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口腔修复学(二) 口腔修复学(二) 1、固定桥无法戴入或戴入后边缘不密合 0.5 分 1、固定桥无法戴入或戴入后边缘不密合 0.5 分 A.基底冠内有小瘤子 B.冠边缘蜡型修整不准确 C.基牙预备量不足或不均 D.桥体两侧基牙无共同就位道 E.蜡型变形 正确答案:D 答案解析: 固定桥在备牙过程中如两侧基牙如无共同就位道, 则会因为倒凹的出现使基底冠 蜡型无法取出或在取出过程中变形, 如填倒凹后制作蜡型则会导致固定桥戴入后与基牙边缘 不密合。 2、对骨尖或骨突进行牙槽嵴修整术宜在拔牙后 0.5 分 2、对骨尖或骨突进行牙槽嵴修整术宜在拔牙后 0.5 分 A.立即 B.1 周 C.3 周 D.1 个月 E.3 个月 正确答案:D 答案解析:牙槽嵴修整术宜在拔牙后 1 个月,此时牙槽窝内已有新骨形成,即可平复。 3、患者男,61 岁。戴全口义齿 1 周,上唇牵动时感觉疼痛,左侧咬食物时义齿不脱位,右 侧咬食物时义齿脱落,有时将颊部软组织咬出血肿,检查见正中咬合接触良好,上唇系带 处 2mm 大小的溃疡,左侧第二磨牙区的颊黏膜见 4mm 直径大小的血肿。上唇系带处疼痛的 原因是 0.5 分 3、患者男,61 岁。戴全口义齿 1 周,上唇牵动时感觉疼痛,左侧咬食物时义齿不脱位,右 侧咬食物时义齿脱落,有时将颊部软组织咬出血肿,检查见正中咬合接触良好,上唇系带 处 2mm 大小的溃疡,左侧第二磨牙区的颊黏膜见 4mm 直径大小的血肿。上唇系带处疼痛的 原因是 0.5 分 A.上唇系带附丽过高 B.上唇系带过长 C.基托在上唇系带处缓冲不足 D.基托在上唇系带处太厚 E.基托在上唇系带处不密合 正确答案:C 答案解析:系带是义齿缓冲区,如缓冲不够,会致系带处牵拉疼痛。因此,此处义齿基托应 充分缓冲。 4、可摘局部义齿基托组织面不应作缓冲的部位是 0.5 分 4、可摘局部义齿基托组织面不应作缓冲的部位是 0.5 分 A.上颌结节颊侧 B.上颌硬区 C.下颌隆突 D.磨牙后垫 E.内斜嵴 正确答案:D 答案解析:下颌义齿后缘应覆盖磨牙后垫的前 1/31/2,以形成良好的封闭固位作用。 5、上颌骨部分缺损患者要行上颌阻塞器修复,余留牙松动度,缺损腔软组织有倒凹,患 者因经济原因无法支付种植费用,最为合适的可利用的固位力为 0.5 分 5、上颌骨部分缺损患者要行上颌阻塞器修复,余留牙松动度,缺损腔软组织有倒凹,患 者因经济原因无法支付种植费用,最为合适的可利用的固位力为 0.5 分 A.留牙放置卡环固位 B.软组织倒凹固位 C.种植固位 D.粘结固位 E.吸附力固位 正确答案:B 答案解析:上颌阻塞器修复常用的固位力有:余留牙卡环固位和软组织倒凹固位。因患者余 留牙松动度,且无法支付种植修复的费用,因此选择软组织倒凹固位。 6、某患者,女,39 岁,6 个月前因外伤致一上前牙脱落,今要求烤瓷桥修复。口腔检查: 右上中切牙缺失,间隙无明显异常,牙槽嵴高度无明显异常,较平整。左上中切牙近中切 角缺损,未露髓,探稍敏感,叩诊阴性,无松动。右上侧切牙牙冠完好,叩诊阴性,无松 动。上下前牙牙龈轻度红肿,易出血,可见少量菌斑及牙石,余牙未见明显异常。下列哪 项不是修复前进行的必要检查和治疗工作 0.5 分 6、某患者,女,39 岁,6 个月前因外伤致一上前牙脱落,今要求烤瓷桥修复。口腔检查: 右上中切牙缺失,间隙无明显异常,牙槽嵴高度无明显异常,较平整。左上中切牙近中切 角缺损,未露髓,探稍敏感,叩诊阴性,无松动。右上侧切牙牙冠完好,叩诊阴性,无松 动。上下前牙牙龈轻度红肿,易出血,可见少量菌斑及牙石,余牙未见明显异常。下列哪 项不是修复前进行的必要检查和治疗工作 0.5 分 A.前牙区根尖片 B.左上中切牙根管治疗 C.与患者交流治疗方案 D.牙周洁治 E.