雄激素受体缺乏所致,临床上一般将此病成为雄激素不敏感综合征。此病是 x 连锁隐性遗传91 子宫脱垂(prolapse of uterus):子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫完全脱出阴道。92 张力性尿失禁:是当患者咳嗽、打喷嚏、大笑,提举重物、登高等活动,引起腹
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号