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第三章 成人推拿手法,一、手法的概念,用手或肢体的某些部位,按照特定的技巧作用于体表,用于治病、防病及保健的一项临床技能。,二、手法的基本要求,渗透,二、手法的基本要求,1.持久:按手法要求作用一段时间。 2.有力:手法要有一定的力度,达到一定的层次。 3.均匀:手法的力量、速度及操作幅度要均匀。,二、手法的基本要求,4.柔和:手法要轻柔缓和,不使用蛮力、暴力,做到“轻而不浮,重而不滞” 。 5.深透:每个手法应用完后,均使该部位的浅层组织和深层组织得到充分放松。 6.渗透:一些手法产生的效果是从浅层组织渗透到深层组织。(如擦法产生的热逐步渗透到深层组织。),三、手法操作时形体的基本要求,1.体松:首先精神放松;其次颈肩部放松(沉肩);肩部放松(坠肘);上臂放松(灵活);松髋、两足抓地(底盘稳定)。要“松而不懈,紧而不僵”。 2.体正:身体正直,即头正、颈直、含胸、拔背、塌腰、敛臀。注意随时移动脚步。,四、手法操作时的呼吸要求,五、手法操作时用力的基本原则,1.近带远端:以近段带动远端。 2.刚柔相济:刚中有柔,柔中有刚。 3.整体用力:起于根(足或丹田),顺于中(下肢、腰、上肢),发于梢(掌、指)。,五、手法的分类(自学),作业:以“思维导图”的形式将自学内容绘制成 一幅图片。,第二节 各论,一、一指禅推法 以拇指作用于治疗部位。 操作方法: 指端/罗纹面一指禅推法以拇指指端或罗纹面着力于治疗部位,通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动,使力持续的作用在治疗部位上。,第二节 各论,一、一指禅推法 操作方法: 偏峰一指禅推法以拇指偏峰着力于治疗部位,通过指间关节的屈伸(拇指伸直并内收)和腕关节的摆动,使力持续的作用在治疗部位上。 跪推法以拇指指间关节的背侧着力于治疗部位,通过腕关节的摆动,使力持续的作用在治疗部位上。 频率:120-160次/分,第二节 各论,一、一指禅推法 动作要领: 1.姿势端正,心和神宁 2.沉肩 3.垂肘 4.悬腕 5.掌虚指实 6.紧推慢移 7.蓄力于掌,处力于指,第二节 各论,一、一指禅推法 作用部位: 指端一指禅推法颈、肩、四肢。 偏峰一指禅推法颜面。 跪推法腹部。 注意事项,第二节 各论,二、扌衮法 用手背近小指侧着力,通过前臂的旋转及腕关节的屈伸,使力以滚动的方式持续的作用在治疗部位上的手法。 操作方法: 侧扌衮法用手背近小指侧着力于治疗部位,以小指掌指关节背侧为支点,肘关节微屈并放松,靠前臂的旋转及腕关节的屈伸,使力持续的作用在治疗部位上。,第二节 各论,二、扌衮法 操作方法: 立扌衮法(掌指关节扌衮法)用小指、无名指、中指背侧及其掌指关节着力于治疗部位,以小指掌指关节背侧为支点,肘关节伸直,靠前臂的旋转及腕关节的屈伸,使力持续的作用在治疗部位上。 频率:120-160次/分,第二节 各论,二、扌衮法 动作要领: 1.侧扌衮法上肢放松,肘关节微屈;立滚法肘关节伸直。 2.着力部位应似球形或瓶状。 3.着力部位应吸附于治疗部位上,避免往返拖动或跳动。 4.侧扌衮时手的滚动幅度应在120左右;立扌衮时滚动幅度45。 5.前臂的旋转及腕关节的屈伸要协调一致。,第二节 各论,二、扌衮法 作用部位: 项、肩、背、腰臀及四肢部(肌肉丰厚处)。 注意事项:,第二节 各论,三、揉法 以施术部位吸定于体表治疗部位上,带动皮肤、皮下组织一起,做轻柔缓和的环旋动作。 操作方法: 指揉法以指端着力于治疗部位,做轻柔缓和的环旋活动。(拇指、食指、中指、三指揉法),第二节 各论,三、揉法 操作方法: 掌揉法以掌着力于治疗部位,做轻柔缓和的环旋活动。 鱼际揉法以大鱼际或小鱼际着力于治疗部位,做轻柔缓和的环旋活动。 掌根揉法以掌根着力于治疗部位,做轻柔缓和的环旋活动。,第二节 各论,三、揉法 操作方法: 前臂揉法以前臂尺侧着力于治疗部位,做轻柔缓和的环旋活动。 肘揉法用肘部着力于治疗部位,做轻柔缓和的环旋活动。 频率:120-160次/分,第二节 各论,三、揉法 动作要领: 1.应以肢体的近端带动远端做小幅度的环形揉动。 2.着力部位要吸定于治疗部位,并带动深层组织, 不可在体表形成摩擦运动。 3.压力要均匀,动作要协调且有节律。掌握好频率 和幅度。,第二节 各论,三、揉法 作用部位: 指揉法:头面部、穴位。 大鱼际揉法:面、颈项、四肢、腹部。 掌根揉法:背、腰、臀、躯干。 注意事项,第二节 各论,四、拿法 “ 捏而提起谓之拿。”以拇指和其余手指相对用力,提捏肌肤的手法。 操作方法: 拇指和其余四指对合呈钳形,施以夹力, 以掌指关节的屈伸运动所 产生的力,捏拿治疗部位。,第二节 各论,四、拿法 动作要领: 1.拇指与其余手指要有强劲持久的对合力。 2.前臂及腕关节适度放松,手掌空虚。 3.捏拿的方向与肌肤垂直。 4.动作连贯。 5.力量由轻到重,不可突然用力。 以掌指关节运动为主拿捏肌腹,指间关节不动。,
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