中医养生学理论 基础（第一讲）,张翠月 南阳理工学院张仲景国医学院,第一节 基本概念,养生：又称摄生、道生、养性、保生等。生，即指生命、生存、生长之意；所谓养，即保养、调养、补养之意。总之，养生就是指合理选用养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等保健方法，通过长期的锻炼和修习，达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的目的。简言之，所有促进健康、延长寿命的活动都是养生活动。,中医养生学的含义：是在中医理论指导下，探索人类生命规律，总结中国历代心理、生理保健经验，研究养生理论和养生技术，以实现人类增强体质、预防疾病、延长寿命目的实用科学。 保健：指集体和个人所采取的医疗预防和卫生防疫相结合的综合措施。养生与保健就个体保健角度而言，两词的含义基本上一致。,中医养生学的学术领域：中医养生学不能简单等同于预防疾病，其学术领域除了预防疾病外，还包含了延缓衰老、增强智力、调适心理、美容养颜、提高性生活质量、促进人类与自然社会的协调能力等功能。适于健康人和亚健康人群。,学科目标：健康长寿 什么是健康（WHO)？健康不仅仅是没有疾病和衰弱的状态，健康乃是一种在身体上、精神上和社会上的完好状态。 什么是长寿（WHO) ？90岁以上才是长寿老人。人均预期寿命超过70岁的国家，即是长寿国家。,第二节 养生抗衰老,中西医结合养生抗衰老 概述,一、衰老概念 衰老，是生物发展的必然规律，生物生长、发育到成熟后、随着年龄的增长，产生一系列生理、生化和形态学上的变化，导致整个形态、结构和功能逐渐衰退或老化的现象，也可以说衰老是对机体在生殖成熟期后，对疾病的易感性越来越增加的总变化的概括。,二、皮肤衰老分类,1、随龄老化（自然老化） 2、光老化 3、不良的习惯 4、地球引力,尽管说衰老和死亡是不可抗拒的自然规律，一个人出生后就注定要老要死，但在一定条件下，这个过程可以延缓，衰老速度可以减慢。 懂得养生保健的人与不摄生的人相比，其寿命及衰老的表现有显著差别。 中老年后机体免疫机能开始衰退，对癌症等疾病的易感性明显增加，其死亡率也明显增高。调查显示：60岁以上的人比1549岁的人患病的死亡率高32倍，比5059岁的人高5.5倍 。,三、养生抗衰老应该从青少年时代做起,养生抗衰老，固然对中老年人来说是非常重要的，其实应该从青少年时代就做起。 如规律的生活习惯；良好的饮食习惯；忌吸烟与酗酒；保持乐观的心态等等这些看似生活细节，往往对养生起着很重要的作用。,因此养生抗老的知识，对个人、社会及人类都有重大的实践意义，俗话说得好，“无病无痛就是福”，疾病造成机体的痛苦，有时用先进的科学方法，和药物也解决不了。“钱可以买到药品但买不到健康”，更买不到生命。,中西医结合养生抗衰老 相关理论,一.人生的自然历程 (生命期)： 一个人整个的一生，其变化的图形好似向上投掷标枪的轨迹，从出生到16岁时，其速度很快，以后就减慢，约到20岁时达到平稳，35岁左右并没有感到机能上有什么变化，35岁40岁以后机能即开始下降，男性可能比女性迟，6070岁以后下降速度要比5060岁时快得多。,（一）人生的分期,人生大致可分为三期 生长发育期 童年期：612岁 青春期：1218岁 生殖期 青春期：1825岁 壮年：2545岁 衰老期 初老期：4560岁 老年期：6075岁 高龄期：75岁以上,（二）人的寿命预测,自然界各种生物的自然寿命都有一个相当稳定的极限，其寿命的长短，是生物种在长期的进化中逐渐形成的。如小鼠的寿命平均为12年，而大鼠可达3年左右，而鲸鱼的最大寿限可达300年。那么人的寿命应该有多大呢？,1、预测人寿常用下列三种方法：,（1）性成熟期的810倍：1415岁 （8-10） 112-150岁（性成熟理论） （2）生长发育期57倍： 2022岁（57） 100154岁 （3）细胞分裂次数（50次）平均分裂期（2.4年）=120岁 （细胞传代次数）,2、寿限,寿限与上述遗传密切相关，但与后天的生活环境，社会安定、卫生条件不无关系，因此古时候人的平均寿命是短的，北京周口店猿人化石鉴定69.2%的年龄均在14岁以下，欧洲尼安德特人的化石40%的年龄在11岁以下。