人体胚胎学 （human embryology）,胚胎学的研究内容,胚胎学,人体发生学,人体胚胎学（human embryology）是研究人体的胚胎发生及其机制的科学。研究内容涉及生殖细胞的发生、受精、胚胎早期发育、器官与系统的发生、胚胎与母体的关系、先天性畸形等。,人体胚胎学,研究人类胚胎发生发育的全过程及其机制。 人体胚胎发育经历38周（约266天） 胚期：受精卵形成8W末（胚胎初具人形） 胎期：9W出生 量变显著 围生期：从第26周至出生后4周。 在临床，此时期的母体、胎儿及新 生儿的保健医学称为围生医学。,人胚发育的不同阶段,胚 期: （embryonic period） 胎 期： （ fetal period） 围生期： （perinatal stage）,受精 第8周末,第9周第38周末,第28周产后7天,受精卵细胞迅速增殖分化，形成各种器官、系统原基，初具胎儿雏形,经历胎儿到新生儿出生前后的复杂变化，该期的保健医学称围生医学,器官、系统发育，出现功能活动。胎儿逐渐长大至成熟娩出。,胚胎学的主要分支学科,其中，描述胚胎学是其它胚胎学分支学科的基础。,第二节 人胚发生和早期发育,一、生殖细胞和受精 二、胚泡形成和植入 三、胚层的形成和分化 四、胎膜和胎盘 五、胚胎龄和预产期的推算 六、双胎、多胎、联胎,一、生殖细胞与受精,（一）生殖细胞（germ cell）,精子的发生和成熟 无运动能力 无受精能力 精子获能 卵子的发生和成熟 第二次成熟分裂中期 有透明带、放射冠包被,卵子的结构,从破裂的卵泡中随卵泡液一起从卵巢排出的卵子，是卵冠丘复合体，包括： 卵母细胞 （oocyte） 透明带（zona pellucida，ZP） 放射冠（corona radiata）,卵母细胞 排卵时卵子处于第二次成熟分裂的中期。卵母细胞的周边细胞质里排列着电子致密的分泌颗粒，称皮质颗粒（cortical granule），含多种水解酶。,精子的结构,人精子超微结构模式图,精子成熟的三阶段：,形态结构发育阶段（在睾丸生精小管内，60天左右） 生理成熟阶段（附睾内，有活动但无受精能力） 精子获能（女性生殖道）,精子获能（capacitation）：,精子在女性生殖道内获得受精能力的过程。 精子头、顶体区胞膜表面覆盖有精浆蛋白和一层糖蛋白，能阻止精子释放顶体酶。因此，射出的精子虽有活动能力，但仍不具备穿过放射冠、透明带使卵子受精的能力。 女性生殖道（子宫、输卵管）中有相关酶可降解精子头部覆盖的蛋白，使精子获得受精能力。 精子在女性生殖道内受精能力维持1天。,（二）受精（fertilization）:,精子和卵子结合成为受精卵的过程。 部位：一般在输卵管的壶腹部进行。 时间：排卵后12小时内,受精过程,精子与卵子的识别和接触,精子穿过放射冠和透明带,精、卵质膜融合,卵子完成第二次成熟分裂,雌原核和雄原核融合形成受精卵,顶体反应,透明带反应,皮质反应,顶体反应（acrosome reaction）： 获能后的精子膜与顶体外膜发生间断性融合，出现小孔，释放出顶体酶分离放射冠、穿过透明带的过程。,精子和卵子体外结合扫描电镜像,合子形成： 进入的精子核雄原核，卵细胞核雌原核。雌雄原核靠近，核膜消失，染色体混合成为二倍体细胞合子（zygote）。立即发生细胞分裂卵裂（cleavage）。,精子的获能 精子的质量、数量 卵子发育正常 限定时间男女生殖管道的通常,受精的条件,受精的意义： 标志新生命的开始 维持了物种的遗传稳定性 受精决定性别 新个体具有不同于亲代的特性,二、胚泡形成和植入, 卵裂和胚泡形成,受精卵 （fertilized ovum）,胚泡腔：,滋养层：,内细胞群：,胚泡中央的空隙,一层扁平的细胞，构成胚泡壁,滋养层内面一侧的一群细胞,胚泡腔,滋养层,内细胞群,卵裂（cleavage） ：受精卵的分裂。