传染病知识培训会议记录 时 间：2014年8月13号 地 点：杨各庄医院四楼会议室 参加人员：全体乡医、临床科室人员 内 容： 一、秋冬季易发传染病 二、几种主要传染病及症状 三、预防措施 秋季传染病预防知识 秋季气温变化比较大，初秋时，气温较高，同时雨水较多，一些肠 道传染病和虫媒传染病高发；从晚秋至冬季，气温逐渐下降，天气寒 冷、风大干燥，是呼吸道传染病的高发时节。同时由于人流集中，接触 密切，一旦人群中有患者出现，极易通过空气飞沫和密切接触传播，造 成疫情扩散，甚至引起局部暴发。因此，秋季加强传染病的防治，对维 护身体健康具有重要意义。 一.秋季易发传染病 (一)肠道传染病 常见的肠道传染病有霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾、轮状病毒引起的 感染性腹泻和甲型肝炎等。这类传染病是“吃进去”的传染病，通常是 由于细菌或病毒污染了手、饮用水、餐具或食物等，未经过恰当的处 理，进食后发病。 (二)呼吸道传染病 常见的呼吸道传染病有流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、 肺结核等。这类传染病经呼吸道传播，是“吸进去”的传染病。细菌或 病毒可直接通过空气传播，或通过灰尘中细菌或病毒的飞沫核经呼吸道 进入人体后发病。 (三)虫媒传染病 常见的虫媒传染病有乙脑、疟疾、登革热、流行性出血热等。这类 传染病是通过一些昆虫传播，如蚊子，先叮咬病人，然后再叮咬健康 人，同时将细菌或病毒传入健康人的体内导致发病。 二.几种主要传染病及症状 (一)甲型肝炎(简称甲肝) 甲肝是由甲型肝炎病毒引起的一种以肝脏损害为主的肠道传染病。 该病以粪便和饮食为主要传播渠道，病人的粪便、尿、呕吐物污染周围 环境，食物、食具、水源或人的手染上病毒后未经消毒，很容易传染给 他人。 (二)流行性感冒(简称流感) 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，起病很急，传染性 强，容易造成暴发性流行。表现为全身症状较重而呼吸症状较轻。开始 表现为怕寒、发热，体温可高达39-40，同时患者感觉头痛、全身酸 痛、软弱无力，且常感眼干、咽干、轻度咽痛。部分病人可有咳嗽、喷 嚏、流涕、鼻塞。有的可见胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻 等。有的以肺炎症状为主，发病1-2天后会出现咳嗽、气喘等症状。 (三)流行性腮腺炎 流行性腮腺炎发病急，同时有发烧、怕冷、头痛、食欲不振等症 状。除上述一般症状外，最大的特点是口腔周围的唾液腺肿大，以耳垂 为中心，向周围扩散，边缘不清楚。张口或者咀嚼时感到腮腺部位疼 痛，尤其吃硬的或酸的食物时，疼痛会加剧，肿胀会在4-5天消退。 (四)麻疹 麻疹发病初期，症状和患感冒差不多，有发烧、咳嗽、流鼻涕、眼 怕光、流泪等现象。发病2-3天后，口腔黏膜会有改变，口腔内两侧臼 齿旁的颊黏膜上，可以看到灰白色针尖大小的小点，周围有红晕。这种 麻疹黏膜斑是麻疹所特有的症状，是早期诊断的重要依据。发病3-4天 后，开始出皮疹。皮疹会按照耳后、颈部至面部、躯干、四肢，最后到 手心、脚心的顺序出现。出疹一般持续3-5天，这期间持续高烧，常伴 有呕吐、腹泻等症状。疹子出齐后，体温开始下降，并逐渐恢复正常， 症状也随之减轻。 (五)水痘 潜伏期717天。 前驱期：婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身 不适及上呼吸道症状，12日后才出疹。偶可出现前驱疹。 出疹期：发热同时或12天后出疹，皮疹有以下特点： 先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹， 数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂， 此过程有时只需68小时。如无感染，12周后痂皮脱落，一般不留痂 痕；皮疹常呈椭园形，35mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为 透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有痂痕；皮疹 呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数 千个不等；皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时 存在；口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅 表性溃疡，有疼痛。 (六)肺结核 全身症状： 1、全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作，容易烦躁，有心 悸、食欲减退、体重减轻、妇女月经不正常等轻度毒性和植物神经紊乱 的症状。 2、发热：是肺结核的早期症状之一。 3、盗汗。多发生在重症患者，在入睡或睡醒时全身出汗，严重者 衣服尽湿，伴随衰竭感。 局部症状： 1、咳嗽、咳痰。早期咳嗽轻微，无痰或有少量黏液痰。