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耳穴压豆疗法 的临床应用,2013年5月18日,概述,耳针:是用针刺或其他方法刺激耳廓上的穴位,以防治疾病的一种方法。其治疗范围较广,操作方便,且对疾病的诊断也有一定的参考意义。因此,耳针疗法也可称为耳穴诊疗法。,一、耳廓表面解剖,二、耳穴形象分布,1、头面部相应的穴位在耳垂或耳垂邻近。 2、上肢相应的穴位在耳舟。 3、躯干和下肢相应的穴位在对耳轮和对耳轮上下脚。 4、内脏相应的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔。 5、消化道在耳轮脚周围呈环形排列。,三、耳穴的定位和主治,耳轮脚、耳轮,耳轮脚:呃逆、皮肤病。 直肠下段(起始端、近屏上切迹):便秘、脱肛、里急后重。 尿道(平对耳轮下脚下缘):遗尿、尿频、尿储留。 外生殖器(平对耳轮下脚上缘) :睾丸炎、阴道炎、阳痿。 耳尖:红眼、发热、高血压。 轮16:发热、上呼吸道感染。,耳舟、对耳轮上下脚及体部,指、腕、肘、肩、肩关节、锁骨:相应部位疼痛。 荨麻疹点(指腕之间):止痒、抗过敏。 趾、踝、膝、臀、坐骨:相应部位疼痛及扭伤。 腹:腹腔盆腔病的配穴。 胸:胸痛、胁痛、神经痛、乳腺炎。 颈:落枕。 骶腰椎、胸椎、颈椎:相应部位疼痛。,三角窝,神门(对耳轮上下脚分叉处):镇静、安神、消炎、止痛。 子宫(耳轮缘内侧中点):妇科病 、阳痿。 下脚端(对耳轮下脚、耳轮内侧交界处):对内脏的解痉、镇痛。,耳屏,外鼻(外侧面的中央):过敏性鼻炎。 咽喉(内壁上12处):急慢性咽炎、扁桃体炎。 内鼻(内壁下12处) :鼻炎。 上屏尖(上部外侧缘):牙痛、斜视。 下屏尖(下部外侧缘):升压、抗过敏。,轮屏切迹、对耳屏,脑干(轮屏切迹正中处):头痛、眩晕。 平喘(对耳屏尖端):哮喘、腮腺炎。 缘中(脑干、平喘连线中点):遗尿、失眠。 脑(内侧面):镇静、止痛。 睾丸(卵巢,内侧前下方):副睾炎、月经不调。 额、枕(外侧面的前、后下方):头痛、头晕、失眠、神经衰弱。 颞(额枕中点):头痛、偏头痛。,耳轮脚周围 主治消化道疾病,食道、喷门:下方前23、后13处。 胃:消失处。 十二指肠、小肠、大肠:上方各13处。 阑尾:大小肠之间。,耳甲艇,膀胱(大肠穴直上,对耳轮下脚下缘):遗尿、尿潴留。 肾:(小肠穴直上,对耳轮下脚下缘):腰痛、耳鸣、听力减退。 输尿管(肾、膀胱之间) 肝(胃、十二指肠的后方):眼病、胁痛。 脾(紧靠对耳轮缘、肝穴下方):腹胀 、消化不良。 胰胆(肝肾之间):消化不良、胆道疾患。,耳甲腔,口(紧靠外耳道开口的后壁):面瘫、口腔溃疡。 心(中央):癔病、心悸。 肺(心的上下方后方):咳喘、皮肤病。 气管(口、心之间) 屏间(外耳门后下方、近屏间切迹处):痛经、月经不调。 三焦(外耳道口、屏间、脑、肺穴之间) :便秘 、浮肿,耳垂,目1、目2、眼(屏间切迹前后下方、五区正中):青光眼、假性近视、麦粒肿。 