- 1 - 1 -某县“海联新农村卫生室”使用情况调查报告 为全面了解我县 同心工程 作用发挥情况，探索 同心工程 后续管理及发挥作用的措施和办法。根据县委分管领导的安排，统战部近期对 海联 新农村卫生室 建成后发挥作用的情况进行了专项调查，现将有关情况报告如下：一、海联 新农村卫生室建设情况 2017 年至 2017 年，中央统战部协调中华海外联谊会捐资 210 万元，台盟中央协调中华海外联谊会捐资 100 万，泰禾集团有限公司董事长黄其森先生捐资 100万元，支持 xx 村卫生室建设，项目涉及全县 22 个乡镇 82 个行政村，建成 海联 新农村卫生室 62 所， 同心 新农村卫生室 20 所，惠及全县近 12 万人。每个村卫生室占地近 200 平方米，建筑面积 60 平方米，设门诊、治疗室、药房等功能室。村卫生室选址一般位于村中心区域，以单建为主，每所卫生室投资 6 万元左右，其中4.2 万元用于土建工程，0.8 万元用于配置医疗器械，地方政府匹配 1 万元左右用于解决征地、 三通一平 等费用。2017 年后实施的村卫生室建设项目，部分与村办公楼、村计生服务室、农家书屋等公共服务设施整合修建，但实际使用面积和功能室设置不受影响。同一时期，县人民政府主动争取上级有关部门支持，加大全县村级卫生室建设力度，于 2017 年底实现了 456 个行政村卫生室全覆盖目- 2 - 2 -标。二、目前村卫生室发挥作用情况 村村有卫生室，相当于给村卫生防疫员安了一个家，从根本上解决了村医无办公场所的问题，而建设一支稳定且具有一定素质的村医队伍上，是让村卫生室发挥作用的关键。随着村卫生室的不断普及，县级卫生主管部门和乡镇卫生院采取了一系列配套措施，加强村医队伍建设。一是提高村医的工资待遇。基础工资由原来的 100 元/月提高到400 元 /月，并把村级医疗卫生服务纳入城乡统筹管理，凡是开展新型农村合作医疗业务的村医，每月享有 417 元的补助，另有效绩工资 100 元/ 月，由乡镇卫生院考核，报县卫生主管部门审核发放。这样，凡是正常开展业务的村医，工资性收入高于村干部。二是推行基本医药补贴制度。医疗器械和药品全部由乡镇卫生院统一采购配发，零差价销售，按药费金额的 51.3%进行补贴，业务开展越好，药物销量越大，补贴也就越高，有利于调动村医的积极性。三是加强业务培训。通过举办培训班、抽调到中心卫生院跟班学习、以会代训、现场指导等方式，加强医德教育和业务培训，不断提高村医队伍的综合素质。 目前，全县医疗队伍基本稳定，业务开展也基本正常。村卫生室在传染病预防、常见病诊治、疫情报告、健康信息采集等方面发挥了积极的作用，有效缓解了山区群众 看病远、看病贵 的问题。伴随农村新型合作医疗政策的实施，山区群众 小病扛着、大病拖着 的状况基本消除。群众编了个顺口溜: 卫生室- 3 - 3 -修到寨中央，老百姓生病心不慌;不用单架不用扛，药费大半能报帐。调查的 62 所 海联 新农村卫生室 中，目前正常使用的有 51 所，占 82.2%，另 11 所中，有 4 所因为建设过程中产生的土地征用、工程款结付等遗留问题未彻底解决，4 所因为村医流失、暂时又物色不到合适人选，2 所因洪涝灾害、地质灾害受损成为危房，不能正常使用，珠市乡文渊村则因兴建工业园区被拆除。未正常使用的 10所 海联 新农村卫生室 中，除安乐溪乡丰岩村被挪作农家书屋外，其余 9 所处于闲置状态。 调查了解，导致 海联 新农村卫生室 未正常使用的原因主要有以下几个方面：一是重视不够，监管不到位。有的乡镇认为每个村卫生室投入才 5 万元，属于 小项目 ，对其在改善民生方面的 大作用 缺乏足够认识，在规划选址、落实土地等环节没有慎重对待，导致选址失之于偏，村医不愿入驻，征地前期工作不扎实，征地款未及时兑现，引起农户阻扰村卫生室使用等，有的则由于监管不到位，目前尚存在工程未正式交付使用、亦或由于村干部与村医之间关系不协调，村医未拿到钥匙而无法进驻等问题。