肺功能 Pulmonary Function Test,3,肺功能提供哪些信息 ?,气道 肺间质 肺血管 呼吸肌肉,5,肺容量曲线,最大吸气后能呼出的最大气量,平静呼气后能吸入的最大气量,补呼气后，肺内不能呼出的残留气量,平静吸气后所能吸入的最大气量,平静呼气后能继续呼出的最大气量,深吸气后肺内所含有的总气量,平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量,平静呼气后肺内所含有的气量,What Pulmonary Function Tests Do You Need ?,流速-容积环 体容积描记 CO弥散能力 气道阻力和顺应性,流速-容积环,流速-容积环,流速-容积环,12,肺功能测定结果的要求,可接受性： 没有人为假相、咳嗽、声门关闭、器械漏气 吐气至少持续6s 可重复性： 3次中最大的2个FVC和FEV1不能相差200ml，否则追加数据，最多做8次；,流速,容量,不同类型通气功能障碍的流速容量曲线,典型胸内型上气道阻塞,流速,容量,呼气,吸气,典型固定型上气道阻塞,流速,容量,呼气,吸气,18,19,阻塞性通气功能障碍程度判定,20,小气道功能减退判定,PEFR 反映大气道阻塞，缺乏特异性 最大呼气中段流速（MMFR）：测定用力肺活量的25%-75%的平均流量-小气道的气流阻塞,21,小气道功能减退判定,22,气道功能减退判定,小气道功能障碍图形,极重 重度 中度 轻度 正常,Normal Flow-Volume Loop,Variable Effort,Coughing,Early Glottic Closure,Mild Obstruction,Severe Obstruction,Restriction,Upper Airway Obstruction,阻塞性通气功能障碍,COPD、支气管哮喘、气管肿瘤、 狭窄、闭塞性细支气管炎、肺气肿、 肺大泡、纤毛运动障碍等,