学校卫生监督 迎泽区卫生局卫生监督所 赵雅静,学校卫生工作范畴,学校：特殊的公共场所 学生：重点人群 学校卫生：在学校中，对学生群体身心健康造成影响的公共卫生问题和疾病预防控制问题 工作范畴：依据国家法律法规，以保护和促进学生身心健康为宗旨，针对问题进行研究和治理。,二、学校卫生工作的依据,中华人民共和国传染病防治法 学校卫生工作条例 突发公共卫生事件应急条例 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 传染病信息报告管理规范 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行） 中华人民共和国未成年人保护法 消毒管理办法 中小学健康体检管理办法 中小学幼儿园安全管理办法 国家学校体育卫生条件试行基本标准 学校卫生监督规范,学校传染病防控,学生是传染病高发和易感人群； 学校是传染病的集散地； 学校人口密集，极易造成传染病暴发和流行。,学校传染病流行的特点,1.突然性，是不可预测的； 2.多元性，传染病、食物中毒、不明原因群体性疾病,有毒有害因素造成的群体中毒等; 3.群体性，事件发生的原因相同、受害学生表现的症状相同、短时间多人发生。 4.综合性和系统性，学校突发公共卫生事件的处理涉及多系统,多部门,政策性很强,必须在政府的领导下综合协调,才能将其危害降低到最低程度。 5.危害性，一旦发生如不及时处理，将迅速扩散，产生较大负面影响。,机构和人员 1、成立以学校校长为第一责任人的学校传染病防控管理机构或部门。 2、任命一名学校在编人员专门负责学校传染病疫情报告工作。 3、配备专职或兼职传染病防治管理人员，专门负责本单位学生晨检、因病缺课等健康信息的收集、汇总与报告工作。 4、普通高校设校医院或卫生科；校医院设保健科（室）负责师生的保健工作；寄宿制学校或有600名以上学生的非寄宿制学校按600：1配备专职卫生专业技术人员；不足600人的非寄宿制学校配备专兼职保健老师。,学校传染病防治管理要求,学校传染病防控的职责,、建立、健全本单位传染病的发现、收集、汇总与报告管理工作制度； 、指定专人或兼职教师负责本单位内传染病的收集、汇总与报告工作； 、协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病进行调查和处理，接受教育行政部门与卫生计生部门对学校传染病防控的督促、检查； 、组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育； 、学校校长是传染病疫情报告的第一责任人。,6、落实学校健康体检、晨检及因病缺课登记和追踪制度 (1)建立健全学生健康体检档案。对于通过学生健康体检发现的疑似传染病病例，学校应当及时告知学生或家长到当地医疗机构检查确诊。 (2)落实由班主任或班级卫生员负责的晨检工作， 重点了解每名学生是否具有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等可疑症状。发现传染病可疑症状者后，应当及时报告学校医务室(卫生室)，告知学生或家长及时到当地医疗机构检查确诊。,(3)落实因病缺课登记和追踪制度。班主任(辅导员)应当及时了解学生的缺课原因。如怀疑为传染病，应当及时报告学校医务室(卫生室)，并由学校医务室(卫生室)追踪了解学生的诊断和治疗情况。 (4)加强疫情报告。对学校通过健康体检、晨检等途径发现的传染病疑似病例，疫情报告人应当及时向当地疾病预防控制机构报告。 (5)建立健全校内有关部门之间、学校与家长之间、学校与当地医疗卫生机构及教育行政部门之间的联系机制，明确具体联系人和联系方式。,报告内容及时限 在同一宿舍或同一班级，1天内有3例或连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或共同用餐、饮水史时，疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。 当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，疫情报告人应立即报出相关信息。 个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。 学校发生群体性不明原因疾病或其他突发公共卫生事件时，疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。,学校传染病疫情报告,传染病疫情发现、信息登记与报告制度,1、各类学校应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。 2、学校传染病疫情监测学校应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。,3、晨检午检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。 4、因病缺勤班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。,学校传染病疫情事件报告人的要求,（一）学校疫情报告人的设置要求 、工作认真负责，责任心强； 、了解传染病防控相关知识，专（兼）职卫生保健人员优先考虑； 、必须为学校的在编人员。 （二）学校疫情报告人职责 、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等报告工作； 、协助本单位建立、健全传染病疫情的监测、发现及报告相关工作制度及工作流程； 、定期对全校学生的出勤、健康情况进行巡查； 、负责指导全校学生的晨午检工作。,学校传染病疫情暴发应对原则,1.传染源管理。对传染病患者，病原携带者进行管理。 2.传染源隔离。设定隔离区，隔离事故现场，并有明显标识。 3.消毒和预防性投药。对病人居住的宿舍和学习活动场所进行终未消毒处理。 4. 对事件处理的全过程写出总结，留存档案并交相关部门。