资源预览内容
第1页 / 共9页
第2页 / 共9页
第3页 / 共9页
第4页 / 共9页
第5页 / 共9页
第6页 / 共9页
第7页 / 共9页
第8页 / 共9页
第9页 / 共9页
亲,该文档总共9页全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述
第十六章 病情观察及危重患者的管理一、选择题(一)A1型题1.患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,刺激去除后又很快入睡,此时者处于( )A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.-深昏迷2.意识完全丧失,对各种刺激均无反应,全身肌肉松弛,深浅反射均消失,此时患者处于( )A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷 E.-深昏迷3.脑出血并发脑疝时,瞳孔的变化是( )A.双侧瞳孔变小 B.双侧瞳孔变大 C.双侧瞳孔不等大D.双侧瞳孔散大固定 E.双侧瞳孔无变化4.危重患者护理中首先观察( )A.意识状态的改变 B.有无脱水、酸中毒 C.T、P、R、BP、瞳孔D.肢体活动情况 E.大小便情况5.护理昏迷患者,下列选项正确的是( )A.测口温时护士要扶托体温计 B.用王纱布盖眼以防角膜炎 C.保持病室安静,光线宜暗 D.防止患者坠床用约束带 E.每隔3h给患者鼻饲流质2h6.正常瞳孔在自然光线下直径的范围是( )A.1mm以下 B.1.01.5mm C.25mm D.5.56mm E.6mm以上7.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是( )A.生命体征 B.瞳孔反应 C.肌张力 D.皮肤的温度 E.对疼痛刺激的反应8.胸外心脏按压频率为( )A.2040次/分 B.4060次/分 C.6080次/分 D.80100次/分 E.100次以上9.为成人进行人工呼吸时呼吸频( )A.57次/分 B.810次/分 C.1113次/分 D.1416次/分 E.16次/分以上10.口对口鼻人工呼吸法最适用于( )A.老年患者 B.中年女性患者 C.牙关紧闭患者 D.口腔严重损伤患者 E.婴幼儿11.心脏按压时,按压部位及抢救者双手的摆放是( )A.胸骨中、下1/3交界处,双手平行叠放 B.胸骨中、下1/3交界处,双手垂直叠放C.胸骨左缘两横指,双手平行叠放 D.胸骨左缘两横指,双手垂直叠放E.心前区,双手垂直叠放12.急性中毒患者,当诊断不明时,应选择的洗胃液是( )A.1:15 000高锰酸钾 B.温开水或生理盐水 C.牛奶 D.3%过氧化氢 E.2%4%碳酸氢钠13.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者,切忌进行的护理操作是( )A.口腔护理 B.洗胃 C.导泻 D.灌肠 E.输液14.成人洗胃灌注量每次应为( )A.200ml B.300500ml C.500800ml D.8001000ml E.10001200ml(二)A2型题15.赵某,昏迷3天,眼睑不能闭合,护理眼部首选的措施是( )A.按摩双眼睑 B.热敷眼部 C.干纱布遮盖 D.滴眼药水 E.用生理盐水纱布遮盖16.患者,女性,误食灭鼠药(磷化锌)中毒,被送入急诊室,此时为患者洗胃最好选用( )A.温开水 B.生理盐水 C.2%碳酸氢钠 D.1:15 0001:20 000高锰酸钾液E.4 %碳酸氢钠17.患者吴某,5min前误服硫酸,目前患者神志清楚,最好立即给患者( )A.用硫酸镁导泻 B.用1:15000高锰酸钾液洗胃 C.用1%4%碳酸氢钠液洗胃D.口服碳酸氢钠 E.饮牛奶18.患者张某,患尿毒症,护士查房时发现他表情冷漠,反应迟钝,这种表现是( )A.意识模糊 B.谵妄C.嗜睡 D.浅昏迷 E.深昏迷(三)A3/A4型题(1921题共用题干)黄先生,75岁,已婚男性。在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。黄色生的妻子告诉护士,黄先生在发病前,一直自服降压药以控制他的高血压。19.能够确定患者的意识状态的选项是( )A.角膜反射B.生命体征 C.肌腱反射 D.疼痛刺激反应 E.瞳孔对光反射20.黄先生意识恢复,但左侧肢体不能自主活动,出现偏瘫。当患者的妻子( )询问患者痊的情况时,护士恰当回答的选项是A.很难说,但多数患者至少需要一年以上才能痊愈B.你好像对是否能恢复过去的生活方式很焦虑C.担心是否能痊愈是很正常的。康复需要时问,进程会稍慢一些D.你有些焦虑是正常的,但没有办法可以估计你丈夫的恢复情况E.不要急,王先生很快就会恢复如常的21.黄先生逐渐恢复,为鼓励黄先生自己进食,护士应采用的护理措施是( )A.协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里 B.建议黄太太帮助喂饭,以协助患者进食C.将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上D.给患者充足的时间,让他自己慢慢进食 E.先给患者喂饭,剩余一部分让患者自己进食(2224题共用题干)李某,女,64岁,独居,近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急症入院治疗。22.当患者急症入院时,护士应协助其采用的体位是( )A.仰卧位 B.头高足低位 C.半坐卧位 D.左侧卧位 E.头低足高位23.患者目前最主要的护理问题是( )A.气体交换受损 B.有窒息的危险 C.恐惧 D.有体液不足的危险 E.潜在的电解质紊乱24.根据患者的病情,护士下班时最需要交班的内容是( )A.患者食欲下降 B.患者烦躁不安 C.患者尿量增加 D.患者呼吸型态 E.患者睡眠不佳二、填空题1.护理危重患者时,做好呼吸咳嗽训练的目的是为了预防发生_肺炎。