1 内科护理学 第一单元绪论 一、考纲要点 1、掌握护理体检的准备工作和基本检查方法、一般状 态检查、胸部检查、心脏和血管检查、腹部检查、神经系 统检查 2、掌握常用实验检查：血液检查、尿液检查、粪便检 查、常用肾功能检查、常用肝功能检查、其他生化检查、 浆膜腔穿刺液检查。 3、了解心电图检查、X 线检查、超声检查、放射性核 素检查。 4、熟练掌握内科病人心理护理及疾病各期病人护理 二、考题训练 A1/A2 型题 1. 呼吸带有烂苹果气味见于哪一患者 A. 尿毒症B. 有机磷农药中毒 C. 肺脓肿 D. 糖尿病酮症酸中毒E.肝性脑病 2. 下列哪一种脉搏提示心肌损害 A. 水冲脉B. 交替脉C. 奇脉 D. 不整脉E. 脉搏短绌 3. 角膜反射检查的正确描述是 A. 用棉签细毛轻触角膜中央部位 B. 正常反射是两侧眼睑迅速闭合 C.是深反射的一种D.浅昏迷时角膜反射消失 E.角膜反射消失的临床意义同巴宾斯基征阳性 4做大便潜血试验前 3 天内可食用 A.牛奶B.瘦肉C.大量绿叶蔬菜 D.动物血E.动物肝脏 5较早反映肾小球过功能减退的检查项目是 A.血尿素氮测定B.血肌酐测定 C.内生肌酐清除率 D.酚红排泄试验E.尿胆红素定性 6老年患者不出现下列哪一心理特点 A.远期记忆力显著减退B.怀旧沮丧 C.烦燥易怒 D.自卑固执E.自我中心 7为减少化疗引起的呕吐,不可采取 A.进餐前后静卧休息B.饮食少量多餐C.给 予无刺激性食物 D.餐后立即给药E.必要时于给药前使用镇吐剂 8某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最 可能是 A.胸膜炎B.肺气肿C.肺实变D.气胸E.肺不张 9面颊潮红,呼吸急促,烦躁不安,痛苦呻吟,为 A.病危面容B.慢性病容C.急性病容D.甲亢面容 E.二尖瓣面容 10.两侧瞳孔大小不等,提示 A. 阿托品中毒B. 视神经萎缩C. 有机磷农药中毒 D.颅内病变E. 深昏迷 11.空腹或餐后 8h 上腹部任有振水音，应考虑 A.急性胃肠炎B.胃溃疡出血C.幽门梗阻 D.肠梗阻E.大量腹水 12.下列标本采集法错误的是 A.尿蛋白定量测定留取 24h 尿液B.尿酮体检 查随时留尿 C.内生肌酐清除率侧定前设低蛋白饮食 3 天 D.血尿素氮测定取静脉血置抗凝管内 E.血钾测定取静脉血置抗凝管内 13.柏油样大便见于 A.十二指肠溃疡出血B.溃疡性结肠炎C.痢疾 D.结肠癌E.胃穿孔 14.有关老年患者护理，不恰当的是 A.避免长期卧床，鼓励适当活动 B.摄易消化，有营养，清淡饮食 C.勤洗澡以保持皮肤清洁 D.加强用药监护，防止出现延迟药物反应 E.护理过程中速度应适当减慢 15.腰椎穿刺术后须去枕平卧 46h，其目的是为防止 2 A.穿刺部位出血B.穿刺部位感染 C.低压性头痛 D.颅内感染E.脑脊液外漏 16.体温降低见于 A.无菌性炎症B.大量失血C.组织破坏D.恶性 肿瘤E.免疫反应 17.颈静脉怒张见于 A.胸腔积液B.高血压C.右心功能不全D.主 动脉瓣关闭不全 E.甲状腺功能亢进症 18.胸廓前后径短于左右横径一半见于 A.肺气肿患者B.老年人C.慢性消耗性疾病者 D.佝偻病患者E.矮胖体型者 19.误输异型血可使尿液呈 A.淡黄色B.深黄色C.淡红色D.鲜红色 E.酱油色 20.下列哪项不可出现中性粒细胞减少 A.病毒感染B.伤寒C.再生障碍性贫血D. 化疗反应E.缺铁性贫血 21.以下心电图波段中，由心室激动产生的是 A.P 波B.QPS 波C.ST 波D.T 波E.U 波 22.有关静脉注射化疗药物的护理，哪项错误 A.注射化疗药物前先以无药液体建立静脉通路 B.确定静脉通畅后，由输液管注射化疗药物 C.注毕继续以无药液体冲滴 D.药液外漏应即停输，迅速用普鲁卡因局部封闭 E.药液外漏部位热敷 23.腹腔穿刺放腹水后束以多头腹带的目的是防止 A.腹压骤降，引起休克B.腹水再增生 C.腹压下降，引起心脏移位 D.