两组输液器二次排气的临床比较Second infusion two clinical comparison of the exhaust刘华琼，吴小燕，李春霞Liu Huaqiong，Wu Xiaoyan,Li CHunxia(Infusion room, Affilated Hospital of Guangdong Medical College, Zhanjiang 524001，China)【摘要】 目的 探讨一次性自动排气型精密过滤输液器二次排气的时间，对提高护士工作效率与病人输液安全的可行性。方法 选取 2009 年 10 月至 2010 年 11 月在我院门诊输液中心输液的病人，且在输液过程中，因某种原因致输液器莫菲氏管内液体流空，莫菲氏滴管以下输液管充满大段空气而未能及时接液体的病人，共 76 人次，（年龄 173 岁），其中应用一次性自动排气型精密过滤输液器病人 38 人次，为观察组；应用一次性普通型输液器 38 人次，为对照组。分别观察记录两组接液体后，排除莫菲氏滴管以下输液管1/3 段、1/2 段和 2/3 段空气所需时间。结果 两种输液器二次排气时所需时间有显著差异。结论 使用一次性自动排气型精密过滤输液器能有效地减少二次排气时间，既简单快捷又能彻底排除莫菲氏滴管以下输液管内空气，明显提高护士工作效率和病人输液安全，优化了服务质量。【关键词】 输液器 二次排气时间 工作效率静脉输液是临床用药的主要途径，是护理操作中最基本的一项操作。在输液过程中，偶而会因接液体不及时，导致茂菲氏滴管以下输液管充满大段空气，若不及时处理，会引起病人紧张、恐惧。而在忙碌的工作中，往往因花较长时间排除输液管下段空气（二次排气），又延误处理其他病人的呼叫。所以，自 2010 年 3 月开始，我院门诊输液室部分病人使用一次性自动排气型精密过滤输液器输液，简化了排气操作，尤其是在输液过程中，排除莫菲氏滴管以下输液管空气时，不但操作简单快捷彻底，而且不浪费药液不造成污染，提高了工作效率，优化了服务质量。现报道如下。1.资料与方法1.1 一般资料 选取 2009 年 10 月2010 年 11 月，在门诊输液室输液的病人，且都在输液过程中，因某种原因，致莫菲氏滴管内液体流空，莫菲氏滴管以下输液管充满大段空气的病人共 76 人次，年龄173 岁，男性 49 例，女性 27 例。其中莫菲氏滴管下段输液管上1/3 段充满空气者 38 人次，1/2 者 30 人次，2/3 以上者 8 人次。1.2 方法 应用一次性自动排气型精密过滤输液器的病人为观察组，应用一次性普通型输液器的病人为对照组。均由专人操作，负责操作的护士均为护师以上职称。当病人在输液过程中，莫菲氏滴管下段充满大段空气时，观察组采用：直接挤压莫菲氏滴管使液面 1/2满或 2/3 满即可，观察当空气流经过滤器时，由二次排气装置自动排除空气的效果。对照组采用：绕指法 1 排除莫菲氏滴管下段空气：当输液管下段出现大段空气时，在输液管下段 1/3 处将上段输液管绕于一手食指，至莫菲氏滴管下段，另一手挤压莫菲氏滴管，使液面至 1/2 满，将绕在手指上的输液管缓慢松开，直至将莫菲氏滴管以下输液管内全部空气驱到莫菲氏滴管内，调节滴数。分别记录两组排除莫菲氏滴管以下输液管内空气所需时间。1/3 段排气需要10 至 17 秒（平均 13.5 秒）、1/2 段需 15 至 26 秒（平均 20.5 秒）、2/3 段需 38 至 60 秒（平均 49 秒）。2.结果 观察组排除莫菲氏滴管以下输液管内大段空气的时间明显快于对照组，见表 1。