积极探索 创新思路加强卫生监督协管 促进卫生服务均等化发展-卫生监督协管工作汇报材料卧龙区卫生监督所(2012年12月5日)尊敬的各位领导：今天，卫生局领导一行莅临我所检查指导工作，是对我们卫生监督协管服务工作的一次检阅，也是对我们的关心和支持，我代表区卫生监督所向各位领导表示热烈的欢迎和诚挚的感谢！今年来，为切实加强我区基本公共卫生服务管理，加快促进卫生监督服务均等化，使人民群众真正受益。我所在区卫生局的领导下，紧紧围绕深化卫生监督体制改革这一中心工作，以专项（卫生监督协管）推进卫生监督服务均等化工作为切入点，以城乡卫生服务一体化工作为抓手，全面加强乡、镇、街道、社区和村卫生机构的标准化、规范化、网络化建设，认真做好乡镇基层卫生监督工作，确保卫生监督服务项目得到有效落实。下面，就2012年来我所卫生监督协管服务方面的工作情况简要汇报如下，请各位领导指正。一、基本情况卧龙区是地级南阳市的政府机关所在地和南阳市的政治、经济、科技、文化中心，全区人口92万人 ，其中农业人口59万人，总面积1007平方公里 ，辖4乡7镇7个街道办事处、238个行政村（居委会）和1450个自然村，农村人口占64.3% ，是一个典型的农业大区和人口大区。 区卫生监督所成立于2006年，受区卫生局的委托，承担着辖区卫生行政法律法规规定的卫生监督服务职能，监督服务对象涵盖了公共场所、生活饮用水、学校和托幼机构、医疗机构、消毒产品、射线装置等多个方面。现有在岗在编人员24名，其中全供事业编制人员20人。为履行上述职责，内设办公室、法制许可稽查科、财务科和3个一线卫生监督科室。目前，卧龙区三级卫生监督网络已经基本形成。城区卫生监督协管机制已经启动，人员已经到位，协管工作已全面展开；各乡镇卫生监督工作暂由各乡（镇）卫生院负责，乡镇卫生监督员、协管员和村级信息员队伍已经组建，各项工作正稳步推进，有序开展。截止2012年11月30日，卫生监督建档率达到95%以上。其中学校、医疗机构建档率达到100%，食品和公共场所达到90%以上；日常监督巡查不同程度得到开展，监督覆盖率达到95%以上，其中医疗机构、学校的监督覆盖率100%，公共场所、食品的监督覆盖率达到95%以上，生活饮用水监督覆盖率90%以上；公共场所经营单位许可证持证率达到95%，食品、公共场所从业人员健康证持证率达到90%以上。二、主要做法（一）强化组织领导为贯彻卫生部关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见和河南省卫生厅关于卫生监督协管服务项目的实施意见等文件精神，我所把卫生监督协管服务工作做为实施基本公共卫生服务实现城乡均等化的重要举措。为进一步加强卫生监督协管服务，解决基层卫生监督相对薄弱的问题，确保广大农村卫生监督工作落到实处，我所实行统一领导、统一部署、统一组织、统一协调管理，加强对卫生监督协管工作的领导，对卫生执法监督工作实行目标管理，由卫生监督所与各乡镇卫生院签定目标管理责任书，把乡镇卫生监督协管服务纳入各乡镇卫生院综合目标考核，有力的保证了乡镇卫生执法监督工作的顺利开展。（二）严格聘用人员管理，健全协管网络2012年我区就通过培训考试聘用了44名监督协管员，将卫生监督工作纳入区局对卫生院的考核。为提高现场执法能力，我们主要针对现场检查笔录和卫生监督意见书的制作进行了培训。今年共培训卫生监督协管员2次，88人次。创办了卫生监督信息简报，已累计编发206期。（三）加强监督协管技能培训卫生监督协管人员大多都是原卫生院防保人员，个人素质和专业水平高低不一、且部分人员岗位变动较频繁。卫生监督协管人员业务素质的高低决定卫生监督协管工作完成质量的好坏。为了确保卫生监督协管服务工作落到实处，随着乡村卫生服务一体化管理的顺利推进，一村一室目标基本实现，我们于2012年6月份通过推荐、培训、考试考核，在村卫生室聘任了259名卫生监督信息员，统一配发了聘任证书。