_专业合作社退社申请表基本情况姓名性别年龄文化程度政治面貌民族家庭住址身份证号社员证号经营项目经营规模退社申请_合作社: 由于_原因，本人声明退出本社。申请人：年月日社员（代表）大会意见 经_年_月_日社员（代表）大会研究，同意_退出本社。理事长（签章）：年 月 日