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三明市第二医院住院医师规范化培训出科考核理论考试卷(血液肿瘤 A卷)培训对象姓名: 培训对象所在基地: 考试时间: 成绩:一、单选题(每题1分,共40题)1. 小儿生理性贫血发生于生后:A 1-2周B 2-3周C 1-2个月D 2-3个月E 6个月答案:D2. 生理性贫血时,红细胞和血红蛋白分别降至:A 4.01012/L(400万/mm3),120g/L(12g/dl)B 3.0 1012/L(300万/mm3),110g/L(11g/dl)C 2.71012/L(270万/mm3),90g/l(9g/dl)D 3.61012/L(360万/mm3),110g/L(llg/dl)E 3.0 1012/L/L(33万/mm3),100g/l (10g/dl)答案:B3. 小儿造血分为哪两个阶段?A 中胚叶造血期和骨髓造血期B 肝(脾)造血期和骨髓造血期C 胚胎期造血和生后造血D 骨髓造血和骨髓外造血E 胚胎期造血和骨髓造血期答案:C4. 小儿造血始于哪个阶段?A 骨髓造血期B 中胚叶造血期C 肝(脾)造血期D 生后造血E 生理性贫血期答案:B5. 中胚时造血期始于:A 胚胎第6周B 胚胎第10周C 胚胎第8周D 胚胎第5个月E 胚胎第3周答案:E6. 胚胎期造血最早出现在:A 肝脏B 淋巴结C 胸腺D 卵黄囊E 肝脾答案:D7. 肝儿肝(脾)造血期,肝脏首先产生:A 有核红细胞B 粒细胞C 巨核细胞D 淋巴细胞E 血小板答案:A8. 胎儿肝(脾)造血期,不能产生哪种血液成分?A 粒细胞B 巨核细胞C 淋巴细胞D 血小板E 红细胞答案:D9. 骨髓出现于:A 胚胎第6周B 胚胎第5个月C 胚胎第4个月D 胚胎第6个月E 胚胎第3周答案:A10. 骨髓造血功能何时趋于稳定:A 胚胎第3周后B 胚胎第8周后C 胚胎第6周后D 胚胎第6个月后E 胚胎第10周后答案:D11. 日龄2天新生儿,一般情况好,血涂片发现100个白细胞计数时有3-4个有核红细胞它提示:A 新生儿溶血症B 新生儿贫血C 正常现象D 急性白血病E 生理性贫血答案:C12. 新生儿与儿童血容量约占体重的:A 10%与4%-6%B 8%与8%-10%C 10%与8%-10%D 12%与6%-8%E 8院与4%-8%答案:C13. 从母体带来的铁,够供小儿使用多少时间?A 3-4天B 3-4周C 2-3个月D 4-5个月E 6-7个月答案:D14. 新生儿出生时血红蛋白150-230g/L(15-23g/dl),其原因是:A 胎儿处于相对缺氧状态B 胎儿期红细胞寿命长C 孕母营养充足D 血液粘稠E 造血机能亢进答案:A15. 新生儿生后10天,红细胞数和血红蛋白量比出生时,约减少:A 5%B 10%C 15%D 20%E 25%答案:D16. 关于网织红细胞,不正确的是二A 初生3天内约为4%-6%B 生后 4-7天降至 0.5%-1.5%C 网织红细胞下降提示骨髓抑制D 4-6周时回升至 2%-8%E 5个月后与成人数值相同答案:C17. 生后 1天新生儿白细胞 20l09/L(2万/mm3),N65%,L35%,幼稚粒细胞偶见,提示该新生儿为:A 正常B 体内有感染灶C 有白血病D 类白血病E 骨髓外造血答案:A18. 