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2010年度随县基本公共卫生服务项目规范化管理工作进展情况汇报为进一步促进我县基本公共卫生服务逐步均等化,改善农村卫生状况,提升农村卫生服务的公平性和可及性,在2010年,我们根据各级文件精神,狠抓了基本公共卫生服务九个项目工作,取得了较好成绩,现将我县2010年度基本公共卫生服务项目规范化管理工作进展情况汇报如下:一、基本情况:随县位于湖北省西北部,地处桐柏山南麓、大别山西端、大洪山东北部。全县国土面积5673平方公里,辖19个镇、391个村、1个经济开发区,总人口98.14万人,其中农业人口88.83万人。由19所镇卫生院、5所卫生院分院、391所村卫生室共同承担着全县的基本公共卫生服务工作。二、主要工作成绩:(一)成立机构,制定方案。根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见及随州市基本公共卫生服务项目实施方案,随县卫生局和财政局联合下发了随县基本公共卫生服务项目实施方案,成立了随县基本公共卫生服务项目领导小组和考核专家组。各镇项目实施单位也根据本单位的具体情况制定了各自的随县基本公共卫生服务项目实施方案,相应成立了基本公共卫生服务项目领导及工作专班,确保了项目运行计划的规范化运行。(二)严格培训,规范行为。随县卫生局统一制定并印制了项目管理的各项制度,并组织有关人员认真学习。为了规范基本公共卫生服务项目管理,我们在总结各地实施基本公共卫生服务项目经验的基础上,多次组织各镇卫生院,按照国家基本公共卫生服务规范(2009年版)的要求加强对各地卫生院村卫生室人员的培训。通过培训,使所有村医都基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容,为在我县顺利实施基本公共卫生服务项目,更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。(三)履行职责,创新服务。1、建立居民健康档案。国家基本公共卫生服务项目中,居民健康建档是基础,我们组织各项目实施单位以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,在自愿的基础上,通过上门随访服务等形式,为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。截止目前已经为人建立了居民健康建档,其中农村居民人,建档率达18.07%,城市社区居民30247人,建档率达32.39%。2、健康教育。针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容,各镇都能通过进村入户进行宣传,为城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设置健康教育宣传栏并定期更新内容,开展健康知识讲座等健康教育活动。截止目前,全县共设置健康教育专栏417块,版面更新800次,开展公众健康咨询活动114次,举办健康知识讲座228次,发放了健康教育宣传资料10000份。通过各项目实施单位的共同努力和不断的进行健康指导和干预,很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯,全县城乡居民健康教育知识普及率达到85%以上,真正做到疾病从预防开始。3、预防接种。为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗,发现、报告预防接种中的疑似异常反应,并协助调查处理国家基本公共卫生服务项目预防接种工作的重点任务。为了做好此项工作,我们再一次确定了接种单位,各接种单位都具备了疫苗储存和运输管理规范规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理,保证疫苗质量。6月份对预防接种的人员,进行了预防接种专业培训。截至目前,儿童建接种卡5600人,卡介苗接种500人,乙肝疫苗第一针接种5600人,脊灰疫苗第一次接种5600人,国家免疫规划疫苗接种率达99.5%,15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种15770人,接种率98.52%,目前正在开展麻疹疫苗的查漏补种工作。通过接种使个体产生自动或被动免疫力,保护个体和人群不受病原因子的感染和发病,起到消除或消灭所针对的传染病的目的。4、传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;配合专业公共卫生机构,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理是国家基本公共卫生服务项目中传染病报告和处理服务的主要内容,截止8月份,全县共报告共报告法定传染病16种5928例,及时报告传染病人5678例,配合专业机构治疗管理结核病人1022例,配合专业机构治疗管理艾滋病人563例。为传染病的防控起到了积极的作用5、儿童保健。为了很好的为036个月婴幼儿建立儿童保健手册,我县开展新生儿访视及儿童保健系统管理,为儿童保健项目顺利实施打下了良好的基础。截止目前,0-36个月儿童建册5600人,新生儿访视5578人,访视率99.6%。儿童系统管理(03岁)25200人,系统管理21421人,系统管理率85%。6、孕产妇保健。按照随县国家基本公共卫生服务项目实施方案规定,每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止8月底,各镇已为孕妇建册5633人,随访管理孕妇4788人,产后访视4743人。