同月，下发了卧龙区乡村卫生监督一体化管理方案，对卫生监督所（监督员）、卫生院（监督协管员）、卫生室（信息员）的职责作了明确具体的规定，并统一制定了卫生监督协管各项规章制度。2012年5月，我所根据卫生部关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见的要求和省卫生厅关于卫生监督协管服务项目的实施意见等文件精神，在全区聘任三级卫生监督协管员、信息员共计303人，实现了“两网”整合和统一管理。（四）加强管理、强化督导考核1.考核的形式。从年初开始，卫生局将卫生执法监督工作纳入卫生局的目标考核。我所与各乡镇卫生院签定目标管理责任书，并制定考核细则，由卫生执法监督大队负责考核乡镇。根据区卫生局要求，我所每季度对全县14个乡镇、街道按照考核细则对卫生监督协管工作进行考核打分排序，并在每季度的卫生监督协管检查情况、存在的问题进行通报。季度考核综合排名前3名的在年终目标考核中加1分，倒数后3名的在年终目标考核中扣1分。第一名的作经验交流，最后一名的进行述职，考核结果纳入各乡镇卫生院年终综合目标考核。2.考核的基本内容。考核主要有以下7个方面内容，以百分计：（1）基本情况：是否有组织机构、被监管对象一览表、健全的规章制度等。（2）依法执业：主要是乡镇卫生院是否有非法执业的情况。（3）管理相对人分户档案的建业情况。（按市上“五化”建设的要求建立分户档案）（4）卫生监督协管情况：全年对辖区内学校、供水站、公共场所、村卫生站开展卫生监督检查情况和开展对非法行医巡查情况。（5）节假日（元旦、春节、五.一、国庆、中秋等）的专项检查情况。（6）卫生监督报表情况。（7）专项整治及其他卫生监督工作。 (五)加大宣传和执法力度，确保卫生监督协管任务的落实卫生监督协管的最终目的是建立起区、乡、村三位一体、信息通畅、反应迅速、监管有力的卫生监督协管长效机制，确保卫生法律法规在农村得到有效实施。因此，在加强队伍建设、建立完善各项制度和考核体系的同时，加大执法力度，截止2012月11月底，立案处罚8家次。三、取得的成效通过一年的努力，我区基本建成了“横向到边、纵向到底”，覆盖城乡的卫生监督网络体系。1、严格管理，提高餐饮食品安全监管工作力度今年我所先后开展了春节 五一、独山传统庙会、“中招”、“高招”、端午节期间、农运会期间等时间段的专项整治，共检查792家单位，抽查相关从业人员3459人次，发放卫生监督意见书1655份，责令限期整改87家，清理无健康证上岗人员112人，确保了辖区大型社会活动期间卫生安全工作。2、重拳出击，打击非法行医工作一是为了深入贯彻落实医疗广告管理办法，严厉打击非法发布医疗广告行为，我们加大了对辖区医疗广告刊播情况的治理力度，对违规发布医疗广告的医疗机构下达“卫生监督意见书”，针对不同违规情形提出了具体整改意见，要求立即整改。二是我所以“规范医疗机构执业行为、保护人民群众健康权益”为目标，持之以恒的开展打击非法行医活动。根据省卫生厅统一部署和市卫生工作会议精神，我所集中开展了“卫监行动”、“亮剑行动”、“六月风暴”和“八月风暴”等项专项整治活动，集中力量开展打击非法行医专项行动（包括打击无证行医行为；打击医疗机构使用非卫生技术人员行为；打击医疗机构出租、承包科室行为；打击医疗机构超范围执业行为；打击医疗机构违法发布医疗广告的行为；打击非法义诊活动；打击违规处置医疗废物的行为）。今年我所共出动执法人员800余人次，巡回监督检查医疗机构820户次，取缔无证行医18起，立案处罚并申请执行13起，清理坐堂医、非卫生技术人员32人，为维护人民健康权益提供了坚实的保障。3、精益求精，认真执行公共场所、生活饮用水和消毒产品卫生监督工作一是出动监督车辆312台次，出动卫生监督人员624人次，调查辖区单位和居民区共5000多个，建立起了我区二次供水单位的监管台账。