分裂后形成的子细胞称卵裂球（blastomere）。 桑椹胚（morula）：第3天，卵裂球达12-16个时期，形似桑椹，故称之。透明带未消失。 胚泡（blastocyst）/ 囊胚：第4天，卵裂球进一步增多，细胞间出现含液体的腔隙，则称为胚泡或囊胚。此期到达子宫腔,（二）胚泡的植入,胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程称为植入（implantation）或着床（imbed）。 植入的时间：受精后5-6天开始，到11-12天完成。 部位：子宫壁的中、上部（体、底部，常见于子宫后壁） 前置胎盘 异位妊娠,植入的过程：,透明带消失极端滋养层与子宫内膜接触分泌蛋白酶溶解子宫内膜胚泡逐渐埋入子宫内膜胚泡全部埋入缺口修复,植入过程中滋养层的变化：,植入部位的滋养层增厚、分化成两层 内层：单层立方细胞细胞滋养层（cytotrophoblast）补充 外层：细胞融合合体滋养层（syncytiotrophoblast）（形成绒毛）,子宫内膜的变化:,胚泡植入后的子宫内膜蜕膜(decidua) 蜕膜反应： 子宫内膜在胚胎和母体的雌激素和孕激素的作用下发生以下变化： 内膜进一步增厚，腺体分泌更旺盛； 血液供应丰富； 基质细胞肥大，富含糖原和脂滴，改称蜕膜细胞（decidual cell）。,子宫内膜的变化:,蜕膜（decidua） 胚泡植入后，子宫内膜的功能层 底蜕膜 包蜕膜 壁蜕膜,植入的条件：,受精卵在输卵管中运行正常 透明带准时消失 母体的性激素分泌正常 子宫内膜处于分泌期 避孕原理： 影响男女生殖细胞的成熟； 阻止男女生殖细胞相遇； 阻止胚泡植入等。,胚胎异常植入部位,三、胚层的形成和分化,（一）二胚层胚盘的形成（2w）,1. 内细胞群（inner cell mass）的分化：,卵黄囊,2. 胚外中胚层和胚外体腔：,滋养层细胞 胚外脏壁中胚层（覆于卵黄囊外） 胚外体壁中胚层（覆于其他部位） 体蒂 胚泡腔胚外体腔,（二）三胚层胚盘的形成（3w）：,中胚层,外胚层,原结,原条和中胚层的形成,（二）三胚层的形成（3w）：,原条（primitive streak）、原沟（primitive groove） 确定胚盘的方位。 部分细胞在上、下胚层间形成中胚层， 部分细胞进入下胚层，取而代之，形成内胚层,Three germ layers formation- 三胚层形成,羊膜腔,卵黄囊壁,内胚层： 原沟深部的上胚层C增值 通过原沟在上、下胚层之间向周边迁移 一部分进入下胚层并置换下胚层C，形成一层新的细胞,羊膜腔,卵黄囊壁,中胚层： 原沟深部的上胚层C增值 通过原沟在上、下胚层之间向周边迁移 另一部分在上、下两胚层之间形成一个夹层胚内中胚层 在胚盘边缘与胚外中胚层相衔接,羊膜腔,卵黄囊壁,外胚层： 在内胚层和中胚层出现之后，原上胚层改称为外胚层,脊索的形成,脊索,脊索,脊索,中胚层,原结,原凹向头侧增生迁移的间充质细胞，在内外胚层之间形成的一条细胞索,原结（primitive node），原凹（primitive pit） 向头端伸展成脊索（notochord）,口咽膜,泄殖腔膜,21天胚盘,第四至八周胚胎的发育,（三）三胚层的分化,受精后第48周，内、中、外三个胚层逐渐分化为各个器官的原基，胚体外形逐渐建立。,（一）.外胚层（ectoderm）分化： 中轴受脊索的诱导增厚神经板（neural plate） 神经系统的原基。其他部分将形成表皮等结构,神经沟,神经嵴,神经管,神经褶,外胚层,神经板,前神经孔：,后神经孔：,约在第25天闭合,约在第27天闭合,神经管： 分化为中枢神经系统、松果体、 神经垂体、视网膜等,神经褶,如未闭合，将形成无脑儿,如未闭合，将形成脊柱裂或脊髓裂,前神经孔 无脑畸形 后神经孔 脊柱裂、脊髓裂,未闭合,周围神经系统的形成,神经嵴 (neural crest) 周围神经系统的原基 神经嵴将演变为周围神经系统及肾上腺髓质等。