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浙 江 省建设工程(施工阶段)监理工作基本表式目 录A类表承包单位用表A1-1 工程开工报审表A1-2 复工报审表A2 施工组织设计(专项施工方案)报审表A3 分包单位资格报审表A4 承包单位通知单A5 承包单位报审表(通用)A5-1 主要施工机械设备报审表A5-2 施工测量放线报验申请表A5-3 工程报验申请表A6 工程款支付申请表A7 监理工程师通知回复单A8 工程临时延期申请表A9 费用索赔申请表A10 工程材料构配件设备报审表A11 工程竣工报验单A12 第 周拟实施工程项目报告单A13 第 周完成工程项目报告单A14 工程质量/安全问题(事故)报告单A15 工程质量/安全问题(事故)技术处理方案报审表A16 价格调整报审表A17 工程变更、洽商费用报审表B类表监理单位用表B1 监理工程师通知单B2 工程暂停令B3 工程款支付证书B4 工程临时延期审批表B5 工程最终延期审批表B6 费用索赔审批表C类表各方通用表C1 监理工作联系单C2 工程变更单D类表监理单位内部用表D1 监理日记D2 旁站监理记录D3 工程建设监理月报浙建监A1-1 工 程 开 工 报 审 表工程名称: 编 号:A1-1 致: (监理单位) 我方承担的 工程,已完成了以下各工作,具备了开工条件,特此申请施工,请核查并签发开工指令。1. 施许可证已办理; 2. 现场管理人员已到位,专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证; 3. 施工现场质量管理检查记录已经检查确认; 4. 进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求; 5. 质量、安全、技术管理制度已建立、组织机构已落实。 附件;1、开工报告; 2、相关证明材料。承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见:项目监理机构(章): 总监理工程师: 日 期: 本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A1-2 复 工 报 审 表工程名称:舟山市普陀区档案图书大楼 编 号:A1-2 致: 上海凯悦建设咨询有限公司 (监理单位) 鉴于 已俿用两根外观质量出现麻面的管桩 工程按第 B20001 号工程暂停令已进行整改,经检查后具备复工条件,请核查并签发复工指令。附件:具备复工条件的情况说明1、 已经整改,已经制定预防措施。2、 已对现场管桩孔进行安全防护工作。3、 已对施工作业人员进行素质教育,加强培训。4、 会议确定了处理方案。承包单位(章): 项目经理: 日 期: 2004.12.6 审查意见: 具备复工条件,同意 工程于 年 月 日 时复工。 不具备复工条件,暂不同意复工。项目监理机构(章): 总监理工程师: 日 期: 本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A2 施工组织设计(专项施工方案)报审表工程名称:威尔仕酒店工程 编 号:A2 致: 舟山市百汇工程监理公司 (监理单位) 我方已根据施工合同的有关规定完成了 大体积混凝土施工方案 工程施工组织设计(专项施工方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附件:大体积混凝土施工方案(专项施工方案) 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师: 日 期: 总监理工程师审核意见:项目监理机构(章): 总监理工程师: 日 期: 本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A3 分包单位资质报审表工程名称: 编 号:A3 致: (监理单位) 经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件:1、分包单位资质材料;2、分包单位业绩材料;3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。 分包单位名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计承包单位(章): 项目经理: 日 期: 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师: 日 期: 总监理工程师审核意见:项目监理机构(章): 总监理工程师: 日 期: 本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A4 承 包 单 位 通 知 单工程名称: 编 号:A4 致: (监理单位) 事由内容承包单位(章): 项目经理: 日 期: 签收意见: 年 月 日 时收到。 同意于 年 月 日 时前进行 (工程或部位) 监理工作。 不同意进行 (工程或部位) 监理工作。项目监理机构(章): 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A5 承包单位报审表(通用)工程名称:舟山市
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