牙痛点1、2(一区的后下角、四区的中央):牙痛、牙周炎、拔牙麻醉。 上颌、下颌(三区的正中、上方):牙痛、颞下颌关节炎。 内耳(六区正中):耳鸣、听力减退。 扁桃体(八区正中) 面颊区(五六区交界线周围):面瘫,耳背,降压沟(对耳轮下脚沟):高血压。 阳维(耳背乳突交界的“弦筋处”):耳鸣、耳聋。 耳迷根(平耳轮脚、耳背乳突交界之耳根部):头痛、鼻塞、胆道蛔虫症。 上、中、下耳背(艇后隆起最突起处、中间、甲腔隆起最突起处):腰背痛、皮肤病。 上、下耳根(耳根的最上、下缘):止痛、治瘫。,四、耳针的临床应用,(一)耳穴检查 1.看:肉眼观察耳穴区域有无变形、变色、丘疹、脱屑、结节、充血、凹陷等。 2.压:探针或针柄对耳穴均匀缓慢地按压,找出压痛点。 3.摸:手指轻抚耳廓,检查耳穴区有无结节、隆起,并查其大小、质地、边缘。 4.测:电子仪器测定耳穴皮肤电阻变化,找良导点。,耳穴探查方法,直接观察法 压痛点探查法 电测定法,耳穴应用,耳穴辅助诊断 耳穴针刺治疗,耳穴辅助诊断注意事项,各反应区与全身的联系:肺主皮毛。 与正常反应点的区别(压之不痛)。,耳穴适应症,各种痛症:扭伤 各种炎症:牙周炎 功能紊乱性病症:高血压病 过敏与变态反应性病症 :哮喘、鼻炎 内分泌代谢性病症:更年期综合症 各种慢性病症:肢体麻木,耳穴选穴原则,辩证选穴(皮肤病取肺) 对症选穴(月经病取子宫) 经验选穴(神门安神;耳尖退热) 按病选穴(胃病取胃),(四)耳针的操作方法,1、毫针法 2、电针法 3、压丸法(主要介绍):是用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处,给予适度的揉、按、捏、压,使其产生疫、麻、胀、痛等刺激感应,以达到治疗目的的一种外治疗法。 4、穴位注射法,耳穴压豆操作,消毒后,医者一手固定耳廓,另一手用镊子夹取耳穴压丸贴片贴压耳穴,并轻轻揉按12分钟。每天46次,可留置36天。,耳压注意事项,耳廓皮肤有炎性病变、冻疮不宜用。 湿热天气,耳穴压丸宜23天。 留置期间应防止胶布脱落或污染;对普通胶布过敏者改用脱敏胶布。,耳压手法,直泻压法:食指、拇指指尖垂直按压,侯至有沉重胀痛感时,持续按压20秒钟,停歇10秒钟,再按20秒钟。重复压主穴610回,配穴46回。适用于实证、痛证。 旋转压法:指腹顺时针方向旋转轻轻揉压,候至稍有胀痛或刺痛后,每穴按压12分钟。适用于虚证或年老体弱者。 点平压法:指腹(或指尖)按压丸药,候至有轻度胀痛时,每穴以0.5秒钟的速度间歇地按压12分钟。适用于一般体质或虚实不显者。如失眠、头昏。,耳穴压豆临床辨治应用 支气管哮喘,实证气管、交感、内分泌;风寒外束加皮质下、肺,邪热伤肺加耳尖、胃、耳迷根,痰湿阻肺加脾、三焦、枕。虚证取肾、皮质下、肾上腺;肺肾气虚加肺,脾肾阳虚加脾、兴奋点。 随症:1过敏:风溪、神门、枕、肾上腺。2咳嗽为主:肺、大肠。3感染痰多:大肠、耳尖、口、三焦、脑干。4气喘为主:肺、对屏间、肾、神门、枕。5发热:耳尖、皮质下点刺放血。