腹腔内脏下垂E.腹壁皮肤松弛 24.病人评估资料的主要来源是 A.病人本身B.病人家属C.保健人员 D.医疗记录E.各种检查报告 25.皮肤出血点的特点是 A.直径 35mmB.压之不退色C.稍高出皮面 D.表面光亮E.周围有辐射小血管网 26.肺部正常叩诊音为 A.鼓音B.清音C.过清音D.浊音E.实音 27.对发热病人的询问正确的是 A.“发热前有寒战吗？” B.“您发热时还有哪些不适？” C.“您体温上升都在下午吗？” D.“体温是弛张热型吗？” E.“您发热时有无头痛？” 28.血标本溶血对下列那项的准确性影响最大 A.钾B.肌酐C.尿素氮 D.葡萄糖E.淀粉酶 29.胆囊超声检查前需 A.禁食 12hB.做造影剂过敏试验C.清洁灌肠 D.饮水 5001000ml E.禁服重金属药物 30.询问护理病史下列哪项用语不妥 A.慢性咳嗽B.心跳，气急C.头痛，发热 D.黄疸E.小便出血 31.以下哪项不属于营养状态良好 A.体重超标B.皮肤有光泽 C.皮下脂肪丰满D.肌肉结实 E.毛发，指甲润泽 32.心脏病人脉博呈一强一弱交替出现而节律正常， 应安排 他 A.卧床休息B.正常休息，但限制剧烈活动 C.参与日常生活活动 D.做康复期锻炼E.恢复半天轻工作 33.肠鸣音减弱或消失见于 A.急性肠炎B.肠麻痹C.中等量腹水D.腹膜增厚 E.消化道出血 34.尿常规检查的标本采集法不正确的是 A.盛尿的容器清洁B.留取尿量以 100200ml 为宜 C.查肾脏疾病以留取晨尿最佳 D.女病人避免白带混入尿内E.月经期取后段尿 35.以下 X 线检查前准备，哪项不正确 A.透视检查，须除去透视部位的厚层衣物 3 B.腹部摄取者应先清洁肠道 C.心血管造影前穿刺部位需备皮 D.胃肠钡餐检查者应先做碘过敏试验 E.钡餐灌肠检查者当日禁早餐 36.老年人的饮食不宜 A.总热量随年龄增加而酌减 B.选用优质蛋白食物 C.摄低脂，低胆固醇食物 D.少盐多糖E.多吃新鲜蔬菜 37.内科护理健康教育的主要目的是 A.指导饮食增进食欲B.树立健康意识消除危险因素 C.指导体育锻炼增强体质 D.树立信心配合治疗 E.合理用药防止复发 38.发绀是由于 A.毛细血管扩张充血B.红细胞增多C. 红细胞量减少 D.血液中还原血红蛋白增多E.毛细血管血 流加速 39.二尖瓣听诊区位于 A.心尖部B.胸骨体下端近剑突 C.胸骨右缘第 2 肋间 D. 胸骨左缘第 3 肋间 E. 胸骨左缘第 23 肋间 40.“板状腹”常见于 A.结核性腹膜炎B.腹部肿瘤C.肝脓肿 D.胃肠胀气E.急性胃穿孔 41.提示病情危急的呼吸改变时 A.间停呼吸B.呼吸减慢C.深大呼吸 D.潮式呼吸E.呼吸增快 42.采集血液标本正确的方法是 A.总输液针头采血B.止血带压迫时间过长 C.采血后去掉穿刺针头将血液沿试管壁嘘嘘注入D. 所有采血前均禁食 12h E.挤压局部促使血液流出 43.反应造血功能的血液检查是 A.血红蛋白测定B.白细胞计数及分类 C.红细胞沉降率 D.网织红细胞计数E.出血时间测定 44.判断尿液检查结果正确的是 A.肝脏病人可有血红蛋白尿 B.胆红素尿震荡后泡沫亦呈黄色 C.新鲜尿液有氨味D.正常人尿相对密度固定 E.正常人尿糖定性呈阳性反应 45.胸导联 V2探查电极放置于 A.胸骨右缘第 3 肋间B. 胸骨右缘第 4 肋间 C. 胸骨左缘第 4 肋间D.左锁骨中线第 5 肋间 E.左液前线与 V4同一水平 46.评估病人资料记录方法正确的是 A.病人有严重腹痛，持续时间长 B.7am 病人呕吐一次，为胃内容物量约 200ml C.病人叙述昨日出现黄疸及胆红素尿 D.病人胃纳较差，不思饮食 E.病人有悲观情绪，对疾病康复缺乏信心 47.心脏位置正常，二尖瓣听诊区位于 A. 胸骨右缘第 2 肋间处 B. 胸骨左缘第 34 肋之间处 C. 胸骨左缘第 2 肋间处 D.胸骨体下端近剑突稍偏左处 E. 左锁骨中线内侧第 5 肋间处 48.