,发生部位： 胃&十二指肠,发病率,病 因,胃 液 消 化 作 用,自我 消化,胃酸 胃蛋白酶分泌,长期 精神因素,严重 创伤/烧伤,植物N功能 紊乱,组胺,迷走N 兴奋,黏 膜 的 抗 消 化 能 力,黏膜抗消化能力的因素,病 理 变 化,多位于：胃小弯近幽门部，胃窦部（75%） 多为单个 圆形/椭圆形 直径2cm 边缘整齐 底部平整 可深达粘膜下层、肌层、浆膜层 溃疡周围黏膜皱襞呈放射状排列,胃溃疡,直径：0.5-1cm 较浅,十二指肠溃疡,位于：球部前、后壁,溃疡底部病理变化,炎细胞 大量纤维蛋白,小A增生性炎,管壁增厚，管腔狭窄,血供不良,愈合困难,神经节细胞变性,神经纤维小球状增生,疼 痛,临 床 表 现,疼 痛,胃溃疡餐后半小时至2h,制酸药,解痉药,十二指肠溃疡餐后3-4h/夜间出现,进食,嗳气、反酸、呕吐,结局&并发症,愈合,愈合,消除病因,治疗,大便潜血试验（+）,休克,便血（柏油样）,呕血（咖啡色）,出血,局 部 坏死组织 侵蚀血管,出 血,少 量,大 量,板状腹,休克,穿孔,溃 疡,穿 孔,浆 膜 层,急 性 腹 膜 炎,腹 痛,幽门部溃疡经久不愈,瘢痕,幽门管狭窄,幽门梗阻,炎症渗出,局部肿胀,幽门括约肌 痉挛,炎症刺激,幽门梗阻,癌变,护 理 原 则,宣传、教育 病因、诱因、临床表现 解除心理精神因素 养成健康的生活规律 养成良好的饮食习惯 少吃，多餐，避免辛辣，戒烟，戒酒 指导相关检查 血常规、粪潜血、胃镜活检 及时了解患者临床表现 定期复查,