,（二） 中胚层（ mesoderm）分化 ：,分化形成骨骼、肌肉、真皮、血管、结缔组织、泌尿生殖系统等,由内向外以次分为 轴旁中胚层（paraxial mesoderm）体节 间介中胚层（intermediate mesoderm） 侧板中胚层（lateral mesoderm） 间充质（mesenchyme）,体节 ( 3 对/天, 共42-44 对) 生骨节 中轴骨 生肌节 骨骼肌 生皮节 背部真皮,间介中胚层分化,泌尿生殖系统原基（肾、睾丸、卵巢等）,体壁中胚层,胚内体腔,脏壁中胚层,侧中胚层的分化,3. 内胚层（endoderm）,随胚体的卷曲而包入体内分化成原始消化管。 分化为消化管、消化腺、呼吸道、肺、膀胱、甲状腺、胸腺等器官的上皮组织。,四大组织的来源,上皮组织：三胚层 四大组织的来源 结缔组织：中胚层 肌组织： 中胚层 神经组织：外胚层,胚体形成和外形变化,胚盘圆柱形胚体 原因：各部位生长速度不一致 中部边缘 胚盘向羊膜腔内隆起 头褶、尾褶和侧褶，逐渐加深,胚盘（2周平面胚）椭圆形胚盘倒梨形（头大）圆筒状胚（头尾接近）初具人形。,胚盘的卷折,CNS快速生长 头褶和尾褶,体节快速生长 侧褶,圆柱状胚体,变化因素：, 胚盘头尾背侧中轴生长快，边缘生长慢、收缩。 神经管、脊索、体节生长使胚体中轴增厚。 羊膜腔迅速扩大把胚体包入羊膜腔内。 头褶：使口咽膜、生心区转向腹侧 胚盘出现 尾褶：使背侧体蒂、泄殖腔膜移向腹侧 侧褶：使胚体成圆筒状、胚内外相连处收缩于 脐部。 胚体成圆筒状头尾向腹侧弯曲的“C”形。以后出现颜面、鳃弓、耳泡、眼泡、嗅窝、心前区凸出、肢芽等，8周初具人形。,胚胎及胎儿外形特征 一泡二盘三胚层，四柱五弓肢芽生， 六周脐成七指现，八周颜面似人形； 三月已能分性别，四月可感胎儿动， 五月生毛始吞咽，六月眉甲肤皱红， 七月睑开睫毛生，八月睾丸下降中， 九月嗅味体渐丰，十月毛脱足月生。,四、胎盘和胎膜,胎盘和胎膜是对胚胎起保护、营养、呼吸、排泄的附属结构，兼有内分泌功能。 分娩时胎膜、胎盘与蜕膜一起排出衣胞。,(一)胎膜（fetal membrane）,受精卵分裂分化形成的胚体以外的结构。 组成：羊膜、绒毛膜、脐带、卵黄囊、尿囊。, 绒毛膜（chorion）：,胚泡植入初由滋养层和胚外中胚层共同组成，并向外形成树支状突。分三个阶段：,初级绒毛干（2周末）：合体滋养层细胞滋养层 次级绒毛干（3周）：胚外中胚层组织长入 三级绒毛干：胚外中胚层分化出 结缔组织和血管，出现分支，绒毛间隙充满母血。,绒毛三阶段：,早期绒毛分布均匀，4月后： 丛密绒毛膜（参与胎盘的组成）。 平滑绒毛膜 功能：物质交换；分泌激素； 葡萄胎 绒毛膜上皮癌, 卵黄囊（yolk sac）：,构成：顶部为内胚层，壁由内胚层和胚外中胚层（脏层）组成。 功能： 部分卵黄囊壁内胚层细胞 原始生殖细胞。 部分卵黄囊壁胚外中胚层细胞 血岛原始血细胞。,羊膜（amnion）：,半透明的膜，内充满羊水。 组成：羊膜上皮和胚外中胚层（壁层）。,羊膜的功能：,分泌、吸收羊水。足月羊水有10001500ml。 羊水的功能： 保护：缓冲压力和震动。 防止粘连。 有利胎儿活动。 分娩时扩张、滑润、冲洗产道。 优生检查。 过多：2000ml，消化道闭锁，神经管未闭等。 过少：500ml，无肾，尿道闭锁等。, 尿囊（allantois）：,3周时卵黄囊顶部，近尾端向体蒂内突入的盲囊。 尿囊的变化：本身退化，壁内的尿囊血管形成脐血管。 功能：2对尿囊血管将衍化成一条脐静脉和两条脐动脉。, 脐带（umbilical cord）：