黄岩区人力资源和社会保障局选调工作人员报名表（正面）姓名性别民族照片出生年月籍贯婚否参加工作时间入党时间联系电话工作单位及现任职务家庭住址学历学位全日制教育毕业院校及专业在职教育毕业院校及专业特 长近三年内年度考核情况在主流媒体发表文章情况（请附复印件）受表彰奖励情况家庭成员及主要社会关 系与本人关系姓 名政治面貌工 作 单 位本人简历（反面）自我小结 （可另附页）单位意见（盖章） 年 月 日 主管部门意见（盖章） 年 月 日 报名人员签名本人保证上述所填信息真实无误，如因填写有误或不实而造成的后果，均由本人负责。 签名： 年 月 日资格审查 （盖章） 年 月 日