病变扩 大，有空洞形成时，则痰液呈脓性，量较多。若并发支气管结核则咳嗽 加剧；如有支气管狭窄，则有局限性哮鸣。支气管淋巴结核压迫支气管 时，可引起呛咳或喘鸣音。 2、咯血。约1/3-1/2的病人有咯血，咯血量不等。病灶炎症使毛细 血管通透性增高，可引起痰中代血或夹血。小血管损伤时可有中等量咯 血，空洞壁上较大动脉瘤破裂，可以引起大量咯血。大量咯血后常伴发 热，几天的低热是小支气管内血液的吸收所引起的；高热则是病灶扩散 的表现。 3、胸痛。部位不定的隐痛常是神经发射作用引起的，不受呼吸影 响。固定部位针刺样疼痛、随呼吸和咳嗽加重等，是因为炎症波及壁层 胸膜所引起的。如果膈胸膜受到刺激，疼痛可放射到肩部和上腹部。 (七)流行性乙型脑炎(简称乙脑) 乙脑是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统性传染病。经蚊等 吸血昆虫传播，流行于夏秋季，临床上以高热、意识障碍、惊厥、呼吸 衰竭及脑膜刺激征为特征。部分患者留有严重后遗症，重症患者病死率 较高。 潜伏期为421天，整个病程分为三期： 1、初期：病程第13天，有高热、呕吐、头痛、嗜睡； 2、极期：病程第410天，头痛加剧，自好睡、昏睡至昏迷，惊厥 或抽痉，肢体瘫痪或僵直，有脑膜刺激征及颅内压增高表现，深度昏迷 病人可发生呼吸衰竭。颅内病变部位不同还可出现相应神经系统症状和 体征，此期持续10天左右； 3、恢复期：多数病人体温下降，神志逐渐清醒，语言功能及神经 反射逐渐恢复，少数人会有失语、瘫痪、智力障碍等，经治疗在半年内 恢复，半年后仍遗留上述症状称之为后遗症。 三、预防措施 (一)开展爱国卫生运动：要搞好室内外卫生，室内经常通风换气， 保持空气清新；经常晒洗衣物及被褥。搞好粪便管理，清除垃圾，疏通 污水沟，消灭蚊蝇滋生地，采取各种措施消灭苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂 等四害。 (二)搞好饮食卫生：不暴饮暴食；不吃腐败变质食物，不吃生冷不 洁食物，不吃苍蝇、蟑螂叮爬过食物；不吃生的或未煮熟的河鲜或海 鲜；隔夜的饭菜和买回来的熟食要重新煮沸蒸透；生食瓜果蔬菜要洗涤 消毒；生吃瓜果要削皮，喝开水不喝生水，碗、筷等餐具要严格消毒， 生熟刀板要分开；传染病人和带菌者要暂时调离饮食服务工作岗位。 (三)养成个人良好的卫生习惯：讲究个人卫生，要养成饭前便后洗 手、外出归家和拿钱钞后洗手的良好习惯。不随地吐痰，不随地大小 便。不到被污染的河、塘中取水、洗澡。日用品常进行日照消毒和适当 处理；加强个人卫生和个人防护。勤洗手、勤洗澡、常刷牙，纠正不良 习惯。 (四)及时发现和控制传染源：发现病人或可疑病人，要早报告、早 隔离、早治疗，防止病毒传播。病人的食具、用具要严格消毒，粪便和 排泄物更要用漂白粉等消毒处理。对肝炎病人要严格进行隔离治疗，待 无传染性后才能回家。 (五)加强个人防护：了解肠道传染病的相关知识。感染肠道传染病 应立即上医院就诊，不要胡乱用药，特别是不能自行使用抗菌素进行不 规范治疗，防止耐药性的产生。某些肠道传染病抗生素的不当使用，甚 至可导致生命危险。 1、疾病流行季节，尽量减少到人多的公共场所去，尽可能避免与 确诊的呼吸道患者接触。 2、随时关注天气预报，注意气候变化，随时增减衣服，避免淋 雨、受凉。人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力 下降，病原体容易侵入。 3、加强体育锻炼，特别是户外锻炼，如早操、晨跑、气功、散 步、游泳、太极拳等。体育锻炼可增强血液循环，提高免疫力。平时增 加户外活动，多晒太阳，以增强体质，提供机体抗病能力。 4、注意生活规律，保证充足睡眠，补充营养。充足睡眠能消除疲 劳，调解人体各种机能，增强免疫力。要注意饮食均衡，保证每天适量 的蛋白质、淀粉、脂肪、水分和维生素的摄入。多喝温开水或茶水，保 持鼻黏膜和咽喉部的湿润。保持良好的心情有助于预防秋冬季肠道传染 病。 (六)免疫预防：流行季节前可进行相应的疫苗预防接种，如流感、 肺炎、流脑等疫苗。 传染病培训工作总结 为提高我镇村级卫生人员的传染病专业知识,从而更好地 做好公共卫生工作。响应上级要求，我院于8月13日对本镇全 体乡医、临床科室人员进行了秋季传染病防治知识培训。现将 培训情况总结如下： 1、 强化组织，精心准备 针对村级医务人员专业多、层次多和对传染病防治知识的 掌握程度各不相同的实际情况，在培训前我镇卫生院强化了组 织领导，精心准备了课件和培训资料，在选取资料的时候注意 了理论知识和实用性，丰富了培训内容，为此次培训成功打下 了基础。 2、 明确目的，突出重点 开展医务人员培训是医务工作者学习和提高的有效途径。 为了使我镇的传染病防治工作上一个新台阶，培训是保障。所 以在培训资料的选取过程中，不仅准备了秋季传染病的预防知 识，而且对常见秋季传染病的临床特点也有所涉及，在培训结 束后还采取了书面考核对所学进行了巩固。 3、 培训工作取得的成效 此次培训的开展，得到了广大医务人员的欢迎和好评，有 利于发展卫生服务工作，提高医疗服务质量，同时对秋季常见 传染病有了更深刻的认识。 培训的实施取得了显著的成效，培训结束后对参训人员进 行了测试，成绩均达到95分以上，参训人员基本掌握了秋季传 染病防治的基本知识。