中德内镜研究所（广州） 广州宝胆医疗器械科技有限公司,取石保胆手术专用胆道镜系统,胆道，一棵大树，一条静静的河流，通向大海； 胆囊，小河流域中的一个大湖； oddi扩约肌，把守着腹腔最大脏器肝脏和腹膜后最神秘脏器胰腺的出海口。,好大一棵胆树,上帝的杰作！,肝胆三件宝：胆囊、胆道、扩约肌,胆胰肠汇合，胆囊管螺旋瓣，巧妙，举世无双！ 解剖神经体液支配下胆囊、胆管、括约肌三位一体的功能枢纽，独一无二，人类至今无法复制！,上帝的杰作！,独特的胆囊功能,浓缩24小时肝胆汁，调控胆管压力，保护沿河堤坝； 贮存高质量的胆汁； 分泌黏液； 受神经、体液调控； 间断按需排出胆汁； 冲刷河道，防止胆道淤积； 制造分泌免疫球蛋白。 ,胆囊血管丰富,神奇的胆汁,独特的颜色； 低表面张力，能通过细小的空隙； 含胆汁酸，为消化、吸收所必须； 免疫球蛋白肠道卫士； 调剂脂质代谢； 参与胆汁酸的肠肝循环； 排泄人体内最大化工厂（肝脏）的代谢产物； 与胰液汇合后流入肠道。,谁来拯救我！,胆道损伤，胆道外科沉重的话题，患者、医院、医生不堪重负之痛。 胆囊，任人宰割、沉默的羔羊，也会毁灭世界。,“保胆” ，并非异想天开,一个似曾相识的名字，一个无奈的选择。 偶然？必然？ 对？错？,9,现代诊疗技术的进步，很大程度上依附和取决于工具的创新。微创外科的发展更是如此。,如何“保胆”？,工具是突破口！,风景这边独好！,10,人类和其他物种有一个重大的区别，所有的物种都是通过进化适应自然，把自己的器官变成工具，唯有人类为自己发明工具。,工具很重要,11,全球拥有专利最多的医生,工具先行者：专利,短短4年， CHiAO内镜发明人医生发明家乔铁前后申请了近1000项中国国家专利，38项国际专利（PCT），获近700项中国国家专利授权，4项德国专利授权。,12,CHiAO-B型胆道镜,中国发明，中国设计，德国制造 Invented in China, Produced in Germany,三通道胆道镜,13,CHiAO-B型胆道镜 （能使胆囊充分的充盈，维持足够大的手术空间）,Design and application of a new series of gallbladder endoscopes that facilitate gallstone removal without gallbladder excisionRev Sci Instrum 2012;83(1):015115 ， 2012年作为亮点文章被广泛介绍。,单通道胆道镜,全球唯一认证的专用于取石（息肉）保胆手术的内镜系统,CHiAO胆道镜与纤维胆道软镜对比,16,CHiAO胆道镜专用高清摄像系统,提供1920X1080的图像，2.5倍光学变焦，f13-32MM,17,CHiAO胆道镜专用冷光源系统、监视器,300W氙灯冷光源,24寸医用监视器,18,CHiAO胆道镜部分手术器械配件,CHiAO胆道镜部分手术器械配件,6丝、4丝取石网篮,泥沙样结石吸取箱示意图 (发明专利： ZL 200720049447.3) 将如沙子般洒落在凹凸不平的胆囊 黏膜上的微小结石一吸了之。,CHiAO超声胆囊镜（发明专利： ZL 200910126981.3 ），了解胆囊壁层次结构变化，为取净结石保驾护航,22,镜下各类结石,24,黏膜凹间结石，胆泥,2019/10/16,25,CHiAO超声胆囊镜,壁间结石、胆囊管胆汁,网篮套取石,黏膜保护箱，帮你轻松完成推、挤、压，清除胆囊壁间结石,黏膜保护箱、特制胆囊钳，撕、推、挤、压，清除胆囊壁间结石,小结石吸取箱，微小结石、泥沙样、黏膜凹间结石的克星,胆囊管导引帽,助你轻松进入胆囊管，清除胆囊管结石,胆囊管导引帽、 CHiAO胆道镜，清除胆囊管结石,胆囊管导引帽、 CHiAO胆道镜，探查胆囊管,特制电凝棒，CHiAO硬镜下止血简单、有效、安全，得心应手,硬性胆道镜气压弹道碎石术治疗胆囊管嵌顿结石,胆囊管导引帽、硬镜，经胆囊管探查胆总管,胆囊管导引帽、 CHiAO硬镜，经胆囊管探查胆总管、肝胆管，变不可能为可能。,CHiAO硬镜探查肝内胆管,CHiAO超声胆囊镜，揭开胆囊壁秘密的利器,“坏” 胆囊能变好！,一.取尽了 腔内结石 壁间结石 微小结石黏膜凹间结石 巨大结石 胆囊管结石 沙样结石。 二.清除了污浊、粘稠的胆汁、胆泥、虫卵， 消除了刺激因素； 三.畅通了胆囊管； 四.