何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等?A 4-6天,4-6周B 4-6周,4-6个月C 4-6个月,4-6岁D 4-6周,4-6岁E 4-6天,4-6岁答案:E19. 2岁后胎儿血红蛋白所占比例应为:A 2%B 5%-10%C 75%D 20%E 30%答案:A20. 婴幼儿最常见的贫血是:A 生理性贫血B 失血性贫血C 溶血性贫血D 缺铁性贫血E 营养性巨幼细胞性贫血答案:D21. 为了给刚初生的小儿增加储存铁,可采取哪项措施?A 将结扎脐带时间延迟B 肌注右旋糖酐铁C 口服葡萄糖酸亚铁D 输血E 静注葡聚糖铁答案:A22. 6个月小儿单纯母乳喂养,易出现哪种疾病?A 营养不良B 营养性巨幼细胞性贫血C 缺铁性贫血D 小儿肠炎E 低血糖答案:C23. 哪类小儿易患缺铁性贫血?A 早产儿B 足月A样儿C 大于胎龄儿D 正常足月儿E 以上都不是答案:A24. 6个月以后,婴儿发生缺铁性贫血的原因多为:A 慢性腹泻B 钩虫病C 未及时添加含铁较多的食物D 生长发育快E 储存于肝脾和骨髓内的铁耗尽答案:C25. 铁在哪个部位与原卟啉结合成血红素?A 末梢血幼红细胞内B 肠粘膜细胞C 骨髓幼红细胞内D 网织红细胞内E 骨髓或熟红细胞内答案:C26. 小儿缺铁性贫血的最主要病因为:A 体内贮铁不足B 生长发育快C 铁摄入量不足D 铁的丢失和消耗过多E 铁利用障碍答案:C27. 缺铁性贫血的血液变化特点是:A 红细胞数减少不如血红蛋白减少明显B 血红蛋白减少不如红细胞数减少明显C 网织红细胞增加D 白细胞、血小板同时减少E 红细胞直径扩大,中央淡染区扩大答案:A28. 缺铁性贫血临床表现出现于哪个阶段?A 铁减少期B 红细胞生成缺铁期C 断奶时期D 缺铁性贫血期E 以上都不是答案:D29. 关于缺铁性贫血临床表现,哪项不正确?A 皮肤粘膜苍白B 年龄越大,病程越久,贫血越重,肝脾肿大越明显C 食欲减退,常有吐泻D 烦躁不安,精神不集中,记忆力减退E 贫血严重者可发生心力衰竭答案:B30. 预防小儿缺铁性贫血应强调:A 母乳喂养B 混合喂养C 及时添加蔬菜,果汁D 及时添加肝,瘦肉类E 给铁剂预防答案:D31. 红细胞游离原卟啉升高,血清铁蛋白降低,未出现贫血表现,此为哪个阶段表现?A 铁减少期B 红细胞生成缺铁期C 缺铁性贫血期D 缺铁性贫血期恢复期E 缺铁性贫血期已治愈答案:B32. 诊断缺铁性贫血第一阶段,哪项指标异常A 红细胞游离原卟琳增高B 血清铁蛋白减低C 血清铁降低D 血清总铁结合力增高E 骨髓铁粒幼红细胞数减少答案:B33. 诊断缺铁性贫血第2阶段的特征性指标是:A 血清铁蛋白降低B 红细胞原卟琳增高C 血清铁减少D 血清总铁结合力增高E 以上都不是答案:B34. 骨髓铁粒幼红细胞数减少提示:A 储存铁减少B 铁利用障碍C 红细胞破坏增多D 二价铁减少E 三价铁减少答案:A35. 营养性缺铁性贫血,血化验典型的表现是:A RBC是Hb,总铁结合力降低B RBC是Hb,总铁结合力降低C RBC是Hb,总铁结合力增高D RBC是Hb,总铁结合力增高E RBC是Hb,总铁结合力增高答案:C36. 营养性缺铁性贫血主要特点是:A 低色素小细胞性贫血B 皮肤粘膜苍白,肝脾淋巴结肿大C 骨髓涂片铁幼粒细胞减少D 发生于婴儿E 发病缓慢,病程较长答案:A37. 营养性缺铁性贫血的好发年龄是:A 2-3个月B 6个月C 6个月-2岁D 2-3岁E 3-4岁答案:C38. 