,学校传染病防控及内设医疗机构或保健室 卫 生 档 案（一）,1、传染病防控制度及应急预案； 2、学生晨检记录、因病缺勤登记、病愈返校证明、疑似传染病病例及病因排查登记； 3、学生健康体检常规体检记录； 4、新生入学预防接种证查验及补种记录； 5、校内公共活动区域及物品定期清洗消毒记录； 6、（对发生传染病病例的学校）传染病病例登记及报告记录和被污染场所消毒处理记录。,学校传染病防控及内设医疗机构或保健室 卫 生 档 案（二）,8、查阅中、小学校卫生专业技术人员配置相关资料及卫生专业技术人员或保健教师接受学校卫生专业知识和急救知识技能培训记录以及相应的培训合格证书； 9、医疗机构执业许可证副本、医护人员执业资质证书； 10、传染病疫情报告、疫情控制措施、消毒隔离制度； 11、医疗废物的收集、运送、贮存、处置相关记录； 12、查阅消毒剂的生产企业卫生许可证及消毒产品卫生许可批件复印件。 13、卫生行政部门留存的执法文书。,应索取： 该产品生产厂家的卫生许可证复印件； 该产品的卫生部卫生许可批件复印件； 该产品有效期的检验报告。 使用消毒产品时应注意的事项： 是否在有效期； 是否按说明书操作； 储存条件是否符合要求； 消毒产品本身是否存在质量问题； 使用中消毒剂的浓度和细菌数、配置好的消毒剂的使用 期限、是否有配制消毒液的专用器具； 使用环境是否符合要求。,学校在使用消毒产品时应注意的事项：,学校的职责,传染病防治法第十条 第二款 各级各类学校应当对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育 第十条 第三款 医学院校应当加强预防医学教育和科学研究，对在校学生以及其他与传染病防治相关人员进行预防医学教育和培训，为传染病防治工作提供技术支持。 学校卫生工作条例 第二十条 普通高等学校设校医院或者卫生科。校医院应设保健科（室），负责师生的卫生保健工作。 城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室，按学生人数600比1的比例配备专职卫生技术人员。 中等专业学校、技工学校、农业中学，职业中学，可以根据需要，配备专职卫生技术人员。,责任人：学校校长或托幼机构主要领导人是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人 报告人 要求 工作认真负责、责任心强 了解传染病防控相关知识，专（兼）职卫生保健人员优先考虑 必须为在编人员,学校传染病疫情报告,责任人：学校校长或托幼机构主要领导人是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人 报告人： 职责 在校长领导下，负责本单位传染病疫情等突发公共卫生事件报告 协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关制度及工作流程 定期对全校学生的出勤、健康情况进行巡查 负责指导全校学生的晨检工作,学校传染病疫情报告,协助当地的疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查处理，如实提供相关情况 按照疾病预防控制机构要求落实相关防控措施 接受教育行政部门和卫生行政部门对学校各项措施落实情况的督促、检查,学校传染病疫情处理,1、执业许可证 具有有效的医疗机构执业许可证。 2、人员要求 医生持有医师执业证书，护士持有护士执业证书。 3、房屋要求 建筑面积大于平方米，设有诊室、处置室、治疗室。 4、设备要求 配备与开展诊疗科目相应的设备，基本设备包括诊察床、诊察桌、诊察凳、听诊器、血压计、出诊箱、体温计、污物桶、压舌板、处置台、注射器、敷料缸、方盘、镊子、紫外线灯、高压灭菌设备、止血带、药品柜、视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、急救箱等。,校医务室、卫生所（室）卫生要求,1、人员要求 不足600名学生的非寄宿制学校设立保健室，保健教师是由具有教师资格的教师担任；保健教师接受学校卫生专业知识和急救知识培训。 2、房屋要求 建筑面积是大于15平方米。 3、设备要求 保健室设备配备视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌头板、诊察床、诊察桌、诊察凳、止血带、污物桶等。,保健室卫生要求,卫生室应当符合医疗机构基本标准，取得卫生行政部门颁发的医疗机构执业许可证，保健室不得开展诊疗活动，其配置应当符合国家规定。经批准组织开展的幼儿常见病、地方病等群体服药时，是否坚持幼儿和家长自愿参加的原则，是否有卫生技术人员进行现场指导，是否密切关注幼儿有无不良反应和副作用发生；卫生保健人员上岗前是否接受过当地妇幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训并考核合格，取得卫生部门认可的培训证书等。,监督检查：,1、检查中发现的问题，应及时责令学校限期改正，并出具卫生监督意见书，对违法行为应依照传染病防治法及相关法律法规及时进行查处。 2、建立违法违规情况通报制度，将检查发现的问题，向当地教育行政部门或学校上级主管单位进行通报，必要时通报当地政府。,违法行为的处理,主要监督依据 中华人民共和国传染病防治法 学校卫生工作条例 生活饮用水卫生监督管理办法 生活饮用水集中式供水单位卫生规范 二次供水设施卫生规范 生活饮用水卫生标准,学校饮用水卫生监督,学校生活饮用水卫生,主要包括： 1、集中式供水 2、二次供水 3、自备水井 4、分质供水,1、市政供水(自来水)： （1）出厂水水质 水源 制水过程（混凝、沉淀、消毒） （2）管道 环状 枝状（盲端） 管材（涉及生活饮用水卫 生许可批件） （3）末梢水 定期监测 （4）饮用 煮开 容器,3、分质供水 将一般生活用水和饮用水分开处理，或对部分自来水进行深度处理以用于饮水，这就是分质供水。 目前发达国家基本都已实行质供水，他们总是将可饮用水系统作为城市主体供水系统，拧开水龙头就可以喝；而将低品质水、回用水或海水作为非饮用水，另设管网供应，用于园林绿化、清洗车辆、冲洗厕所、