认识糖尿病,本次课程可以学到哪些知识？, ,为什么我会得糖尿病 什么是糖尿病 糖尿病有哪些危害 糖尿病该如何治疗和管理,2,为什么我会得糖尿病？ 遗传 因素,环境 因素,糖尿病,生活方式 不健康,高脂高糖 饮食,少运动,性格问题 等,糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第10-11页.,4, 糖尿病家族史： 父母、兄弟姐妹或 其他有血缘关系 40岁以上 曾经有过高血糖 或尿糖阳性者, 肥胖者 糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第18页.,哪些人容易得糖尿病？ 出生时体重小于5斤 娩巨大儿的妇女,*高血糖状态者包括了糖尿病前期和糖尿病患者 糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第3-4页.,患糖尿病的人多吗？ 我国是世界上患糖尿病人数最多的国家 每四个成年人中就有一个高血糖*,没有及时治疗的患者多吗？,我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗和教育,6,糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),序言.,60.7%未被诊断,仅39.3%被诊断,什么是糖尿病？, ,糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性、进展性疾病 以血糖升高为特征 是由胰岛素分泌缺陷和（或）作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质 代谢紊乱,7,在维持血糖稳定的过程中， 血糖、胰岛素、胰岛素受体等发挥重要作用,糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第17页.,什么是血糖？, ,血糖即血液中的葡萄糖，通常指血浆血糖浓度 正常人的血糖： 空腹6.1mmol/L 餐后2小时7.8mmol/L,8,6.1,7.8,糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第19页.,血糖从哪里来？,9,糖异生 (新合成糖),血糖的三个来源 食物，是血糖的主要来源 储存的糖原分解，是维持空腹血糖稳定的关键 身体里新合成的糖，即非糖物质在体内转化为葡萄糖 糖原分解 (储存糖) 食物 血糖来源不足，,则发生低血糖！,血糖要到体内发挥什么作用？,10,血糖的三个去路： 给身体提供能量 以糖原的形式储存于肝脏和肌肉中 转化为其它的糖及非糖物质，如脂肪、蛋白质等 为身体提供能量,变成糖原储存 变成新合成糖,血糖过高超过肾糖阈值时，葡萄 糖从尿中排出，即尿糖阳性。 去路不畅！血糖高！出现尿糖！,什么是胰岛素？,胰岛素直接降低血糖，使血糖被组织利用，使血糖的来源和去路 保持平衡，维持血糖在正常范围,11,人体内的胰脏,胰脏中存在胰岛,胰岛分泌胰岛素,胰岛素是怎样发挥作用的？,血中的胰岛素不能直接促进葡萄糖进入细胞内被利用，它必须与 细胞膜上的胰岛素受体结合，才能发挥作用,12,13,胰岛分泌 适量的胰岛素,胰岛素将糖 运到相应组织,胰岛素与受体结合 血糖被利用！,什么是正常的糖代谢？ 血液中的糖 血糖,糖代谢紊乱可致糖尿病发生,14,胰岛素 分泌减少,血糖不能被利用,胰岛素抵抗！,糖在血液中堆积！ 血糖增高！,胰岛细胞 破坏/功能缺陷,15,糖尿病大部分也有可能不表现任何症状,多尿,多饮,多食,体重下降,糖尿病有哪些表现？ 典型的“三多一少”,视物模糊,疲倦,皮肤瘙痒,不典型的症状,饥饿,糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第17-18页.,糖尿病分哪些类型？,妊娠糖尿病,16,2型糖尿病,还有病因相对明确的其他特殊类型糖尿病,糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第20页.,1型糖尿病,糖尿病的诊断标准参考WHO(1999)标准；血糖值为静脉血浆葡萄糖值,17,糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第19页.,糖尿病如何诊断？ 空腹血糖,7.0 6.1 3.9,餐后血糖,11.1 7.8 3.9,糖尿病可以治愈吗？, ,糖尿病是终身疾病 不能治愈，但能控制， 治疗方案需要不断调整 关键在于自我管理,18,糖尿病症状不明显，可否不治疗？,高血糖使全身血管泡在糖水中，就像腌肉一样，糖把血管壁细胞的 水分吸出来，血管僵硬，变脆,高血糖使脂肪分解加速，导致高血脂，血管以每年34速度阻塞,19,糖水,硬 脆,正常,狭窄,更狭窄,慢性高血糖会带来哪些危害？,20,视网膜病变,中风、心衰,心脑血管疾病,心绞痛,肾病变,下肢浮肿,肾功能不全、 肾衰,下肢血管病变,间歇性跛行 下肢缺血性溃疡,足溃疡/坏疽、截肢,糖尿病足,腹泻或便秘 四肢麻木,神经病变,感觉丧失 /过敏,糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第193-212页.,得了糖尿病该怎么办？ “五驾马车”治疗缺一不可： 饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗,21,糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第37-38页.,糖尿病的综合管理包含哪些内容？, ,降糖 降压 调脂 抗凝 控制体重 改善生活方式等,22,糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第53页.,控制糖尿病要达到怎样的目标？, ,近期目标 控制高血糖，消除糖尿病症状，防止急性代谢并发症 远期目标 预防慢性并发症，提高生活质量，延长寿命,23,糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第38页.,如何知道控制得好/坏？,24,糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第54-57页.,超重/肥胖者体重减轻5%-10%， 可明显改善因肥胖导致的心血管 危险因素,控制血糖因人而异, ,中年/病程短/无严重心血管疾病者， 可严格控制血糖 反复低血糖/年龄大/病程长/严重 心血管疾病者，血糖控制目标可适 当放宽,25,中国最长寿的糖尿病患者活到103岁， 将要打破纪录的人就是你！,