表 1 两组输液器二次排气所需时间(s)组别 人次 (n) 二次排气平均时间 (s) 1/3 段 1/2 段 2/3 段 观察组 38 2.5 2.5 2.5对照组 38 13.5 20.5 49由上表可见，观察组输液病人，无论莫菲氏滴管以下输液管空气有多少，小于 1/3 段或大于 2/3 段的空气，其排除时间均为 2.5 秒钟，即挤压莫菲氏滴管两下所需时间，而对照组则需要较长时间：1060 秒钟，差异显著。3.讨论3.1 两组输液器的区别 自动排气型精密过滤输液器与普通型输液器不同之处在于过滤器不同，自动排气型精密过滤输液器：过滤器加装空气过滤器，有透气窗，具有阻气滤液，有二次自动排气功能。普通型输液器的过滤器没有透气窗，只有滤液功能，没有自动排气功能。3.2 两组输液器二次排气的临床比较：3.2.1 自动排气型精密过滤输液器二次排气：当液体漏空，致茂菲氏滴管以下输液管充满大段空气时，接液体后只需挤压茂菲氏滴管 2下，至液面 1/2 满或 2/3 满，管内空气经过滤器时，由过滤器的空气过滤器装置过滤，通过透气窗缓缓排出。初用时，我们对二次排气功能是否能完全彻底排除管内空气不放心，担心排气不彻底造成空气进入静脉引起不良效果，所以，一直在旁观察空气流经过滤器时是否完全从透气窗排除。经过观察，自动排气型精密过滤输液管二次排气彻底干净，有效率达 100%。3.2.2 普通型输液器二次排气：当液体漏空，致茂菲氏滴管以下输液管充满大段空气时，通常采用绕指法 1 排除莫菲氏滴管下段空气。此法排气也简单，但花费时间较长，空气占下段滴管 1/3 就需 10 至17 秒，1/2 段则需 15 至 26 秒，而超过 1/2 不宜作绕指法排气，因为超过 1/2 至 2/3 段，得花费 38 至 60 秒，会造成长段回血，甚至回血凝集阻塞针头。此时，如果护士为了维持管道通畅，违反操作常规，采取挤压输液管近端强行将凝集后的血块输入体内，会引起动脉系统或静脉系统栓塞，对病人造成潜在危害 2 。因此，只有分离输液管与头皮针重新排气，此法费时虽然短但浪费药物和容易造成污染。3.3 两组输液器二次排气对临床护理工作的影响 临床护理工作繁忙，呼叫率多，不管是什么原因未能及时接液体，致莫匪氏滴管内液体漏空，莫匪氏滴管下段输液管充满空气，此时，应用自动排气型精密过滤输液器的病人接液体后只需 2.5 秒钟就能解决二次排气，有效地提高护理工作效率和输液病人的安全。而对照组二次排气法，虽然克服了分离输液管与头皮针重新排气会造成药物浪费和污染的缺点，但费时，常因花费较长时间排除莫菲氏滴管内空气又造成其他病人的液体不能及时接瓶而滴空，或延误处理其他病人的呼叫引起病人不满，增加工作紧张度，且有局限性：仅限于空气占下段输液管 1/2 以内时使用，超过 1/2 得采用分离输液管与头皮针重新排气处理。自动排气型精密输液器在我科应用已一年多，其二次自动排气明显节省时间，提高了护士工作效率，提高了输液安全，也渐为病人接受和认识。在科学技术日益发展的今天，自动排气型精密过滤输液器改变了我国目前过滤输注装置的现状，对提高医疗服务质量，改变输液过程中二次排气费时长有显著作用。因此，值得临床推广使用。参考文献1. 张惠芳，输液管内出现大段空气的紧急处置J.现代护理杂志，2003，9（7）：682. 肖彩文.浅析光量子血疗静脉穿刺时针头内回血凝集再回输的危害J.实用护理杂志，1997，13（7）：174-175作者简介刘华琼 （1972-） ，女,广东省湛江市人，主管护师，大专，从事静脉输液工作，并专门针对输液过程中遇到疑难问题的探讨，工作单位：524001 广东湛江，广东医学院附属医院输液室。E-mail:lyh746126.com 联系电话：13543501511吴小燕 女 大专，副主任护师，广东医学院附属医院输液室。李春霞 女 大专，主管护师，广东医学院附属医院输液室。