矫正了畸形；,不要老念旧皇历，取石保胆，今非昔比,设备：几十项国家专利打造，独一无二的技术平台，极具针对性，于众不同； 严格适应症； 精细化操作； 以预防结石复发为目的的胆石、胆汁系列研究； 随访，个体化“护胆”工程； 引发胆囊结石治疗方法的争论； 引发胆囊结石基础研究的热潮。,部分专著与SCI论文,硬性胆道镜取石保胆手术写进教材,部分胆囊结石的微观结构,胱氨酸胆结石（世界首发）,虫卵阳性结石,胆固醇结石,目前，胆囊疾病研究所已经对数千份胆囊结石进行了多学科系统研究，积累了多万份珍贵的图谱，建成了目前世界上最完整的胆囊结石微观结构图库、胆囊结石元素的组成图库、胆囊结石红外光谱分析图库等。其中，华支睾吸虫与胆囊结石关系研究、胆囊胱氨酸结石的发现、首创PCR技术检测胆囊结石中华支睾吸虫卵DNA等多项研究成果已崭露头角，获得国际认可，系列研究成果，对胆囊结石疾病的预防和诊疗起到积极作用，成为该领域目前在世界上最先进的成果。,基础研究 微观世界 魅力 无穷,世界上首次发现胆囊胱氨酸结石，发表在世界著名学术杂志 欧洲医学研究杂志,世界上首次在胆囊结石中发现大量华支睾吸虫卵 Cholecystolithiasis is associated with Clonorchis sinensis infectionPLoS One (2012,08),效益分析,个人、文化效益,经济效益,CHiAO胆道镜的背后有着强大的技术支撑，不仅为您带来精细的设备，并且传授您精湛的技术，带领您成为一流的保胆专家。 CHiAO内镜团队将培养300-500位全国内镜专家，可帮助其在国内外发表论文，手术巡回等，如有需要可帮助医院举办学术培训班，请多位知名院士、教授进行专题讲座。“中国医谷”将倾心打造100位医生发明家。 一流专家+一流设备+一流技术=一流成就！,胆囊切除术一周10例，一年平均500例（每例0.9万元）： 胆囊切除0.9500=450万元 保胆取石术一周10例，一年平均500例（每例1.2万元）： 保胆收入 1.2500=600万元 对比：增加收入150万元,其他费用除去50万元，平均净增100万元/年。 以上参数仅供参考，收费为最低值计算。,新疆农二师焉耆医院 新疆乌鲁木齐友谊医院 广西南宁市第二人民医院 海南三亚市人民医院 第四军医大学附属唐都医院 陕西省宁强天津医院 甘肃兰州军区总医院 广东东莞市南城医院 广东番禺第二人民医院 河北高碑店德仁医院,CHiAO内镜部分用户名单,部分住院收费标准参考,除了常规的收费外，主要有下列手术收费：,取石网篮（硬镜网蓝） 1 1964,无论是艺术，还是技术，多元化，时代的特点,LC,一枝独秀，无可奈何花落去! 内镜微创保胆，多了一份选择。,世界上没有万能药,科技的发展往往是一种倾向掩盖着另外一种倾向。“滥切”的势头尚未纠正， “滥保”的苗头已经出现。 盲目的追求效益可能是祸根，总有一天，要为此付出代价。 世界上没有万能药，“个体化”诊疗是明智的选择,分子生物学、遗传学、机器人、计算机、影像技术、虚拟手术、远程手术；微创观念和微创技术；人体器官三维可视 ,钥匙孔里也能出大师！,二十一世纪外科的基础,外科的基础改变了，传统外科面临着前所未有的挑战。 继承中创新，创新中发展，创新是外科的灵魂！,医学的灵魂是创新,从来没有的发现或发明； 原有基础上的重大革新； 提出与现行的相反的观念或事实； 原有的收集、整理、提高的新见解。,观念的创新往往先行，比实践更具重要意义,什么是创新 ？,需求引领研究，引领创新！这是时代的要求！ 需求，创新的切入点。,为了研究而研究？ 为了晋升而研究？ 为了毕业而研究？ 为了,创新的过程,创新的过程，就是一个不断解脱束缚、破除枷锁、打碎桎梏的过程，是一次又一次打破“定律”、改写“模式”的过程。,不要怕争议，在争议中前行,黄志强院士： 外科将不是单纯切除组织和器官，而是以恢复人体生理机能为目的，外科进入到生理外科时代，传统外科方法和思想将重新受到拷问。,外科的目的,外科的目的是帮助人，而不仅仅是治疗疾病,时代不同了，如何评价外科医生？,手术速度、手术大小不再是唯一的标准； 手术数量不代表质量； 归根结底，应以患者的感受来评价，以技术能给患者带来多少好处来评价。,蜀道难，难于上青天！,时代改变了，我们是否也要改变？,与时俱进？昨日恐龙？,外科在不断挑战中得到发展,挑战并不是坏事,关键在于你的心态,让我们从这里开始！,Thank you！,