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亚健康人 和中年人的保健与护理,第七章, 中年人的保健与护理,本讲内容提要, 亚健康人的保健与护理,学习目标,了解:亚健康状态的流行现状和趋势 中年人的生理和心理特点 理解:亚健康的临床表现与评估 社区环境与健康的关系 掌握:亚健康的成因和亚健康人的保健指导 中年人的健康保健指导和疾病的预防,亚健康人 的保健与护理,Health care and nursing of the sub-health people,人在躯体上、精神上和社会适应的完满状态,而不仅仅是没有疾病和衰弱状态。,什么是健康?,WHO对“健康” 补充:,道 德 健 康,保健专家齐国力在养生保健讲座时说: 近年北京的健康普查得两个“冠军”: 高血压冠军 高血脂冠军 我们邻国日本的寿命是世界冠军 08年日本平均寿命82.02岁,与我国平均寿命年龄(73岁)。,?,一、亚健康的概念,亚健康理论是国际医学界20世纪80年代后半期的医学新思维。,20世纪7080年代,很多人出现易疲劳、食欲不振、记忆下降、心情郁闷等症状,又查不出原因,特别是在经济发达、社会竞争激烈的国家和地区中普遍存在,人数一直呈逐年增加的趋势。 疲劳成为发达国家严重的健康问题 困扰了医学界多年,80年代中期,前苏联学者N布赫曼(Berkman )教授及后来诸多学者通过研究后发现,人体除了健康状态(第一状态) 和疾病状态(第二状态) 之外,还存在着一种非健康非疾病的中间状态, 因此提出亚健康。,亚健康(sub-health) 指机体无明确的疾病诊断,却表现出疲劳增加, 活力反应能力降低, 适应能力减退,介于健康与疾病之间的一种健康低质量状态及体验。 机体出现某些功能紊乱,主观上有不适感觉,但未影响到行使社会功能。 亚健康是一类次等健康状态,介于健康与疾病之间,故又有“次健康”、“第三状态”、“中间状态”、“灰色状态”、“边缘状态”等的称谓。,亚健康状态多指无临床症状和体征,或者有病症感觉而无临床检查证据,处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态。,“亚健康状态”是由我国学者王育学在20世纪90年代中期首次提出的“中国式”名称。 人体处于健康和疾病之间的过渡阶段,亚健康状态,心事多 烦恼多,痴呆 健忘 纳差,头痛 失眠,易倦懒言,腰酸膝软 男子滑精早泄,女子带下清稀,亚健康人机体,各种仪器和化验手段都不能发现阳性结果;没有合理的解释和对症的药物; 现在还没有明确的医学指标来诊断。 亚健康状态是健康和疾病之间的一种状态,它不易被个体所意识,所以具有隐蔽性,在人群中存在具有普遍性,“第三状态”在健康与疾病之间徘徊,例一:40的年龄50岁的身体 李女士,44岁,企业高层领导。平时因工作过于紧张觉得疲劳、乏力。近几年总疑神疑鬼,感觉丈夫有外遇,换件干净的衣服也要被她奚落半天;,对下属失去耐心,一点小毛病就忍不住大声呵斥。有时睡到半夜,突然起来给远在美国的儿子打电话,亚健康病例,丈夫认为她进入更年期,暗示她去医院检查。她在接受朋友的建议下,到市体质监测指导中心作体质检查。 对心肺功能、平衡感、柔韧度、耐力、爆发力、敏捷度等7个方面评价:认为她的体质年龄为52岁,比实际年龄整整大8岁。,例二:30不到的姑娘大把掉发,李小姐一身时髦的名牌衣着和面部精致的化妆,都掩饰不住她眉宇间透露出来的疲惫与憔悴。她长期失眠,早上没有动力起床,大量掉头发,对烟酒依赖不断加重,经常出现一时间记不起同事姓名的情况。,一位典型的高级白领,毕业于名牌大学,受过良好的高等教育,凭优秀的外语水平和能力,受雇于一家跨国公司。 她常抱怨“感觉很累!每天下来疲惫不堪,对一切都失去了兴趣。我的世界很灰,有时候甚至想到死,一了百了。”一向信心十足的她,对自己工作能力产生了怀疑。