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春季常见传染病预防知识,瓯海区人民医院,春季是呼吸道传染病的高发季节,由于天气多变,时暖时寒,气候仍然寒冷、干燥,特别容易引起流感、流脑、流腮等呼吸道传染病,同时随着气温转暖,手足口病等传染病也逐渐抬头。若平时不注意锻炼,再加上室内空气不流通,很容易发生呼吸道传染性疾病的流行。,流行性感冒,水痘,风疹,流行性腮腺炎,手足口病,春季常见传染病,什么是流感?,流行性感冒,简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 流感病毒可分为甲乙丙三型,甲型传染性强,传播速度快,易发生大范围流行。,流感病毒,流感的症状与传播特点,传播,流感病毒主要人与人接触经说话、咳嗽、喷嚏,随飞沫散布,通过空气传播,被污染的物品接触也会传播。,症状,起病突然,畏寒、寒战,高热,体温可达3940,全身肌肉关节酸痛,咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛,少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。,并发症,流感常见的并发症有肺炎、中毒性休克、 心肌炎等,如严重并发症则病死率较高。,流感与普通感冒一样吗?,流感病毒,怕热不怕冷 56C30min或60C10min可将其灭活,但在低温条件下,如 - 70C条件下可存活数年。 对紫外线、日光敏感 用紫外线直射病毒可破坏其感染力,在阳光直射下40 48小时可使病毒失去活性。 对乙醚等有机溶剂及漂白粉,碘剂等常用的消毒剂敏感。,流感的预防,有特效药,早期应用对全年龄组人群有效。 接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效方法之一。,家长的误区,孩子一旦接种了流感疫苗就可以避免感冒 孩子只要接种过流感疫苗,就可以一辈子高枕无忧了 流感疫苗只用于流感的预防,因此接种流感疫苗自然不能预防普通感冒。 流感疫苗只针对一种当前较流行常见的流感,打一次只能预防半年或一年。,流感的预防,养成健康生活方式 1.勤洗手 2.多喝水 3.打喷嚏或咳嗽时遮住口 4.均衡饮食、加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力。 保持环境清洁 1.保持室内空气流通 2.保持室内清洁,注意饮食卫生 慎去公共场所 一旦患病,及时就医 秋冬气候多变,注意加减衣服。,回忆一下六步洗手法,流行期间幼儿如出现流感样症状 及时就医,隔离,减少接触他人,尽量居家休息。 应呼吸道隔离1周或至主要症状消失 患者用具及分泌物要彻底消毒。,水痘的预防与控制,水痘是由一种水痘-带状疱疹病毒引 起的急性呼吸道传染病。,主要通过呼吸道飞沫传播,也可通过接触感染者水疱内液体或吸入急性水痘-带状疱疹病毒而被感染。,以冬、春季多见,病后可获终身免疫。 多数病例为轻型,仅有低度或中度发热,伴有流涕、咳嗽等不适感。在集体儿童机构内易造成流行。,一、流行病学 二、临床表现 三、预后及并发症 四、治疗和处理 五、疾病预防 六、疾病护理,(一)传染源:患者是唯一的传染源,自发病前12天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。,流行病学,(二)传播途径:主要通过空气中飞沫经呼吸道或直接接触疱疹的疱浆而传染,传染性很强。在集体小儿机构中易感者接触后80%90%发病。,(三)易感性:任何年龄均可感染,以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多,6个月以下的婴儿较少见。孕妇患水痘时可感染胎儿,形成胎儿水痘综合征。使用免疫抑制剂或细胞毒药物的患者感染本病后病情严重可致死。,本病全年均可发生,以冬、春季较多见。水痘在易感人群中的播散主要取决于气候、人口密度和医疗卫生条件等因素。,水痘的临床表现,潜伏期: 10一23天,多为14一16天。 前驱期:幼儿有低热,全身不适的同时,即有皮疹出现;年长儿开始有发热,头痛,全身不适和上呼吸道症状,1-2天后才出现皮疹。此期偶见前驱皮疹。,出疹期:皮疹首先见于患儿躯干和头部,为3-5mm的斑丘疹,12-24小时左右,经丘疹发展成为水疱疹,脓疱疹。在水疱疹和脓疱疹阶段有明显搔痒。水痘表浅而壁薄易破,呈椭圆形,周围有红晕。1-2天后中心干枯,红晕消失并结痂,痂可持续一周,继发感染时可持续数周,痂皮脱落后皮肤完全恢复,一般不留瘢痕。,水痘的皮肤表面,皮疹在1一6天内分批出现,同一部位可见斑丘疹,水疱、脓疱及结痂同时存在。后期出现斑丘疹未发展成水疱即隐退。皮疹分布呈向心性,躯干最多,其次头. 面及四肢近端,远端稀少,手掌,足底更少。疱亦可出现于粘膜,如口腔、软腭. 结膜. 咽部及阴道,易破裂形成白色表浅溃疡、疼痛、预后不结痂。,水痘的症状,水痘与手足口病皮疹的区别,手足口病皮疹的特点 水痘的特点 疱疹较小且表皮较厚; 疱疹较大且皮较薄、 早期透亮; 离心性分布,手足为多; 全身分布,头颈、 躯干部为多; 皮疹数目少; 疱疹数目多, 可达数百个; 皮疹形态单一 。 疱疹形态大小多样。,水痘的预后,水痘一般呈自限性,10天左右自愈,成人、免疫缺陷小儿和新生儿患水痘症状严重,常形成播散性和持续性水痘。,水痘的并发症,1 肺炎:一般小儿少见,发病率 4,成年患者中约33,在疾病过程中并发肺炎有发热. 咳嗽. 气急. 有时咳血,X 线检查显示肺部弥散性结节浸润。儿童多为继发性细菌感染,成人多为原发性水痘肺炎,可持续数月,形成纤维化和钙化。 2.水痘脑炎:轻. 重型患者均可发生,与其它传染后脑炎相似,小儿多有小脑性共济失调,预后较好,病死率5,少数有中枢神经后遗症,神经系统缺陷和眼部异常等。,3 水痘肝炎:多表现为转氨酶升高,免疫障碍的重病患者可有黄疽和持续性呕吐,儿童可在患水痘后发生肝脂肪变性,伴发肝性脑病。 4 其它:有心肌炎,肾炎. 睾丸炎、关节炎和子宫内膜感染,眼部可并发角膜炎. 葡萄膜炎. 视网膜炎. 白内障、视神经炎等。妊娠早期 患水痘可导致先天性水痘综合症,表现为胎儿畸形,如四肢萎缩,皮肤疤痕形成、神经系统缺陷和眼部异常等。,水痘的治疗和处理,患者不能上学。大量喝水,休息。 保持皮肤清洁干爽。 在患处涂上炉甘石洗剂,每天三次。局部或全身使用止痒镇静剂; 不要压挤水痘,否則结痂后会留下小点,持续23年。水痘可完全痊癒,不会留下疤痕。