6巩固疗效:脾、肺、肾、三焦、内分泌。,高血压病,实证、虚证均取降压点、皮质下、交感;肝阳上亢加耳尖、耳背静脉、高血压点、肝、肝阳等放血,痰湿雍盛加内分泌、胰胆、三焦。虚证取神门、内分泌、脑、耳后肾穴;阴虚阳亢加肾、神门、耳背沟放血,阴阳两虚加头昏点、枕、耳背肾。 随症:1头晕甚者:外耳、枕、头昏点。2头痛:额、枕。3肢体麻木、舌强语蹇者:心、脑干。4伴血脂高、血流变异常:肝、脾。5合脑损伤:交感、皮质下、枕、缘中6合心损伤:心、交感、耳背心、耳背肾、耳迷根7肾脏损伤:肾、内分泌。,失眠,实证、虚证均取心、皮质下、小肠;肝气郁结加肝、肝阳、交感、耳尖,胃失和降加胃、胰胆、三焦;心脾血虚加脾、垂前、神经衰弱区,心胆气虚加枕、胰胆、失眠,心肾阴虚加肾、神门、内生殖器。 随症:1记忆力减退:兴奋点、额2入睡难而早醒:重用垂前3心跳加快:十二指肠、小肠、耳迷根。,更年期综合症,取内生殖器、内分泌、卵巢、丘脑、肾。肝肾阴虚加肝、肾上腺;脾肾阳虚加脾、皮质下。 随症:心悸:心、皮质下、小肠;失眠严重:神经衰弱区、垂前、皮质下、神门;烦躁易怒:肝阳、三焦;五心烦热:交感、耳尖放血;便溏浮肿:脾、三焦;血压偏高:降压点、耳背沟、耳尖放血;汗多、面色潮红:交感、面颊、肺。,遗尿,取膀胱、枕、遗尿点;肝经湿热加肝、胰胆、耳尖肝阳放血,脾肺气虚加脾、肺、兴奋点、脑点,肾气不足加皮质下、肾、心。 随症:大脑发育不全:额;痰多困睡:三焦、胰胆;睡眠过深:缘中、耳尖;外阴受刺激:外生殖器;尿频:尿道;有家族史:耳尖、枕、缘中;久病不愈、营养不良:脾、膀胱;脊髓损伤:腰骶椎;尿路感染:内分泌;久治不效:缘中、耳背肾。,耳鸣耳聋,取内耳、肾、耳聋点;风寒闭络加肺、三焦,风热上雍加胰胆、耳尖,肝胆火旺加耳尖、肝阳(耳尖、三焦、肝阳点刺放血)。阴虚火旺、脾肾两虚加神门、心、脾、兴奋点。 随症:高音调耳鸣:颞、肝;低音调耳鸣:咽喉、耳中;神经衰弱引起:神门、肾;受惊恐而发:神门、枕;老年者:耳聋穴;链霉素中毒:肝、肾、皮质下。,眩晕,主穴:内耳、额、枕、脑点、神门、交感; 配穴:肝阳上亢加心、肝、肾、三焦。气血亏虚加脾、胃、肾;肾精不足加肾、子宫或睾丸、内分泌;痰浊内蕴加肺、脾、肾、皮质下;瘀血阻络选加脑干、肾、内分泌、皮质下。,单纯性肥胖,主穴取神门、脑点、脾、胃、肺、大肠、直肠下段、三焦。 配穴可随症选用,便秘加便秘点;高血压、脂肪肝、糖尿病加肝、肾;月经不调加内分泌;冠心病加心;痰湿重加脾、肺。,临床症状用穴,胆石症 :耳穴胰、肝、胆、脾、胃、食道、贲门、内分泌、皮质下、交感、神门 。 腹痛:耳穴腹、腹痛点、脾俞 。 胆囊炎 :耳穴压痛点 。 冠心病 :耳穴心、冠状动脉后(位于三角窝内侧和耳轮脚末端)、小肠。,近视:眼、目2、肝、肾、外鼻、防近点。 弱视:眼、目2、目1。 风疹:内分泌、肾上腺、风溪、枕。 面肌抽搐:枕、颞、皮质下、口、脾、面颊、耳尖、眼、神门。,
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