2.临床上把成人的体型分为三种,他们是_型、瘦长型和_型。3.意识障碍分为嗜睡、_、昏睡、_四种类型。4.洗胃溶液一般每次用量为_,将洗胃溶液温度调节到_范围内为宜。5.应用简易呼吸器一次挤压可有_ml空气进入肺内,频率应保持_次/分。6.实施胸外心脏按压术时按压的部位为胸骨_、_1/3交界处,按压频率为分钟至少_次以上。7.口服催吐洗胃法一般适用于_并且_的患者,一般患者取_位。8.为幽门梗阻患者洗胃时,宜在饭后_h或_时进行。9.常用的呼吸机分为_型、_型和混合型。三、名词解释 1.洗胃法 2.意识障碍 3.浅昏迷 4.深昏迷5.心肺复苏6.意识状态四.简答题1.简述意识障碍的分类2.简述对急救物品管理“五定”制度的基本内容。3.简述对急危患者实施皮肤护理的主要内容。4.简述呼吸、心脏骤停的主要原因。5.简述呼吸、心脏骤停的主要临床表现。6.简述CPR的主要目的。7.简述胸外心脏按压的有效指标。8.简述洗胃法应用的主要目的。9.简述洗胃的注意事项。10.简述人工呼吸器应用的主要目的。五、论述题1.患者小芳,女,22岁,因感情受挫服了安眠药,被同屋室友发现,立即将昏迷不醒的小芳送往医院,护士及时实施抢救工作。请问:(1)护士为患者选择哪种合适的洗胃溶液?(2)在洗胃过程中,护士应重点观察哪些万面?(3)洗胃过程中若有血性液体流出,护士应采取何种护理措施?2.患儿,男,6岁,在一家游泳馆学游泳,不料溺水,呼吸、心脏搏骤停。救生员立即对其实施心肺复苏术。请问:(1)如何正确实施心肺复苏术?(2)在实施心肺复苏术过程中,应注意哪些问题?(3)如何判断心肺复苏术是否有效?3.论述对危重患者实施护理的主要内容。【参考答案】 一、选择题1A 2.E 3.D 4.A 5.C 6.C 7.E 8.E 9.B 10.E11.A 12.B 13.B 14.B 15.E 16.D 17.E 18.A 19.D 20.C21.C 22.C 23.A 24.D二、填空题1.坠积性2.均称(正力) 矮胖(超力)3.意识模糊 昏迷4. 300500 25385. 500 16206.中下1007.清醒合作坐8.4 6空腹9.定容定压三、名词解释1.洗胃法:是将胃管插入患者胃内,反复注入和吸出一定量的溶液,以冲洗并排除胃内容物,减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。2.意识障碍:是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。任何原因引起大脑高级神经中枢功能损害时,都可出现意识障碍。3.浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变,可有大小便失禁或潴留。4.深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛,肢体呈弛缓状态,深浅反射均消失,偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能,呼吸不规则,血压可下降,大小便失禁或潴留。5.心肺复苏:是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因,导致呼吸、心跳停搏,必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。6.意识状态:是大脑功能活动的综合表现,是对环境的知觉状态。正常人应表现为意识清晰,反应敏捷、准确,语言流畅、准确,思维合理,情感活动正常,对时间、地点、人物的判断力和定向力正常。四、简答题1.答:意识障碍一般可分为:嗜睡是最轻度的意识障碍。意识模糊,其程度较嗜睡深。昏睡,患者处于熟睡状态,不易唤醒。昏迷是最严重的意识障碍,按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。2.答:一切急救药品、器械等设备应经常保持齐全,严格执行“五定”制度,即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期维修。3.答:加强皮肤护理,做到“六勤一注意”,即:勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理,注意交接班,预防压疮的发生。4.答:包括意外事件、器质性心脏病、神经系统病变、手术和麻醉意外、水电解质及酸碱平衡紊乱、药物中毒或过敏等。5.答:(1)突然面色死灰、意识丧失。(2)大动脉搏动消失。(3)呼吸停止。(4)瞳孔散大。(5)皮肤苍白或发绀。(6)心尖搏动及心音消失。(7)伤口不出血。但其中以意识突然丧失和大动脉搏动消失这两项最为重要。6.答:通过实施基础生命支持技术,建立患者的循环、呼吸功能;保证重要脏器的血液供应,尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。7.答:(1)能扪及大动脉(股、颈动脉)搏动,血压维持在8kPa(60mmHg)以上。(2)口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润。(3)室颤波由细小变为粗大,甚至恢复窦性心律。(4)瞳孔随之缩小,有时可有对光反应。(5)呼吸逐渐恢复。(6)昏迷变浅,出现反射或挣扎。8.答:解毒:清除胃内毒物或刺激物,或用不同灌洗液进行中和解毒。服毒后46h内洗胃最有效。减轻胃黏膜水肿:通过洗胃,减轻潴留物对胃黏膜的刺激,减轻胃黏膜水肿、炎症。9.答:(1)首先注意了解患者中毒情况,如患者中毒的时间、途径、毒物种类、性质、量等,来院前是否呕吐。(2)准确掌握洗胃禁忌证和适应证。非腐蚀性毒物中毒,如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等可采用洗胃。强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号