截止2012年10月底，卧龙区辖区有102个二次供水单位进行了水质卫生监测，共检测二次供水样品103份，对113名供、管水人员进行了预防性健康体检和卫生知识培训，为41个二次供水单位办理了卫生许可证，确保有效饮用水卫生许可证持证率100%。二是对城区539家公共场所的室内环境卫生状况、卫生许可证、从业人员健康证持有情况进行了监督检查，下发监督意见书1078份，实行量化分级管理520家，责令停业限期整改45家。三是共对辖区3家餐具消毒企业对照消毒服务机构卫生规范和食（饮）具消毒卫生标准进行严格、细致的现场审核，对发现的个案和共性问题，提出卫生意见责令尽快改进，确保辖区人民群众外出就餐端上“放心碗”。4、高度负责，努力做好学校卫生监督和职业危害因素监督服务工作1)学校卫生监督2012年，我所共监督检查学校83家，托幼机构52家，下达了整改监督意见书165份，协助学校建立完善饮用水和传染病防控等有关卫生管理制度，学生健康档案及卫生管理档案较为完善，全年未发生传染病疫情和饮用水卫生事故。2)职业卫生监督管理一是对区疾病预防控制中心职业危害因素技术服务行为进行监督工作，下达卫生监督意见书12份；二是大力开展职业病防治法及其配套法规的宣传活动，共印制宣传材料2000份，制作宣传版面3副，安排卫生监督员进社区、进企业共51人次，提高了职业危害防护知识知晓率。3)放射卫生监督管理我所共出动执法人员72人次、车辆16台次，检查涉及放射诊疗工作的医疗机构18家，放射人员77人，对2家未制定事故应急预案的医疗机构下达了卫生监督意见书，责令立即完善。5、精心指导，全面开展农村卫生监督服务工作自3月份至今，我所共进行各类工作督导6次，做到了计划周密、措施有力、检查详尽、通报全面，各乡镇监管单位整体卫生状况有了明显改善，有效地消除了各种卫生安全隐患。6、遵章守纪，加强卫生许可和从业人员管理我所将审核发证实施监督员、责任科长、主管副所长、所长四级签字审批。今年共对辖区公共场所从业人员进行预防性健康检查1813人，进行卫生知识培训1813人，发放公共场所卫生许可证为394个，监测7648个监测点、35676项次。7、精益求精，圆满完成农运会卫生监督安全保障服务工作在第七届全国农运会公共卫生监督保障工作中，我所严格按照上级要求，对卧龙区确定的8家定点接待宾馆、酒店、比赛场馆的公共场所的卫生许可证、生活饮用水卫生许可证全部发放到位，对住宿业卫生、生活饮用水卫生、集中空调通风系统卫生进行了多次全面系统的专项监督检查，为参会运动员、各方来宾提供一个安全舒适的环境。农运会期间，我所共对辖区非定点接待单位和定点接待宾馆酒店、比赛场馆周边下发整改意见书200余份。对8个定点接待宾馆巡查150次，出动监督人员390人次，车辆150台次。对定点接待宾馆、酒店进行卫生专业知识培训2次，卫生监测500项次，采集样品270份，制作卧龙区农运会定点接待宾馆、酒店、比赛场馆公共卫生监督保障每日巡查表118份，填写第七届全国农运会公共场所与生活饮用水卫生监督检查日志118份。四、几点体会(一)统一思想，理顺体制机制是前提首先我所领导班子统一认识，将卫生监督协管工作作为卫生工作的有机组成部分，将乡村卫生服务一体化管理、医疗机构许可及校验、民生工程村卫生室建设、村医公共卫生补助、村卫生室医改等职能进行整合，由监督所统一承担，这样有利于工作的整体协同推进。其次卫生监督机构要尽快更新理念，调整思路，转变职能，主动参与，理顺体制，建立新机制，加强能力建设，以适应新形势新任务的需要。(二)卫生监督体系建设是基础今年来，我们一直重视基层卫生监督队伍建设，保持了队伍的基本稳定。分别与7月、9月两次推荐、培训、考试、聘任了卫生监督协管员，配备证件，下达任务和考核指标，表彰优秀。坚持每年进行业务培训和考核。又适时聘任了259名卫生监督信息联络员，同时下达考核细则，与卫生监督协管经