更让她感到无奈的是,心理上感到非常孤独。“我快30岁了,事业无进展,爱情没着落,年龄逐年增大,新人又层出不穷,想到这些我就一阵阵恐慌。”,原因?,国际医学研究的热点之一,亚健康,21世纪人类健康的头号大敌 人类健康的隐形“杀手”,WHO迎接21世纪挑战中强调: 21世纪的医学不应该继续以疾病为主要研究领域,应该以人类和人群的健康为主要研究方向。,WHO一项全球性调查表明:,健康人群5% (安全区),患病人群20% (危险区),危险人群75% (悬崖区),我国预防医学会数据表明:(目前) 亚健康状态的比例已上升为75%。 女性多于男性 中年人高于青年人 城市明显多于农村 脑力劳动者高于体力劳动者,高级知识分子、企业管理者亚健康的发生率较高。 随着社会的发展,亚健康所困扰的主体人群正出现低龄化发展趋势,尤其是在校学生。,疾病 在古代“疾”与“病”含义不同。“疾”是指不易觉察的小病,如果不采取有效的措施,就会发展到可见的程度,便称为“病”。,“疾”的状态,现代科学叫“亚健康”或“第三状态”,在中医学中称“未病”。 “未病”不是无病,也不是可见的大病,按中医观点而论是身体已经出现了阴阳、气血、脏腑营卫的不平衡状态。,传统医学中的“亚健康” ?,中医经典内径中记载,机体发病与否,决定正邪的盛衰,所谓 “正气内存,邪不可干”、“邪之所凑,其气必虚”。 “亚健康”、“第三状态” 其实就是机体处于正邪相搏的持续状态。,疾病,亚健康的转归?,转归的方向取决于自我保健措施和自身免疫力水平,及时有效的调控,亚健康,健康,任其发展,(一)以健康新概念依据分类 1躯体亚健康 不明原因的疲劳、周身不适等。 2心理亚健康 不明原因的恐慌、焦虑、情感障碍、思维紊乱、厌世等。 3社会适应性亚健康 对工作、生活、学习等环境难以适应,人际关系难以协调好等。 4道德亚健康 人生观和价值观上存在明显的损人害己的偏差。,二、亚健康的分类,(二)按照亚健康概念的构成要素分类 1、身心有不适觉,但又难确诊的“不定陈述综合征” 2、某些疾病的临床前期表现(疾病前状态)。 3、难以明确其病理意义的“不明原因综合征”。 4、某些临床检查处于临界值,如血脂、血压、心率等偏高;血钙、钾、铁等偏低。 5、高致病危险因子状态,如超重、过度紧张等。,三、亚健康的形成因素,导致亚健康因素是多方面的 有生物学因素,社会心理因素,环境因素,特别是不良生活方式的影响。 据 WHO 界定人类的健康和长寿: 40% 是遗传因素和客观条件( 15%为遗传;10% 社会因素;8% 医疗条件;7% 气候条件。) 60% 则靠自己建立的生活方式和心理行为习惯。,成因,心理不平衡,社会心理因素,压 力,焦虑忧郁,压抑烦躁,紧 张,挫 折,理化因素,生物学因素,加班应酬,吸 毒,吸烟酗酒,缺少活动,起居无规律,药物滥用,不良生活方式和行为习惯,1、不良生活方式和行为习惯的影响,不合理饮食习惯 大量吸烟酗酒 睡眠不足 缺乏体力活动等,吃出来的病,坐出来的病,嗜出来的病, 吃出来的病:高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、肥胖病等。 嗜出来的病:烟、酒、黄、赌、毒,引起肺癌、肝硬化、高血压、冠心病、糖尿病、多种癌和性病。 坐出来的病:久坐综合症引起全身疾病。WHO报告:全球70%人因久坐而生病,200多万人/年因久坐而早死。,管好你的嘴(少吃肉),迈开你的腿(多运动),2、生物学致病因素 人类健康和疾病多与基因有直接或间接关系,疾病的发生是基因与内外环境相互作用的结果。另外人类生物钟现象(都有昼夜节律)的变化。如生活不规律,容易发生代谢紊乱,导致亚健康状态。 细菌、病毒、真菌、寄生虫感染,昆虫或有毒动物咬伤等都是生物学致病因素 。,个人:升学、就业、恋爱、梦想、奋斗、价值、爱好、休闲、网瘾、防黄赌毒 家庭:经济、代沟、婚丧、病痛、赡养、亲子和夫妻关系; 工作:压力、会议、进度、绩效、晋升、下岗、退休、同伴和领导关系等; 人际:应酬、竞争、攻击、嫉妒、宴请、派对、礼节、烟酒等。