取研究模型 正确答案:B 答案解析: 临床接诊到题干所述患者时, 首先应做充分的检查, 包括 X 线片, 还有研究模型, 并与患者交流治疗方案,有牙周问题的应先进行洁、刮治,而该患者左上中切牙已观察 6 个月无牙髓症状出现,不需要根管治疗。 7、一患者下颌为单侧游离缺牙,末端基牙为第一前磨牙,且该牙下存在软组织倒凹,该基 牙卡环最好设计为 0.5 分 7、一患者下颌为单侧游离缺牙,末端基牙为第一前磨牙,且该牙下存在软组织倒凹,该基 牙卡环最好设计为 0.5 分 A.RPA 组合卡 B.RPI 组合卡 C.回力卡环 D.圈形卡环 E.三臂卡环 正确答案:A 答案解析:下颌游离端缺失的末端基牙最适合的卡环设计应为 RPI 组合卡,这是因为 RPI 组合卡具有许多的优点,如减小基牙受力,防止基牙远中倾斜,美观防龋、平面板有交互对 抗作用等,但当基牙下存在软组织倒凹或口腔前庭过浅时,则不宜使用 RPI 组合卡,而应改 用 RPA 组合卡; 回力卡环适用于牙冠较短或呈锥形的前磨牙, 圈形卡环多应用于倾斜的孤立 磨牙上,三臂卡环多应用于形态良好的磨牙上。 8、患者 72 岁,戴全口义齿 10 年,诉下颌义齿固位差,咀嚼功能不良,要求“能戴稳义齿, 能吃东西”。临床检查:上下颌为无牙颌,上牙槽嵴高度可,下牙槽嵴低平,人工牙牙合 面不均匀磨耗,牙合面下 1/3 高度降低。该患者应选择以下哪种修复方法最为理想 0.5 分 8、患者 72 岁,戴全口义齿 10 年,诉下颌义齿固位差,咀嚼功能不良,要求“能戴稳义齿, 能吃东西”。临床检查:上下颌为无牙颌,上牙槽嵴高度可,下牙槽嵴低平,人工牙牙合 面不均匀磨耗,牙合面下 1/3 高度降低。该患者应选择以下哪种修复方法最为理想 0.5 分 A.上、下颌各 6 个种植体固位的全口固定义齿 B.上、下颌各 2 个种植体固位的可摘全口义齿 C.上颌全口义齿,下颌 2 个种植体固位的可摘全口义齿 D.重做一副全口义齿 E.旧义齿重衬 正确答案:C 答案解析:种植体可以改善现有口腔条件,为义齿提供良好的固位,2 个种植体固位的可摘 全口义齿相对来说更经济实用。 9、以下哪一项不是桩冠的绝对禁忌证 0.5 分 9、以下哪一项不是桩冠的绝对禁忌证 0.5 分 A.18 岁以下年轻恒牙 B.有明显根尖周感染未控制,瘘管未闭 C.牙槽骨以下的根斜折伴断牙牙根松动者 D.根管壁侧穿,伴根、骨吸收和根管内感染 E.以上都对 正确答案:A 答案解析: 年轻恒牙并非桩核冠绝对禁忌证, 未发育完全的根尖在根管治疗后也不可能继续 发育。原来认为 18 岁以下患者做桩核冠修复,因其颈部会随着发育造成边缘外露而影响美 观,从而一直将其视为一般禁忌证。但是,考虑到青少年由于前牙不美观而带来的心理障碍 及不良的说话习惯,应尽早修复。 10、可摘局部义齿间接固位体的作用不包括 0.5 分 10、可摘局部义齿间接固位体的作用不包括 0.5 分 A.防止义齿牙合向脱位 B.对抗侧向力,防止义齿摆动 C.平衡作用,防止义齿旋转 D.支持作用,防止义齿下沉 E.分散牙合力,减轻负荷 正确答案:A 答案解析:间接固位体的作用主要是防止翘起、摆动、旋转、下沉等不稳定,可分散牙合力, 保护基牙。防止义齿牙合向脱位主要是直接固位体的作用。 11、患者,女,36 岁,右上 6 缺失,两天前行铸造固定桥修复,复诊主诉,进食痛,不敢 咬合,无自发痛,检查见右上 7 牙合面有磨合痕迹,叩痛(),X 线片未见异常。最可能 的原因是 0.5 分 11、患者,女,36 岁,右上 6 缺失,两天前行铸造固定桥修复,复诊主诉,进食痛,不敢 咬合,无自发痛,检查见右上 7 牙合面有磨合痕迹,叩痛(),X 线片未见异常。最可能 的原因是 0.5 分 A.基牙龋坏 B.备牙时穿髓 C.备牙时机械刺激 D.粘结剂刺激 E.存在咬合高点 正确答案:E 答案解析:两天前行铸造固定桥修复,进食痛,不敢咬合,无自发痛,查右上 7 牙合面有磨 合痕迹,叩痛(+),X 线片未见异常。 12、以下关于铸造金属全冠缺点的说法中,错误的是 0.5 分 12、以下关于铸造金属全冠缺点的说法中,错误的是 0.5 分 A.