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一般应急预案的处理程序 湘岳医院 消化内科 刘科丰,住院患者突然发生病情变化时的应急程序 住院患者发生坠床跌倒时的应急程序 住院患者发生猝死的应急程序 患者外出不归、去向不明的紧急预案 输液、输血反应处理程序 抢救仪器故障防范预案 言语冲突防范预案 停电或突然停电护理应急程序,患者突然发生病情变化时的应急程序,立即通知值班医生。 立即准备好抢救物品及抢救。 积极配合医生进行抢救。,患者突然发生病情变化时的应急程序,必要时通知患者家属。 某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班。,住院患者发生坠床/跌倒的应急程序,患者发生坠床/跌倒时,立即奔赴现场,同时马上通知医生。 对患者的情况做出初步判断,如测量血压、脉搏、呼吸,判断患者意识等。,住院患者发生坠床/跌倒的护理应急预案,观察患者受伤部位及程度,许可时再搬至抢救室或患者床上,协助医生进行进一步检查,正确处理。 报告护士长,协助医生通知患者家属,并向主管部门汇报。,住院患者发生坠床/跌倒的护理应急预案,患者卧床休息,密切观察病情变化,认真记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程,做好护理记录。 做好宣教工作,采取预防措施,避免发生坠床/跌倒。,住院患者发生猝死的应急程序,发现患者发生猝死时,应就地抢救,并立即通知医生。 判断病人意识、心跳、呼吸是否停止; 若呼吸、心跳停止,立即施行人工呼吸,胸外心脏按压;,住院患者发生猝死的护理应急预案,迅速建立静脉通路,遵医嘱给予抢救药物。 尽可能迅速地进行心电监护和血流动力学监测,明确猝死原因,以便采取相应的治疗措施。,住院患者发生猝死的应急程序,必要时请麻醉医生行气管插管,维持呼吸。 患者抢救成功后,给予进一步的治疗护理,并做好详细的抢救记录及病情观察。 确认患者死亡后,做好尸体料理,并安抚好家属。,患者外出不归、去向不明的紧急预案,发现患者外出不归,去向不明,立即报告科主任、护士长、护理部、医务科、保卫科、总值班等上级领导部门。 查找患者的联系电话,通知家属及单位,必要时协助保卫科报告公安部门,积极联系寻找,做好家属的安置、安慰工作。,患者外出不归、去向不明的紧急预案,确认外出不归、去向不明时,需经两人共同清理患者的用物、物品、钱款,并核对签字上交领导妥善保管。 患者返回后立即通知院总值班。 在护理记录单如实记录事件过程。,输液、输血反应处理程序,对于疑似输液反应者,由医患双方共同对现场余液及输液装置等实物进行封存。 疑似输血引起不良反应者,亦由医患双方共同对血液制品等实物封存保留。同时,还应立即与医院血库联系,由血库负责通知中心血站派员到场。,输液、输血反应应急程序,协助医生做好相应的对症处理 。 由当班护士报告院感科及相关部门,协助院感科作好标本的送检工作。,输液、输血反应应急程序,输血、输液反应严重者,值班者应立即通知护士长,由护士长逐级报告科主任、护理部及医务科等。 对所发生的输液反应实例,护士长应及时召开护士会议,同时应报告科主任并请有关医生参加,进一步总结分析,提出预防改进措施,并作好书面记录。,抢救仪器故障防范预案,定期检查所有的抢救仪器,确保抢救仪器完好率100%。 仪器每周大检查一次。 抢救病人仪器突发故障时,立即用人工方法代替,迅速排除故障或更换仪器。,抢救仪器故障防范预案,抢救病人时,劝告病人家属到抢救室外等待,以免妨碍抢救。 仪器原则上不外借。如果医院急需外借,归还时必须有当班护士检查性能,确认完好后,予以备用状态。,抢救仪器故障防范预案,建立抢救仪器操作、保养、常见的故障排除方法等资料本。 每一台新仪器入科前,请有关人员讲解原理、操作注意事项、保养方法等有关知识,并定期抽考。 发现故障及时送修。,言语冲突防范预案,加强对护士的文明礼仪教育及沟通技巧的培训,规范护士行为,提高文明服务意识和沟通技巧。 热情接待每一位病人,态度诚恳,语言文明。做到病人询问时,热情礼貌,有问必答。,言语冲突防范预案,当病人或家属表现出急躁情绪时,要做好解释工作;当表现出不理智的语言或举动时,应及时离开,请科主任、护士长帮助解决,避免与其发生冲突。 值班人员相互配合,一旦发生言语冲突,其他人员及时协助做好解释安慰工作,把病人和家属安置在妥善地方,如护士办公室、主任办公室,以免影响其他病人就诊。,言语冲突防范预案,有纠纷事件发生,科室需及时讨论,找出自身存在的不足之处,提出整改办法。 护士长排班时,根据每个护士的特点给予合适搭班,性格互补。当护士心情不好时,护士长要及时与其沟通,调整其情绪。,停电或突然停电护理应急预案,接到停电通知后,立即做好停电准备, 备好应急灯,手电筒。 立即打开应急灯。 若遇突然停电,值班护士应电话通知后勤服务中心,查询停电原因。,停电或突然停电护理应急预案 -,值班医师、护士立即巡视病房安抚患者,做好防范知识宣教,防火、防盗,确保病房秩序良好。 对危重抢救病人床旁备齐抢救用的药品,备手控血压计,严密观察病人的病情变化,及时记录生命体征,配合医师进行现场处理。,停电或突然停电护理应急预案,需要吸痰的病人立即用50ml一次性注射器及吸痰管吸痰,准备气管切开包,以备紧急时用。 如遇抢救病人,则通知二线班医师、护士长等参加抢救工作。,25,谢谢!,
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