出境竹木草制品生产企业分类管理考 核 申 请 表企 业 名 称_申 请 日 期_福建出入境检验检疫局填 表 说 明（一）本表用钢笔填写或打印，要求文字简练、清楚，内容真实。（二）申请表一式两份。（三）需随申请表附以下资料：1现行有效的出境竹木草制品生产企业注册登记证书复印件。2出口产品生产工艺及流程图，相关技术指标。3出口产品生产加工过程中所使用主要原辅料清单、自检自控计划；已经开展自检自控的，附有资质检测机构出具的合格证明。4企业的自审报告。包括近年来进出口贸易概况、产品可能存在的风险及其能发生风险的环节，以及所申请分类管理类别所需各种证明材料。5检验检疫机构需要的其他资料。企业名称地 址邮政编码E-mail法定代表人联系电话厂检员情况 一级厂检员 二级厂检员姓 名联系电话厂检员最近一次培训情况生产规模上年度产值 万元，其中出口占 %。近2年出口批次、主要品种及主要输往国家/地区近2年出口情况：平均年出口 批次，货值 万美元主要品种：主要输往国家/地区：除害处理设施企业自建除害处理设施：库容： 平方米 委托处理：处理企业名称： 地点： 库容： 平方米除害处理情况 熏蒸处理：药剂 ，温度 ，处理时间 热处理： 温度 ，处理时间 防虫、防霉的工艺或设施情况出口产品使用的主要原辅料企业自检自控计划概况高风险项目及检测情况：中风险项目及检测情况：低风险项目及检测情况：自检合格率：加工车间名称/面积原辅料库区面积： 平方米,数量： 包装区域面积： 平方米成品仓库面积： 平方米需提交资料出境竹木草制品生产企业注册登记证书复印件生产工艺及流程图，相关技术指标原辅料清单、自检自控计划以及经有资质的检测机构出具的合格证明企业的自审报告及相关证明材料其他需要的资料：申请企业申明：本公司自愿申请出境竹木草制品生产企业分类管理 类企业考核，提供的申请资料真实、准确。法定代表人签名：（企业公章）年 月 日