金属材料不美观 B.铸造金属全冠与口腔内其他的金属材料之间可能产生微电流, 刺激牙髓导致不适, 因此不 能用于活髓牙的修复 C.铸造金属全冠与口腔内其他的金属材料之间可能产生微电流,使金属材料易于腐蚀 D.修复后不能进行基牙的电活力测试 E.一般不用于前牙牙体缺损的修复 正确答案:B 答案解析:铸造金属全冠的缺点。铸造金属全冠仍可以用于活髓牙的修复,但是如果口腔内 存在不同的金属材料,则不同金属材料之间可能产生微电流,刺激牙髓导致不适,因此应尽 量避免在口内使用不同的金属材料。 13、男性患者,65 岁,左下后牙固定桥修复 3 年,数月来自觉牙齿松动。口腔检查:左下 7 缺失(无上下 8),左下 67 单端固定桥,左下 6 为基牙,边缘悬突,松动 I 度,牙龈红肿。 13、男性患者,65 岁,左下后牙固定桥修复 3 年,数月来自觉牙齿松动。口腔检查:左下 7 缺失(无上下 8),左下 67 单端固定桥,左下 6 为基牙,边缘悬突,松动 I 度,牙龈红肿。 左下 6 松动的原因是 0.5 分 左下 6 松动的原因是 0.5 分 A.基牙牙周炎 B.基牙牙根过短 C.基牙固位形差 D.固位体松动 E.设计不当,基牙受力过大 正确答案:E 答案解析:单端固定桥由于桥体的一端游离无支持,当桥体承受给力时,容易产生杠杆作用 力,导致基牙损伤。 14、不宜选作固定义齿基牙的是 0.5 分 14、不宜选作固定义齿基牙的是 0.5 分 A.中深龋坏患牙 B.扭转错位牙 C.髓角高尖的年轻恒牙 D.向缺牙间隙倾斜的牙齿 E.牙体大面积缺损患牙 正确答案:C 答案解析:年轻恒牙进行牙体预备易导致牙髓损伤,不适于选作固定义齿基牙。其他情况均 可通过治疗或适当的牙体预备来解决。 15、患者,女,36 岁,右上 6 缺失,两天前行铸造固定桥修复,复诊主诉,进食痛,不敢 咬合,无自发痛,检查见右上 7 牙合面有磨合痕迹,叩痛(),X 线片未见异常。最可能 的诊断是 0.5 分 15、患者,女,36 岁,右上 6 缺失,两天前行铸造固定桥修复,复诊主诉,进食痛,不敢 咬合,无自发痛,检查见右上 7 牙合面有磨合痕迹,叩痛(),X 线片未见异常。最可能 的诊断是 0.5 分 A.牙本质过敏 B.咬合创伤 C.牙周炎 D.急性牙髓炎 E.急性根尖周炎 正确答案:B 答案解析:两天前行铸造固定桥修复,进食痛,不敢咬合,无自发痛,查见右上 7 牙合面有 磨合痕迹,叩痛(+),X 线片未见异常。根据临床表现及检查结果,排除急性根尖周炎、牙 周炎和急性牙髓炎。患者固定桥戴入后 2 天,可能会有牙本质过敏导致不敢咬合,但根据临 床检查巨一牙合面有磨合痕迹,叩痛() ,得出最可能诊断是咬合创伤。 16、关于单端固定桥的描述正确的是 0.5 分 16、关于单端固定桥的描述正确的是 0.5 分 A.又称半固定桥 B.适用于游离端缺失的修复 C.适用于一侧基牙倾斜度大,或两侧基牙倾斜方向差异较大 D.两基牙单端固定桥接受垂直载荷时,旋转运动量较单基牙单端固定桥小 E.当缺失牙的牙周膜面积小于基牙牙周膜面积时,可采用单端固定桥设计 正确答案:D 答案解析:单端固定桥是指仅一端有固位体的固定桥,临床上一般不主张采用,仅适用于缺 牙间隙小、牙合力较小、基牙牙冠形态正常、牙根粗大、牙周健康的少数病例。而半固定桥 是指两端都有固位体,桥体的一端为固定连接体,另一端为活动连接体的固定桥。半固定桥 一般适用于一侧基牙倾斜度大, 或两侧基牙倾斜方向差异较大, 设计双端固定桥难以取得共 同就位道的病例。 17、多数上前牙缺失用活动义齿修复,在排牙时不正确的提法是 0.5 分 17、多数上前牙缺失用活动义齿修复,在排牙时不正确的提法是 0.5 分 A.人工牙的颜色应与相邻天然牙协调 B.中线应与下颌前牙中线一致 C.人工牙的颈缘线与相邻天然牙的颈缘在同一水平 D.人工牙的大小应与患者面形协调 E.人
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