认识现代康复,主讲人：康复科 范慧珍,何谓康复,康复一词来自英文rehabilitation，意思为重新得到能力或适应正常社会生活。 1942年，在美国纽约召开的全美康复讨论会上给康复下了第一个定义：所谓康复，就是使残疾者最大限度地复原其肉体、精神、社会、职业和经济能力。,现代康复理念,强调以生物学-心理学-社会学模式为基础，以伤患和残疾人士的改善功能、融入社会、提高生活质量为目标，以功能训练为核心，以团队合作为基本工作方式，运用主动、积极和有针对性的综合性康复措施，改善和提高伤患和残疾者的功能，使其能够追求品质生活，重返社会。,目标：康复是以提高残疾者的功能水平为中心，以提高他们的生活质量，让其最终回归社会为目标。 基本原则：1、因人而异；2、循序渐进； 3、持之以恒；4、全面康复； 5、主观能动 。,康复的对象 1、长期功能障碍患者； 2、先天发育异常； 3、损伤； 4、残疾人； 5、各种慢性病患者； 6、老年人； 7、急性病恢复期患者； 8、亚健康状态。,康复医学 VS. 临床医学,理念：运动障碍为核心 病患为核心 对象：功能障碍、残疾者 患者 目标：提高功能、改善障碍 治疗疾病、去除病因 方法：非药物、训练 药物、手术 工作模式：团队配合 细化,1. 专业康复,2.社区康复,3.居家康复,我国康复的模式,康复医学团队,康复评定 定义：是指在临床检查的基础上，对伤、残、病患者的功能状况进行客观的定性和/或定量的描述（评价），并对结果作出合理解解释的过程。 目的：1、掌握残障情况；2、设定康复目标； 3、制定治疗方案；4、判断治疗效果； 5、预测功能转归；6、鉴定功能状况。,康复评定,内容 躯体功能 认知功能 言语功能 心理功能 社会功能,方法 临床检查（查体） 专用量表（ADL、肌力） 工具（平衡仪、量角器、肌力测试仪）,康复评定,现代康复的分类,1、物理疗法（PT）； 2、作业治疗（OT）； 3、言语治疗（ST）； 4、中医传统康复治疗； 5、心理治疗； 6、康复工程治疗（矫形器、假肢）。,物理治疗,英文：physicai therapy 简称PT。 定义：物理治疗是康复治疗的主体，它包括声、光、冷、热、电、力（运动和压力）等物理因子进行治疗，针对人体局部或全身性的功能障碍或病变，采用非侵入性、非药物性的治疗来恢复身体原有的生理功能。 分类：一、是以功能训练和手法治疗为主要手段，又称为运动疗法或运动治疗； 二、是以各种物理因子（声、光、冷、热、电、磁、水等）为主要手段，又称为理疗。,物理治疗的适应症,1.神经系统疾病：脑血管疾病、脑退行性病变、脑创伤、脊髓病变、脊髓损伤、周围神经疾病或损伤等引起的肢体功能障碍。 2.骨骼、肌肉系统疾病：关节炎、强直性脊柱炎、软组织损伤、骨折、截肢、颈肩腰腿痛、脊柱侧弯和运动伤害等。 3.心肺功能障碍疾病：胸、腹腔和心脏手术前后，慢性阻塞性呼吸疾病、胸膜炎、肺炎和支气管扩张等。,物理治疗的作用,1.消炎； 2.镇疼； 3.抗菌； 4.镇静与催眠； 5.兴奋神经肌肉； 6.软化瘢痕，消散粘连； 7.缓解痉挛； 8.加速伤口愈合； 9.加速骨痂形成； 10增强机体免疫机。,运动疗法,定义：是指以徒手或应用器械进行运动训练，治疗伤、病、残患者，恢复或改善功能障碍的发法。运动治疗在恢复、重建功能中起着极其重要的作用，逐渐成为物理治疗的主体。,运动疗法常用技术,1、关节活动技术； 2、关节松动技术； 3、肌肉牵伸技术； 4、肌力与肌耐力技术； 5、步行功能训练； 6、牵引技术； 7、平衡与协调训练技术； 8、增强心肺功能技术。,主动、被动ROM训练,牵伸训练,股四头肌力量,上肢躯干力量,肌力训练,步行训练,平衡能力训练,哑铃 Dumbbell,沙包 Sand Bag,手支撑器 Hand Supporting Device,肩梯 Shoulder Ladder,肋木 Wall Bars Training Device,借助肋木杠进行上下肢关节活动训练、肌力训练、坐站立训练、平衡训练以及躯干的牵伸训练。,电动起立床 Electric Vertical Bed,用于血管收缩功能训练及站立训练以改善患者身心功能，预防并发症。床身高度可调以利于各类患者的转移搬动。