,3、社会心理因素的影响,生态平衡破坏: 资源的过度开采,气候的改变,人口过快增长等; 室内污染:家电器辐射、甲醛、一氧化碳、二氧化氮等浓度。 环境污染:大气、水污染、食品污染、噪音和光污染 物理化学因素是防不胜防的危害最大的因素,4、理化因素的影响,亚健康的临床表现以主观感受为主,伴随各种行为障碍或自主神经功能紊乱等。 症状可以单一出现,也可以同时或交替出现,极少或没有客观体征。 评估方法很多,亚健康的主要评估方法采用下列标准:,四、亚健康的临床表现与评估,1、早上起床时,有较多的头发掉落。 5分 2、感到情绪有些抑郁,会对窗外发呆。 3分 3、昨天想好的事,今天怎么也记不起来了, 近日来,常出现这种情况。 10分 4、害怕进办公室,觉得工作令人厌倦。 5分 5、不想面对同事和上司,有自闭症趋势。 5分 6、工作效率下降,上司已对你不满。 5分 7、工作一小时后,身体倦怠,胸闷气短。 10分 8、工作情绪始终无法高涨。最令人不解的是无名的火气很大,但又没有精力发作。 5分,9、一日三餐进餐甚少 5分 10、盼望早早地逃离办公室回家休息 5分 11、对城市的污染、噪声非常敏感,比常人更渴望清幽、宁静的山水,休息身心。 5分 12、不像以前热衷于朋友聚会,勉强应酬 2分 13、睡眠质量很糟,梦多。 10分 14、体重明显下降,眼眶深陷,下巴突出。 10分 15、免疫力下降,流感一来,自己难逃“流”运 5分 16、性能力明显下降。 10分,根据指标,测一测自己是不是处于亚健康状态 如果累积总分超过50分,需要坐下来,好好地反思自己生活状态,加强锻炼和营养搭配等;如果累积总分超过80分,需找医生看看,调整自己的心理或是申请休假,好好地休息一段时间。,健康、亚健康、疾病是动态可以相互转化的。 很多人的疾病都源于长期的“亚健康”状态。,五、亚健康人的保健指导,21世纪人类保健目标是 提高生活质量、延长生命 亚健康的防治的关键 保健、防病,黄帝内经有日:“圣人不治已病治未病,夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?” 由此可鲜明地看出我们的祖先已认识到对疾病应“未雨绸缪、防患未然”的重要。,亚健康的防治:,旧观念 新观念 疾病导向 健康导向 治疗 预防 生物学模式 生物、心理、社会 他人治疗 自我保健,首先是更新观念、提高认识,健康教育 健康促进 临床治疗,重点:养成良好的生活习惯和行为。如合理膳食、适当的运动与休息、规律生活、节制烟酒等。,(一)亚健康人的生理调节, 如保障睡眠 研究显示:睡眠占人类生活13左右的时间,是获得免疫力的最佳途径,与身体健康密切相关。,横下心来保障足够的睡眠吧!,户外运动 现代高度发达的物质文化生活,空调、电视、电脑,出门坐汽车,使人远离阳光和新鲜空气,经常处于萎靡不振、忧郁烦闷状态。 户外活动,特别是呼吸负氧离子浓度较高的新鲜空气,对调节神经系统大为有益。 运动,提高人体对疾病的抵抗能力。,“流水不腐,户枢不蠹(du)”这句千古名言道出了一个真理动则不衰。 经常运动,持之以恒,便可保持旺盛的生命力,也就是说:“生命在于运动”。,运动,1提高心理素质,消除心理危机 心理素质的关键是自我保健意识。客观地认识自己,提高自身心理承受能力和自我调适能力。 2调节不良心态 是健康行为的重要环节。 保持积极乐观的人生态度; 心胸开阔,不为小事计较; 学会用适当的方式去释放压抑的情绪,摆脱痛苦困境;增强对他人和社会的信心。,(二)亚健康人的心理社会调节,3培养健康心理 养成豁达、乐观、宽以待人、乐于助人的品格。做到淡泊名利、知足常乐,使身心处于协调平衡状态。
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