非计划性拔管的现状、危险因素及预防策略 临床常见导管的推荐的固定方法 鼻胃管的固定 气管口插管的固定 导尿管的固定 引流管的固定 中心静脉导管的加强固定,未固定导致管道随肠蠕动进入体内,输液港囊袋式感染导致提前拔出泵体,固定不佳导致外渗,鼻胃管的固定 气管口插管的固定 导尿管的固定 引流管的固定 中心静脉导管的加强固定,-叶向红(2009),肠外与肠内营养,末端反折便于撕除,将胶带剪成“人”字型,高举平台延长管固定,将胶带剪成“人”字型,如图将胶带撕成三部分,去除未剪开部分离型纸,将胶带剪成“工”字型,如图，一根导管固定,如图，两根导管固定,将胶带剪成“工”字型,如图，将离型纸撕开,去除一侧离型纸,“人”字型+高举平台加强固定管,根据美国SHEA -2008 CAUTI的规范, 必须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧,-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct,加压固定胶带高举平台法固定导尿管,如图，离型纸撕开,两条胶带固定在皮肤上,高举平台发固定导管,胶带+纱布高举平台固定导管,透明敷料高举平台固定导管,1）6x7cm透明敷料保护皮肤,2）6cm加压固定胶带剪洞,3）用塑料绳或无纺布细绳穿洞打结固定,双高举平台法,高举平台+结绳固定,Y纱布覆盖引流管出口,上下固定，中间绕管,同样方法，对侧固定,将离型纸四部分,去除未剪开端的离型纸,去除上下两条离型纸,双高举平台固定法,高举平台+加强固定,螺旋固定法,胸腔引流管“专用敷料+双高举平台”,腹腔引流管“专用敷料+结绳法”,单腔加强固定方法一,单腔加强固定方法二,双腔及多腔加强固定法,