欧洲文艺复兴时人的平均寿命为35岁，19世纪初为40岁，19世纪末则上升到45岁。目前全世界人的平均寿命为61岁，工业发达国家男子平均寿命为73岁，女子为78岁，世界规定假如60岁以上老人占总人口的10%以上则称为老年型国家。美国、日本、瑞典等均属于老年型国家。,2、寿限,我国解放前平均寿命为35岁，目前公布已提高至69岁，根据84年公布的资料，我国60岁以上者约为八千多万人，仅占总人口的8%因此还不属于老年型国家，但在一些沿海城市，近年来由于经济发展，生活水平提高，医疗卫生条件的改善,老龄人口比例大，如广州、上海都属老年型城市。“平均寿命”常反映一个国家和一个社会的医疗发展水平。,二、人体衰老的特征,（一）精神变化 人在45岁以后出现头重脚轻，动作不灵，反应迟钝，精神减少。 （二）外形的变化 皮肤粗糙缺乏弹性，产生皱纹，毛发稀少和变灰白。 出现老年斑，齿龈萎缩或脱落，视力听力肌力下降,人体缩短，脊柱弯曲。一般70岁老年身高比青壮年时期矮610cm，主要因细胞内液和体液逐渐减少，所以老年人的体重逐渐减轻。,（三）代谢方面变化,基础代谢、糖代谢、脂代谢、蛋白质、核酸代谢、水电解质代谢、酶活性等，随着衰老均有不同程度的变化。 基础代谢 所谓基础代谢就是指维持人体基本生命活动的能量代谢，即指人处于清醒状态，但未进行紧张的思维活动，静卧全身肌肉放松，空腹、室温在2022c条件下的能量代谢，基础代谢率以千卡/小时/平方米来表示。成年人平均约3537.9千卡/h/m2，一般男子高于女子，儿童高于成年人，成年人高于老年人，这证明老年人产能下降。,糖代谢 老年人糖耐量降低，周围组织对葡萄糖的摄取减少，胰岛素受体数目增加，但胰岛素分泌下降，肌肉对胰岛素的敏感性及反应性均下降，耐糖曲线似轻度糖尿病状况。,脂代谢 随年龄的增长总血脂量增加，三酸甘油脂及总胆固醇量增加，且有质的改变，使之易于在血管壁沉积，引起动脉硬化。,蛋白质及核酸代谢 在老年人的组织中蛋白质的总浓度一般无明显改变，但血液中各种蛋白质的比例有明显变化，如血浆总蛋白轻度减少，主要是白蛋白减少，而球蛋白相反地增高，而血清中某些氨基酸的含量有变化。随着年龄的增长，核酸的浓度降低，DNA与组蛋白的结合更紧密，从而抑制了基因表达。 其它 在水电解质平衡方面，酶的活性方面，均有不同程度的变化，如衰老时总水量下降。,（四）各器官系统生理功能的变化,1、心血管系统 目前心血管疾病的死亡率在总死亡人数中占第一位，因此对心血管疾病的预防与治疗是延长寿命的重要手段，衰老时心脏指数下降，心功能，心潜力等明显衰退，血管弹性下降以致硬化，可使冠状动脉硬化而狭窄导致冠心病，由于周围毛细血管弹性下降而致血压升高，这些改变可引起老年性的血管病变。,2、呼吸系统 肺组织萎缩，弹力下降，使之肺泡扩大，肺泡壁变薄，易引起老年性肺气肿，肺活量下降的速度最快，这可能与外界环境直接接触有关，由于有效呼吸量的降低，减少了组织和细胞对氧的利用率。,3、消化系统 口腔粘膜角化，平滑肌纤维萎缩，消化腺分泌下降，使之消化功能明显降低，胆囊管变厚，胆汁浓缩，排出受阻，所以老年人易患胆石症。 4、其它 如泌尿系统、生殖系统、神经内分泌系统及免疫系统功能衰退。,三、现代医学的衰老学说,（一）“寿斑”是衰老的象征 人老了，在皮肤上特别是脸上产生黑褐色的斑块，人称“寿斑”，这是衰老的象征。人体在代谢过程中，会连续不断地产生损害自身的毒性产物和自由基，并广泛地参与生理和病理过程，寿斑就是自由基及其诱导的氧化反应长期毒害的结果，青壮年时期，体内具有消灭自由基，抗过氧化作用的酶即过氧化物歧化酶（SOD）很多，活力也强，它可以阻止自由基的形成。老年时，这种酶的活动能力降低了，因此自由基相对增加，从而使不饱和的脂肪酸被自由基氧化而形成“类脂褐色素”它在皮肤下面积存而显出“寿斑”。