2017年保定临床助理医师考试心血管系统之病毒性心肌炎试题二1男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选 ( )A、普萘洛尔(心得安)静脉注射B、西地兰静脉注射C、地高辛口服D、间羟胺静脉滴注E、吗啡皮下注射2严重二尖瓣狭窄时，易发生哪种并发症 ( )A、脑供血不足B、亚急性感染性心内膜炎C、脑血栓形成D、心房颤动E、肺结核3女，32岁。诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显增厚，瓣口面积0.6cm，伴有中度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现 ( )A、二尖瓣开放拍击音A、脉压增宽及周围血管征C、左心室扩大D、主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音E、心尖部第一心音亢进4受体阻滞剂治疗心衰时错误的是 ( )A、慢性心力衰竭时使用B、小剂量开始C、慢性心力衰竭急性发作期使用D、逐渐加量E、瓣膜病引起的心力衰竭时慎用5女，35岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄10年，因与人发生争执后忽感气急，心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇发绀，烦躁不安，呼吸40次/分，心率150次/分，律齐。拟诊肺水肿，下列哪项临床表现对诊断最特异 ( )A、发绀、烦躁不安B、心尖部奔马律C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、两肺哮鸣音E、咳粉红色泡沫痰6急性心肌梗死溶栓的禁忌证是下列哪项 ( )A、距胸痛出现时间70岁C、既往右心心肌梗死D、有糖尿病史E、1个月内患出血性脑卒中7心力衰竭最常见的诱因是 ( )A、静脉输液过多过快B、情绪激动C、不当使用受体阻滞剂D、肺部感染E、缺血加重8女，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误 ( )A、停用地高辛B、补钾C、加用利多卡因D、加用速尿E、加用血管扩张9左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是 ( )A、肺炎、心力衰竭B、脑梗死C、脑脓肿D、亚急性细菌性心内膜炎E、咯血10鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克，下列哪项最有意义 ( )A、动脉压B、红细胞比容C、尿量D、中心静脉压E、红细胞计数4 / 4