需要测量身高， 体重计算体表面积的肾功能检查项 目是 A.内生肌酐清除率B.酚红排泄试验 C.血尿素氮测定D.血肌酐测定 E.尿浓缩稀释功能试验 49.不是内科护理目的的是 A.减轻病人痛苦B.满足病人需要C.指定治疗方案 D.促进病人康复E.增进病人健康 50.判断病人为浅昏迷的主要依据是 A.无任何自主运动B.一切反射均消失 C.强烈疼痛刺激可出现痛苦病情 D.对声，光刺激无反应E.全身肌肉松弛 4 51.皮肤异常干燥见于 A.脱水B.虚脱C.休克D.风湿热E.甲亢 52.面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，眼眶凹陷称为 A.慢性病容B.危重病容C.满月病容 D.二尖瓣病容E.急性病容 53.下列哪种疾病一般无杵状指（趾） A.支气管扩张B.慢性风湿性心脏病 C.肺脓肿D.支气管肺癌 E.先天性心脏病 54.库斯莫尔呼吸特征是 A.呼吸幅度由浅至深，在浅至停 B.呼吸与暂停相交替C.呼吸表浅，快速 D.呼吸深大，频率稍快E.呼吸急促，有屏气 55.舟状腹常见于 A.肝硬化B.低血糖C.恶病质 D.腹膜炎E.胃扩张 56.腹部出现移动性浊音，提示有 A.门静脉高压B.腹膜炎C.幽门梗阻 D.腹水E.腹腔肿瘤 57.急性腹膜炎的主要体征是 A.腹部压痛B.肠鸣音亢进C.腹膜刺激征 D.移动性浊音E.腹肌紧张 58.淋巴细胞增多，多见于 A.化脓菌感染B.寄生虫病C.病毒感染 D.皮肤病E.过敏性疾病 59.中性粒细胞增多，多见于 A.过敏性疾病B.寄生虫病C.急性感染 D.抗肿瘤药物应用后E.脾功能亢进 60.最能反映贫血的实验室检查指标为 A.红细胞计数B.红细胞沉降率C.网织红细胞计数 D.血红蛋白定量E.血清蛋白总量 61.心电图检查时红色导联线应连接在 A.右上肢B.右下肢C.左下肢 D.胸前E.左上肢 62.正常人腹部的叩诊音是 A.清音B.实音C.鼓音 D.过清音E.浊音 63强迫端坐位最常见于下列哪种疾病 A.大量胸腔积液B.肺气肿C.左心功能不全 D.右心功能不全E.急性腹膜炎 64下列情况中，可引起脏器向患侧移位的是 A.胸腔积液B.肺不张C.气胸 D.纵隔肿瘤E.肺气肿 65呼吸频率超过多少次/min 称为呼吸过速 A.10 次/minB. 14 次/min C.17 次/minD.20 次/minE.24 次/min 66肺部听诊时，两肺底出现湿啰音，多见于 A.肺结核B.肺脓肿C.肺炎 D.肺淤血E.急性肺水肿 67.左心室增大时，其心尖搏动的位置 A.向左下移位B.向右移位C. 向左上移位 D.向左移位E.向下移位 68.贫血病人心尖部出现杂音是由于 A.血液返流B.瓣膜口相对狭窄 C.异常通信D.血流加速E.心腔内有漂浮物 69.门静脉梗阻时，腹壁静脉的血流方向正确的是 A 脐水平以上由上向下，脐水平以下由下向上 B.均向上 C.脐水平以上由下向上，脐水平以下由上向下 D.均向下E.无规律 70. 中腹部出现肠型蠕动波的是 A.幽门梗阻B.胃胀气C.小肠梗阻 D.肠胀气E.急性胃肠穿孔 71.麦氏点是指 A.右腹直肌外缘于肋缘交点 B.右腹直肌外缘平脐水平 C.脐与右髂前上棘连线的中、内 1/3 交界处 D.脐与右髂前上棘连线的中、外 1/3 交界处 E.右髂前上棘与耻骨联合连线的中点 72.早期诊断腹膜炎最有价值得体征是 A.腹肌紧张B.腹部压痛 C.有反跳痛D.肠鸣音减弱或消失 5 E.肠鸣音亢进 73.正常情况下不能触及的腹腔脏器是 A.肝B.脾C.肾D.膀胱E.横结肠 74.肠鸣音亢进时，每分钟至少可听到肠鸣音 A.4 次B.5 次C.8 次D.10 次E.20 次 75.移动性浊音阳性提示有腹水量 A.100ml 以 上B.300 ml 以 上C.500ml 以 上 D.900ml 以上E.1000 ml 以上 76.前胸壁计数肋骨的重要标志是 A.胸骨上窝B.胸骨角C.胸骨柄D.剑突E.胸骨体 7