胆道扩张诊疗指南【诊疗依据】1、有三个临床特征：既腹痛、黄疸和腹部肿块，具体病例可仅有其中的一项或两项。2、影像学检查：超声可显示肝内外胆管扩张、结石、肝实质损伤、胆囊型增厚、胰管扩张和胰腺水肿等情况。CT或MRI亦可用于检查，提示肝内外胆管扩张。3、实验室检查：血白细胞升高提示合并感染；血、尿淀粉酶升高提示胰胆管合流伴胰腺炎；碱性磷酸酶、转氨酶升高提示肝功不良；胆红素检查呈梗阻性黄疸等。【治疗方案】1、术前准备：必需的检查项目：(1)实验室检查：血常规；血型；C反应蛋白；尿常规；尿淀粉酶；肝肾功；艾滋、梅毒、结核抗体检查全套；凝血功能；血淀粉酶；血电解质；血气分析(2)胸片(正位)、心电图、超声心动图(心电图异常者)(3)B超检查(4)根据患者情况可选择：CT、MRCP或ERCP检查2、预防性抗菌药物选择与使用 结合患儿病情决定选择3、手术治疗：(1)手术方式：结合病人情况采用开放经腹或腹腔镜辅助下扩张胆总管切除、肝总管空肠Roxy-y吻合或单纯胆总管囊中吻合术。 (2)麻醉方式：气管插管全麻醉。 (3)预防性抗菌药物的给药方法：二代头孢或三代头孢抗菌素静脉输入，切开皮肤前30分钟开始给药，手术延长到3h以上或大量失血时，补充一定剂量。(4)输血：视术中或术后情况而定。