营养性缺铁性贫血时,红细胞的形态特点是:A 红细胞均为小球形,中央厚度大B 红细胞大小不等,易见异彩C 红细胞大小不等,以大者为多,淡染区不明显D 红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大E 以上都不是答案:D39. 1岁患儿,面色苍黄6个月,单纯奶糕喂养,血红蛋白60g/L(6g/dl),红细胞2.51012/L(250万/mm3),网织红细胞1%,白细胞10109/L(2万/mm3),血小板 200109/L(20万/mm3)。血片中红细胞形态大小不一,以小者为多,中央苍白区扩大,尿双胆阴性,骨髓有核细胞增生活跃,以中幼和晚幼红细胞增生明显,各期幼红细胞体小,铁染色检查细胞外铁阴性。诊断为:A 营养性巨幼细胞性贫血B 营养性缺铁性贫血C 溶血性贫血D 再生障碍性贫血E 地中海贫血答案:B40. 患儿,10个月,因1个月来精神萎靡,食欲差来诊。患儿生后母乳喂养。3个月后因母乳不足,以米糊喂养为主。门诊查体:面色苍黄,表情呆滞,头发稀黄,舌有细微震颤。心肺(-)。腹平软,肝肋下2.5cm,肝肋下0.5cm,末梢血象:血红蛋白90g/L(9g/d.l),红细胞(2.51012/L(250万/mm3),白细胞5.2109/L(5200/mm3),N40%, L60%,血小板100109/L(10万/mm3),此患儿诊为何种贫血最妥?A 营养性缺铁性贫血B 营养性巨幼细胞性贫血C 感染性贫血D 生理性贫血E 地中海贫血答案:B 二、多选题(每题1分,共10题)1降低血清钾浓度的措施有( )A静脉滴注葡萄糖注射液 B应用胰岛素 C胰岛素、葡萄糖注射液同时应用 D口服阳离子交换树脂 E腹膜透析答案:ABCDE2正常人血液在血管内不凝固的原因是( )A凝血酶原无活性 B血液中有抗凝物质存在 C纤维蛋白溶解系统起作用 D血管内膜光滑完整E血流速度快答案ABCDE 3高钾血症的处理原则是( )A积极防治心律失常 B立即停止钾盐摄人 C降低血钾浓度 D原发病治疗 E改善肾功能答案ABCDE4. 治疗维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血,哪项正确?A 肌肉颤抖可用镇静剂治疗B 贫血恢复期加用铁剂C 严重贫血伴心功能不全者应及时输血15ml/(kg次)D 肌注维生素B12至血象恢复正常为止E 神经精神症状大多数恢复较慢答案: ABDE5. 小儿血象特点,哪项正确?A 出血时红细胞数与血红蛋白较高B 生后2-3天出现生理性溶血,2-3个月出现生理性贫血C 中性粒细胞与淋巴细胞比例变化曲线形成两次交叉,分别在4-6天与4-6岁D 婴儿期白细胞数比成人低E 血小板与成人相似答案: ABCE6. 治疗维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血哪项正确?A 加强营养和护理,防止感染B 肌注维生素B12至血象恢复正常为止C 口服叶酸协助治疗D 骨髓幼红细胞于肌注维生素B12 6-72小时内即可转变为正常幼红细胞E 注射维生素B12 2-4天后,网织红细胞增加答案: ABDE7. 营养性巨幼细胞性贫血骨髓象表现,哪项正确?A 原始红及早幼红细胞增多相对明显B 各期幼红细胞巨幼变C 胞浆发育落后于胞核D 豪周小体及嗜多色性红细胞易见E 中、晚幼
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