二是待遇偏低，村医不稳定。随着形势发展变化，农村务工收入逐年上涨，加之管理日益规范，村医队伍陷入 责任大 而报酬低的困惑之中，老村医大多由于文化水平低不能适应新形势的需要，近年毕业的大中专学生又不甘心从事低收入的工作，纷纷选择到城镇医院或药店打工，少数回乡从事村医工作的，也仅仅当作一种待- 4 - 4 -业过程，一旦有机会就考走，村医流失现象时有发生。三是财力薄弱，补贴难兑现。据村医反映，由于地方财政实力薄弱，村医开展新农合业务的补贴和基药销售补贴长期被拖欠，致使个人垫付的基药费不能及时回收，不能及时补充药品，影响业务的正常开展。 三、对策及建议 海联 新农村卫生室 项目建设、管理及发挥作用情况，其实代表了全县村卫生室建设及后续管理的状况，暴露出全县项目建设中一些普遍性的问题，应该引起有关部门重视。针对调查发现的问题，就进一步发挥 海联 新农村卫生室 的作用及今后推进 同心工程 项目建设提出如下建议： 关于加强 海联 新农村卫生室 后续管理的建议1、进一步提高认识。保障和改善民生是全面贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，统筹城乡发展的具体体现，是各级党委政府的重要责任，是统一战线参与毕节试验区建设的主攻方向。 海联 新农村卫生室 是统一战线参与毕节试验区建设 同心工程 的重点项目，是惠及全县十几万人口的德政工程。要充分认识该项目在改善农村医疗卫生条件、提供基本医疗服务方面的重要作用，切实加强组织领导，认真总结本地村卫生室建设、管理方面的好经验好做法，及时推广交流，加强后续管理，让村卫生室更好地发挥作用。2、认真督促整改。建议由县卫生主管部门牵头，针对目前 海联 新农村卫生室 建设管理方面存在的问题进行集中整改，重点解决村医不到岗、村卫生室未移交投入使用、因灾损毁卫生室修缮等- 5 - 5 -问题，确保所有卫生室全部投入使用。3、逐步提高村医待遇。积极争取上级主管部门支持，呼吁出台村医基础工资正常晋级政策。将涉及村医的各项补贴纳入财政预算，切实给予保障，并及时兑现。4、加强村医队伍建设。建立基层医务人员培训长效机制，在加强医德教育、政策法规教育和医疗技能培训的同时，加强村医在新农合报账方面的业务指导。 关于推进 同心工程 项目建设的建议1、强化规划意识，充分尊重民意。项目的意义在于发挥作用，推动地方经济发展和民生改善。在今后的 同心工程 项目建设中，相关部门要重视深入基层调研这一环节的工作，把捐方的意愿与地方经济社会发展的远景目标有机结合起来，进一步增强规划意识，充分尊重基层和群众意见，避免重复建设或项目建成后闲置，造成浪费。2、建设与管理并重。长期以来，不少地方项目建设中都不同程度地存在重建设、轻管理的倾向，出现建设质量不高、项目建成后作用发挥不明显等问题。建议在推进 同心工程 建设中，坚持建设与管理并重的原则。一是加强工程建设中的进度和质量监管，确保按合同规定的质量和工期要求完成建设任务;二是要加强项目资金使用的监管，确保专款专用，严格按程序拨付，避免因挪用、克扣工程款造成工期拖延、工程质量不达标等- 6 - 6 -问题;三是要加强工程的后续管理，明确权属关系和管理责任，让项目工程能持续发挥作用。3、建立工程建设责任追究机制。针对项目规划设计、立项审批、发包建设、监督管理各个环节，制定完整的责任追究制度，明确各部门及其相关责任人的权利、责任及责任追究办法，对因工程建设、管理中玩忽职守、徇私舞弊的单位或个人进行严格责任追究，让 同心工程 真正建成群众满意、捐方满意的精品工程，充分发挥其示范引领和辐射带动作用。