,合并细菌感染时使用抗生素;可口服清热解毒的中药如板兰根冲剂;禁用激素,如水痘前已长期使用激素的患儿,应尽快减为生理剂量或停止使用,待水痘愈合后再恢复原剂量;病情严重者可以使用抗病毒药物无环鸟苷治疗。,患儿发热时应卧床休息,多喝水,吃容易消化的食物,勤换内衣,保持皮肤清洁,但不宜洗浴,由于皮肤瘙痒,为防止小儿抓破疱疹引起继细菌感染和瘢痕,应剪短指甲,可以戴手套或用纱布包住手指。,疾病预防,(一)严格管理传染源:呼吸道隔离从出疹开始到全部疱疹结痂为止,一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理,防止易感儿及孕妇接触病人。,疾病预防,(二)保护易感人群:使用高效价人抗VZV血清(抗水痘带状疱疹病毒血清),在接触96小时内注射能减轻或阻断水痘和并发症的发生,主要用于免疫抑制的个体。 接触者接触第2周时给服无环鸟苷(acyclovir)可预防部分水痘的发生或减少症状。 接种水痘减毒活疫苗,经过几年的大面积普种,证实水痘疫苗安全有效。 临床对照试验证明,水痘疫苗预防水痘的总有效率为90%-95%,预防重症水痘的有效率为98%以上。与未接种疫苗的病例比较,接种过疫苗的潜伏期病例,临床表现轻、患病天数少,无发热或仅低热。,疾病护理,1、隔离患儿:对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。其中上学或入托的小儿,一般可在家中隔离,家中如有其他未患过的水痘的小孩,应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。,2、避免用手抓破疱疹:特别注意不要抓破面部疱疹,以免疱疹被抓破化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生,要把指甲剪短,保持双手清洁。 3、止痒:衣被不宜过多过厚过紧,太热了出汗会使皮疹发痒。清洁皮肤后,在长水痘的局部使用炉甘石洗剂涂抹。,4、注意消毒与清洁:对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒,且不与健康人共用。同时还要勤换衣被,保持皮肤清洁。,5、注意病情变化:如发现出疹后持续高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,惊厥时应及时送到医院。,6、定时开窗:空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射,打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线)。,7、物理退烧:水痘如有发烧情形,最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。应避免使用阿司匹林类的药物来退烧,以免发生可怕的并发症。,风疹,流行性腮腺炎,手足口病,其他春季常见传染病,风 疹,风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。,传播途径: 传染源主要是病人和先天性风疹的患儿,病人鼻咽部分泌物(如鼻涕、痰等)、血及尿中均带有病毒,主要经空气飞沫传播,一年四季均可传染得病,以冬春季为多。风疹病毒还可通过胎盘感染胎儿,如果孕妇在怀孕期间感染本病,可导致胎儿畸形。,返回,风 疹,主要症状: 以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散布红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征.,风 疹,易感人群: 好发于1-5岁儿童,育龄妇女;成人偶见感染。,风 疹,预防措施: 预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。在春季风疹高发期,尽量少到人群密集的场所,如商场、影院等地,避免与风疹病人接触。保持室内开窗通风,空气流通,增加户外活动,加强体育锻炼,讲究个人卫生。,风 疹,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎简称腮腺炎,亦称“痄腮”,是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生,多发生于儿童。,传播途径: 病人是唯一的传染源,主要通过飞沫传染,少数通过用具间接传染,传染性强。,流行性腮腺炎,主要症状: 本病大多数起病较急,有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛,咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约7-12天。,流行性腮腺炎,易感人群: 多见于到岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。,流行性腮腺炎,预防措施: 及时隔离患者至消肿为止。接种腮腺炎疫苗。,流行性腮腺炎,手足口病,手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。,传播途径: 主要经消化道或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。,手足口病,主要症状: 先出现发烧症状,手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红),口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡,疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重,可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。,手足口病,易感人群: 婴幼儿和儿童普遍多发,3岁及3岁以下婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病,但会将病毒传播给孩子。,手足口病,预防措施 : 勤洗手、勤通风,流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊。,手足口病,加强锻炼,讲究卫生, 远离疾病,祝小朋友健康 快乐地成长!,谢谢!,
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