,所以，这就是老年时皮肤上长出“寿斑”的原因。如果这种褐色素物质在神经细胞和心脏等细胞内积蓄着，就会妨碍人体内细胞的正常代谢功能的进行，从而引起整个机体的衰老，最后导致死亡。我们平时所看到的只是面部、手臂上的，其实，身体内的神经细胞，心脏细胞中也有。,（二）关于衰老的八种学说 这是个热门课题，其学说多达100多种，现将有关主要的介绍如下： 自体中毒学说。 自由基学说。 体细胞突变说。 脑细胞衰老说 另外还有，交联学说，自身免疫学说，内分泌衰退说，神经系统功能衰退说等等,上述学说说明，机体在长年累月的工作中，细胞或器官磨损，由于自由基的损害作用，使生物膜的生理功能障碍。由于交联的作用，使核酸和蛋白的合 成障碍，体细胞突变，胶原与结缔组织硬化，机体自身中毒，神经系统特别是脑细胞衰老。,（三）遗传程序说（衰老生物种学说） 此学说的核心思想认为，生命的衰老和死亡也是在遗传计划中早已规划好的事，如同生命早期的生长发育程序是严格按照遗传计划设计书一样，一步步展开而已，衰老是设计程序中展开到最后的必然结果。科学家推测：一个人的寿限，有一种预先计划好的信号，从亲代的生殖细胞精子与卵子，带给子代，这种信号称“寿命基因”或“衰老基因”。它存在于细胞核染色体DNA小段中。,总之，现代医学衰老学说归纳为三方面，第一遗传论。第二环境论，如污染、药物，辐射。第三综合论，综合各种衰老学说有关内容，如代谢，中枢神经，内分泌功能减退，衰老色素学说等等。以上这些学说虽无定论，但从不同角度和深度，反映了衰老这一复杂的生命现象的某一侧面或层次的部分真理,四、早衰的原因,（一）社会原因 防治疾病，延缓衰老增年益寿。 素问、疏五过论指出：“故人贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡”。由于社会地位的急剧变化，会给人带来精种和形体衰老。 现代医学研究表明：很多精神疾病和身体疾病，都与激烈的竞争，过度紧张和社会生活有直接的关系，如美国有一个调查资料发现65%的病人与社会环境、失业、工作不顺利、家庭不和等因素有关。不合理的社会制度，落后的意识形态，以及人与人之间种种斗争矛盾等，都可使人体代谢功能紊乱，导致早衰。,（二）自然环境 空气清新，高寒地区，人的寿命长。空气浑浊、炎热的地区生物、植物生长快寿命相应短。 自然环境，空气污染，过氧化物增加，超过一定限度，就会危害健康早衰。 北京、郑州现在有每周空气测定。,（三）遗传因素 大量事实证明，人类的早衰和遗传有密切的关系，因遗传特点不同，衰老速度也不一样，先天禀赋不足：则身体憔悴，精神萎靡，人老的就快，先天禀赋强壮，就精力充沛，不易衰老。,（四）七情太过 长期精神刺激或剧烈的精神创伤，超过人体生理活动所能调节范围，就会引起体内阴阳失调，脏腑经络功能紊乱，从而导致疾病的发生。,心理学家的大量观察已经证实：情绪对健康长寿有显著的影响。生理学家观察也表明，精神情绪的反常，可促使人衰老。长寿学者胡夫兰指出：一切对人不利的影响中，最能使人短命夭亡的就要算不愉快的情绪和恶劣的心情了。祖国医学内经素问中指出：七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是身体内伤的重要因素。情绪一般可分为两大类：一类是不愉快的情绪，如愤怒、焦虑、害怕、沮丧、悲伤、不满、恼怒等，这类属于负情绪，负情绪会刺激人体的器官或内分泌腺，有害健康和长寿。,另一类是愉快的情绪，如快乐、舒畅、开朗、恬静、和悦、好感、豪爽等，这类属于正情绪，给人体以适度的良性心理按摩，这类愉快的情绪有利于健康和长寿。,情绪可引起人体许多生理变化，主要有： 1、情绪波动可使心跳显著加速，血压上升，红血球增加、血黏度变浓。有的中老年人在盛怒下会发生脑血管破裂，或者致命性的心肌梗死。值得注意的是情绪波动导致疾病，多半不是由于情绪的一次大爆发，而是平时一些似乎无关紧要的情绪波动，如日常生活中的烦恼、忧虑、