一分钟诊断麻痹肌,郑州大学四附院 河南省眼科医院 刘向前 电话：0371-63985490,六个诊断眼位和六对配偶肌,右眼上直肌 右 左 左眼上直肌 左眼下斜肌 右眼下斜肌 右眼外直肌 第一 左眼外直肌 左眼内直肌 眼位 右眼内直肌 右眼下直肌 左眼下直肌 左眼上斜肌 右眼上斜肌,手势图1,右眼外直肌 左眼外直肌 右眼上直肌 左眼内直肌 右眼内直肌 左眼下斜肌,右,左,手势图2,左眼上直肌 右眼下直肌 左眼下直肌 右眼下斜肌 左眼上斜肌 右眼上斜肌,右,左,口诀,右上配左下，右下配左上，直肌配斜肌。 右配左，内配外，上配下，直配斜。,一分钟分析,1）找出分离像最大处。（两条肌肉） 2）哪只眼的像在最外（上下）边为麻痹眼。 牢记：外斜内直肌麻痹（外斜内麻），内斜外直肌麻痹（内斜外麻），上斜下转肌麻痹（上斜下麻），下斜上转肌麻痹（下斜上麻）。,其它验证方法,1）向六个诊断眼位运动。 （转不到位者为麻痹肌） 2）用红绿镜片分析出哪个眼的肌肉麻痹。 （分离最大处，在最周边的像为麻痹肌） 3）用同视机查出麻痹肌并定量。 （数字最大处，内斜外麻，外斜内麻，上看下麻，下看上麻） 4）用黑斯屏定性定量。 （缩小图，为麻痹眼，离原点远为麻痹肌）,右眼外肌的主要与次要作用,垂直肌：内转直肌 外转斜肌(内转直外转斜) 内旋上名肌 外旋下名肌(内旋上外旋下),红绿片查复视定麻痹肌,右眼红片，左眼绿片或无色片，用白色条灯照射。,条件：半暗室，光源距被检者.5，右眼前置红玻璃片，保持头部不动。,左,左,右,右眼上斜肌麻痹,右眼外直肌麻痹 内同外交;内转直外转斜,右眼内直肌麻痹 内旋上外旋下。,同视机检查,麻痹性斜视检查结果分析 外斜内麻 L -5 o -10 o -25 o R 左内直肌麻痹,右眼上斜肌麻痹,查黑斯屏固定头位,右眼外直肌麻痹,左眼上直肌麻痹,左眼下直肌麻痹,谢谢！,