7、老年人健康管理。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要内容。在居民健康建档的一开始,我们就将老年人作为了重点人群来健康管理。截止目前,各项目实施单位已为辖区内65岁以上4629位老年人建立了健康档案,管理率45.46%,通过健康知识宣传65岁以上老年人都能自愿接受体格检查。健康体检表完整人数3707人,完整率80.1%。8、慢性病管理。慢性病管理,主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理,定期进行随访,并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止8月份低,各项目实施单位已登记管理高血压患者60935人,管理率49.73%;规范管理31211人,规范管理率51.2%。登记管理糖尿病患者16934人,管理8647人,管理率50%;规范管理4323人,规范管理率50%。9、重性精神疾病患者的管理。重性精神疾病患者管理,我们的主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理;在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。根据5月7日“全省重性精神疾病患者排查和随访管理电视电话会议”和省卫生厅关于加强重性精神疾病患者排查和随访管理工作的紧急通知精神,5月18日县卫生局协调曾都医院,在曾都医院举办了一期“全县重性精神疾病患者排查管理培训班”,对全县各镇卫生院分管医疗工作的院长、防保站长和各卫生院分院分管医疗工作的院长进行了培训。从6月1日-31日,结合全县新农合慢性病检查和居民建档工作,从曾都医院精神科抽调两名专家,在全县范围内开展了重性精神疾病患者排查、建档和管理工作。经初步排查截止8月份低,各项目实施单位已登记重症精神病人数1155人,管理1155人,管理率100%;规范管理67人,规范管理率52.6%。(四)加强督导,相互交流。项目工作开展以来,县财政局、卫生局领导对此项工作十分重视,并多次对项目工作进行了督导。7月份,县卫生局基妇科组织疾病控制中心及妇幼保健院的有关人员就项目工作的开展情况,对全县项目单位进行了督导,及时发现了项目工作中存在的问题,并给予及时的纠正,促进了项目工作的健康运行。8 月5-6日县财政局、县卫生局对我县公共卫生服务项目工作进行了调研,调研的人员对我县开展公共卫生服务项目以来所做的工作给予了肯定,尤其是对居民健康建档工作给予了高度的评价,并要求我们要把好事办好实事办实,把档案要建成活档,更好的服务于广大人民群众。为了加强沟通,使各项目实施单位达到共同进步、共同提高的目的,8月15-16日,县卫生局组织了由全县项目实施单位到工作开展得好的单位进行实地观摩,并听取项目单位的经验介绍,使各项目实施单位都能掌握全县各项目实施单位的公共卫生项目工作的运行情况,学习他们的先进经验和好的作法,以达到共同提高的目的。三、目前存在的主要问题:我县公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道,但从督导检查情况来看,仍存在一些问题和薄弱环节,主要表现在:1.组织功能发挥不到位。三级公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成,但仍然没有充分发挥相应的功能作用,特别是个别单位对公共卫生工作依然认识不到位。工作配合不够,在一定程度上影响了工作质量2.措施不够扎实。各项目单位虽然都比较积极地开展了公共卫生工作,但也发现个别单位的工作流于形式,没有结合自身实际制定出有效的实施方案、考核方案,对村卫生室的指导力度不够,部分单位的管理指导人员业务水平不高,很难起到有效的指导和督导作用3.健康档案资料填写不规范。个别单位健康档案资料填写不够规范,健康档案内容空项,错误较多,存在较多逻辑错误。4.工作力度有待加强。从检查中发现个别医生的业务知识不够全面,工作消极被动,责任心不强,缺乏主动上门意识。主要表现在:一是慢性病的筛查开展不到位,已经发现的慢性病人虽已建立了健康档案,但符合要求的合格档案的比率不高,内容不完整,记录不真实等情况依然较为普遍,对慢性病的随访和管理流于形式。二是老年人健康管理虽然和居民健康建档同步进行了,但是,登记不详细,管理不到位。四、下一步工作安排1、健全工作机制,强化工作职责。各项目实施单位要切实加强对公共卫生工作的领导,健全工作机制,强化工作职责,及时分析汇总上报项目实施情况,发现问题及时采取有效措施整改,确保项目工作全面有序健康发展。2、加强业务指导,落实项目工作考核。根据工作要求,各项目实施单位的项目办公室,要做好对辖区村卫生室乡村医生的业务指导工作,提高档案资料的质量。9月底以前,县卫生局要对19个单位实施考核,考核结果要与经费补助挂钩。总之,我们在2010年基本公共卫生服务项目规范化管理工作中取得了一定的成绩,但是离各级领导的要求及人民群众的需求还相差较大的距离,我们有决心在以后的工作中不断总结好经验,探索新方法,扬长避短,科学管理,不断完善,将我县基本公共卫生服务项目规范管理工作推向一个新的台阶!一个偏远村庄,牵挂着一个人40多年的记忆;一群质朴村民,见证着苦难交织着辉煌的青春岁月;一份厚重乡情,承载着不能忘却的赤子情怀,这个小村庄就是梁家河。9
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