,股四头肌训练椅 Quadriceps Femoris Training Chair,功率自行车 Bicycle Ergometer,牵引网架 Function Traction Net Frame 通过网架及悬吊装置可进行各个方向各种角度的牵引，用于自我被动运动及主动抗阻运动等训练。,助行架 Walkingframe,手杖 Can,肘拐 Elbow Crutch,四角拐 quad Crutches,腋手杖 Axilla Crutches,训练用阶梯 Three-ways Training Stairs,理疗,是以各种物理因子（声、光、冷、热、电、磁、水等）为主要手段的治疗方法。 包括：电疗、磁疗、超声波治疗、光疗、蜡疗、水疗。,直流电治疗 低频治疗,中频治疗 高频治疗,1、促进局部血液循环 2、镇痛 3、消炎 4、软化瘢痕、松解粘 连作用 5、防止肌肉萎缩,光疗,1、改善组织营养 2、镇痛 3、软化瘢痕 4、杀菌,水疗 超声波治疗,1、改善组织营养 2、镇痛 3、软化瘢痕 4、杀菌,蜡疗,作业疗法,英文：occupationai therapy 简称OT。 定义：是康复医学的一个重要组成部分，是通过有目的性的和选择性的作业活动，如日常生活活动、手工操作技巧、休闲娱乐活动等，来促进患者的功能恢复，提高患者的生存质量，从而早日回归家庭和社会的一种康复治疗技术。,目的：增强肢体尤其是手的灵活性和协调性，增强功能活动的控制能力和耐力，调节患者心理状态，改善和提高患者的日常生活和工作能力，提高生存质量，使其早日回归家庭、重返社会。 具体包括：日常生活活动训练、职业技巧训练、家务活动训练、工艺疗法、游戏疗法、工作疗法、书法疗法、感知训练、认知训练、园艺疗法。,作业疗法,作业治疗图片展示,患者进行手插木棍训练,上肢功能训练,进食训练,偏瘫患者穿衣训练： 先穿患侧，后穿健侧；脱衣顺序与其相反。,偏瘫患者卧位穿裤子： 先穿患腿，后穿健腿；脱裤子顺序与其相反。,偏瘫患者穿袜子： 先穿患腿袜子（患腿交叉放在健腿上），再穿健腿。,工艺疗法 家务训练,请在此输入您的文本。,手工艺品,认知功能训练,听词指图训练,压力衣治疗,言语治疗,英文：speech therapy 简称ST。 定义：又称言语矫治，是对失语、构音障碍、口吃、听觉障碍的患者进行训练，改善其语言沟通能力的一种康复方法。 方法：治疗人员给予某种刺激，患者反应正确，给予正强化，反应错误给予负强化，反复进行可以形成正确反应，纠正错误反应。,口唇舌训练,请在此输入您的文本。,书写训练 阅读问答训练,（一）一对一训练,（二）小组训练,（二）小组训练：,中医传统康复治疗,定义：是指以中医理论为基础，以整体观念和辨证论治为核心，采用中医传统疗法对患者进行康复治疗的方法。 常用的治疗方法有针灸、推拿、拔罐、刮痧、中药熏洗、气功等等，对各类颈肩腰腿痛、骨关节疾病、脑血管病、周围神经病、截瘫、老年慢性病等有独特的疗效。,针灸,1、改善血液循环 2、镇静、止痛 3、消肿止痛 4、增强机体新陈代谢,推拿,艾灸,拔罐,气功,心理疗法,定义：是指用心理学方法，通过语言或非语言因素，对患者进行训练、教育和治疗，用以减轻或消除身体症状，改善心理精神状态，适应家庭、社会和工作环境。 具体包括：内省法、领悟疗法、精神分析法、行为疗法、自我肯定法、自我指导法、认知疗法、理性情绪疗法等。,心理治疗,康复工程治疗,定义：是指工程技术人员在康复医学临床中，应用工程技术的原理和各种工艺技术手段，对人体的功能障碍进行全面地评定后，通过代偿、替代或辅助重建的方法来矫治畸形、弥补功能缺陷、预防和改善功能障碍，使功能障碍患者最大限度地实现生活自理和改善生活质量，重返社会。 分类：矫形器、假肢。,矫形器,定义：是指装配于人体四肢、躯干等部位的体外器具的总称，其目的是为了预防或矫正四肢、躯干的畸形或治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能。 分类：上肢矫形器、下肢矫形器、脊椎矫形器。,矫形器,矫形鞋垫,假肢,定义：假肢就是用工程技术的手段和方法，为弥补截肢者或肢体不完全缺损的肢体而专门设计和制作装配的人工假体，又称“义肢”。它的主要作用是代替失去肢体的部分功能，使截肢者恢复一定的生活自理和工作能力。 分类：上肢假肢、下肢假肢。,上肢假肢,上肢假肢,下肢假肢,下肢假肢,康复让生命更精彩！,