心 电 图 井冈山大学附属医院 心血管内科 李华文,心电图各波及测量,P波： 两心房激动的电压变化和所需时间 P-R间期： 窦房结激动抵达心室所需的时间 QRS波 : 两心室激动的电压变化和所需时间 R波： QRS波群第一个向上的波 Q波： R波之前向下的波 S波： R波之后向下的波 T波： 心室复极时的电压变化 ST段： QRS终点到T波起点 QT间期： QRS起点至T波终点所需的时间,心 电 图 的 导 联,肢导联: I、II、III、aVR、aVL、aVF 红右手，黄左手，绿左脚，黑右脚 胸导联: ：胸骨右缘第四肋间 ：胸骨左缘第四肋间 ：和连线中点 ：左锁骨中线第五肋间 ：左腋前线水平 ：左腋中线水平,心电图诊断要点：,心律问题 传导问题 房室肥大问题 心肌方面的问题,正常心电图,窦性心律 右心房肥大,窦性心律 左心房肥大 右心室肥厚,窦性心律 左心室肥厚,窦性心律 右心室肥厚,窦性心律 超急性前壁心肌梗塞 陈旧性下壁心肌梗塞,窦性心律 急性前壁心肌梗塞 左前分支传导阻滞,窦性心律 急性下壁心肌梗塞,窦性心律 亚急性前壁心肌梗塞,窦性心律 陈旧性下壁、前壁心肌梗塞,心肌梗塞定位诊断：,前间壁：V1、V2、V3 前 壁：V3、 V4、 V5 下 壁：II、 、aVF 侧壁：V5、 V6、 I、 aVL 正后壁：V7、V8、V9 广泛前壁：V1、 V2、 V3、 V4、 V5 前侧壁：V5、 V6 高侧壁：I、aVL,心律失常概述,期前收缩 窦房结以下某一异位起搏点自律性增高，在窦房结下传的冲动到达该处之前发出的冲动，称为早搏（期前收缩）。 按起源部位不同分为房性、交界性和室性三种，以室性多见。,窦性心律 频发房性早搏,频发交界性早搏,窦性心律 频发室性早搏,窦性心律 频发室性早搏（二联律）,阵发性室上性心动过速,阵发性房性心动过速,短阵室性心动过速,阵发性室性心动过速,心房扑动（4:15:1房室传导）,心房颤动,心室扑动 心室颤动,窦性心律 II型窦房传导阻滞,窦性停搏,窦性心律 I度房室传导阻滞 PR间期 0.26s,窦性心律 I型房室传导阻滞,窦性心律不齐 交界性逸搏心律 房室传导阻滞,束支传导阻滞,窦性心律 完全右束支传导阻滞,窦性心律 完全左束支传导阻滞,窦性心律 左前分支传导阻滞,窦性心律 预激综合症（左侧旁路）,窦性心律 预激综合症（右侧旁路）,谢谢！,