E怀L(卫ou.CcCom目录二胸科手术麻醉特占Lionchutoucom1913年,在气管镜协助下应用气为开胸及肺叶切除铸8江育i松药促进了控制性通气的应用胸部手术涉及呼吸、循环和消化三大系统苔-主鏖包恬韩卓栗嬴食道两L“余lczuuz巳_Emessb阮EPARTTWO一bE剖胸所引起的病理生理改变inchutOLULCOL人Iiazzzz东v/8分钟肺泡通气量V和每分钟肺血流量Q之间的比值。正常成人安刊V/Q为4.2/5=0.84。-只有适壹腩v/Q才t慧气体她“Q,着赚着遭胭血流不足,部分肺泡未能与血波气充分交换,致俭脲泡无效腔增大-v/QI童味蠹遭气不是,都分气不是瞻瞒泡混了心帘内分流温多*彗氧台铷V/qT蒯鄙妨o饷C砺鳙曹憧于c。跷歉遍亭快于O2,故以缺0为主-名政面河Eiiczzzz一力G清醒状态下,成人仰卧位,腹内脏器将膈肌推向胸内,使之上升约4cm,肺办能余气量FRC减少约0.8L。Q仰卧位改为侧卧位,卧侧膏肌推向胸腔的幅度要比对侧膈肌高,卧侧肺FRCI上例肺FRC1;卧侧肺通气量上例肺通气量。人EClczooeeesssmme,卧侧肺FRCI上侧肺FRCI;卧侧肺通气量上例肺通气D仰罄位敢为魔最位,重力作用下,卧侧肺血流量(60%)上例肺血流量(40%)。与仰卧位相比,侧卧位V/Q无明显影响。