珍爱生命 远离癌症 营养、膳食与癌症,徐亚茹,你吸烟吗？ 你酗酒吗？ 你胖吗？ 你爱吃肉吗？ 你爱吃咸菜、腌肉吗？ 你不爱吃蔬菜水果吗？ 你爱吃油榨食物吗？ 你爱吃烤肉吗？ 你不爱运动吗？ 你有萎缩性胃炎吗？,你离癌症有多远？,你要小心了！,癌症离我们有多远?,我国现有癌症患者700万人,每年新增癌症患者约300万。每年因癌症死亡人数约170万; 即每死亡5人中就有1人死于癌症。 估计到2015年,患者将达到1000万。 过去的30年，我国肺癌死亡率增加了5倍。 肝癌发病率占全球的55%。 过去的20年,我国中心城市乳癌发病率增长了109%。,WHO国际癌症研究中心公布：,人口老龄化 吸烟人数增多 体育运动减少 饮食中缺少蔬菜、水果等 不良习惯可能进一步导致全球癌症人数猛增 全球每年新增癌症患者人数将达到1500万人 2020年全世界癌症发病率将比现在增加50%,卫生部卫生信息统计中心,2001年中国城市前五位死因（%）,癌症流行病学,国际癌症研究所统计数据 1930-2003年癌症死亡趋势图,男 女,癌症在中国,每分钟有三个癌症患者死亡 九成以上患者确诊在中晚期 二十年后死亡人数将会倍增 农村的癌症发生率不断上升,肿瘤：是指生长于某种器官但却与该靶器官 不相协调的组织团块的异常增生。,特点：恶性肿瘤生长速度快，逃避了正常组织的调控；且停止致癌因素暴露后，其对机体细胞的作用是恒久的，形成无法控制的肿瘤细胞增殖和组织生长。,肿瘤的定义,肿瘤的分类,良性肿瘤 瘤 恶性肿瘤 癌 肉瘤 白血病 淋巴癌,癌细胞,癌细胞,人为什么得癌,正常情况下，所有的人体细胞分工合作，规规矩矩 异常情况下，不安定的细胞被外界环境“教唆”，遗传物质突变，产生癌细胞,癌症是如何形成的,当一个细胞变成癌细胞时，在它繁殖形成癌症之前免疫系统常常能消灭它。但免疫系统不是保险的，即使在它的功能正常时，癌症也能逃避免疫系统的保护监视作用,当免疫系统功能不正常时癌症更可能发生。,癌症是如何形成的,接触致癌物质，致癌物质进入细胞,改变细胞遗传物质从而引发癌症起始。 促癌物质促使癌细胞增殖。 癌细胞由血液和淋巴向全身转移。 起始-增殖-转移,肿瘤,十大恶性肿瘤发病率排序,男性发病前十位（占86%） ：肺癌、胃癌、肝癌、结肠/直肠癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴癌、脑肿瘤 女性发病前十位（占82%） ：乳腺癌、肺癌、结肠/直肠癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、食管癌、子宫癌、脑肿瘤,为什么癌越来越多,人口总数增加 人口老龄化 诊断早，带病生存 生活方式变化 生存环境变化 精神压力大,肺 癌,危险因素 吸烟 接触石棉、杀虫剂、汽车尾气 某些职业接触，如：镍、铬 总脂肪、饱和脂肪、胆固醇摄入多 饮酒,全世界发病率、死亡率最高的癌症,肺 癌,肺癌中85%的人与吸烟有关 口腔癌中70%的与吸烟有关 膀胱癌中40%的人与吸烟有关 食管癌中50%的人与吸烟有关 烟草销量上升75%，男性癌发病率上升76% 女性的癌发病率上升136%,全球每年有300万人死于吸烟 吸烟者得肺癌的机会比不吸烟者大20倍 侧支烟流危害更大(被动吸烟） 不吸烟的人与吸烟者每天呆在一个房间 每天一个小时，得癌的危险是住在有 石棉的房子里20年的100倍。,一支烟含尼古丁6-8毫克，可毒死一只小白鼠 注射20支烟的尼古丁可毒死一个人 香烟中的化合物有3600种 包括引发剂、促癌剂和协同致癌剂,肺 癌,报警信号 持续咳嗽 痰中带血 胸痛 肺炎或支气管炎反复发作,肺 癌,保护因素 蔬菜、水果 类胡萝卜素 经常性的体力活动 维生素C、维生素E、硒,胃 癌,全世界发病率、死亡率第二位， 占新癌10% 中国男性癌 26.11% 中国女性癌 18.72%,胃 癌,胃癌的多阶段模式,正常黏膜 浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎 肠组织转化 异常增生 癌,危险因素： 盐、腌 幽门螺旋杆菌 精致淀粉 烧烤,贫血 胃酸缺乏 高脂饮食 慢性胃炎、胃息肉 饮酒,胃 癌,胃 癌,报警信号 上腹胀满不适 上腹部隐痛 贫血、消瘦 皮肤白斑,胃 癌,保护因素 蔬菜、水果（尤其生蔬菜、葱蒜、柑橘） 冷藏（减少盐与污染） 维生素C 可抑制胃内N-亚硝基化合物的形成,大蒜可杀死幽门螺旋杆菌 补充 胡萝卜素、维生素和硒的试验对象中， 胃癌发病率降低16%，死亡率降低21%,不良饮食习惯 患胃癌的相对危险度 三餐不按时 2.65 暴饮暴食 3.82 进食快 1.61 进餐时经常生气 7.00 喜食重盐 2.64 烫食 2.04 干硬食 1.80 喜生食 0.63 喜冷食 0.64 软食 0.60,乳腺癌,乳 腺 癌,全世界第三位最常见的癌症 居女性癌发病及死亡率首位占全球新癌的9% 中国发病率4.81%，居第七位 （在增加）,乳 腺 癌,非膳食危险因素 未生育 高龄初产 绝经晚 初潮早 接触离子辐射 遗传因素,膳食危险因素 生长过快 成年身材高 体重高 饮酒 高脂饮食 肉,乳腺 癌,报警信号 乳头肿块 乳头湿疹 乳头溢脓 乳头皱缩,乳 腺 癌,保护因素 体育锻炼 水果蔬菜、纤维、类胡萝卜素 维生素 摄入量多可中等程度降低危险性 异黄酮和木质素可能会减低乳腺癌危险性 异黄酮来自大豆,肝 癌,肝 癌,全世界第六位最常见的癌症和第三位死因 全球发病占全部癌症的5.2% 中国肝癌占全球病例的一半（55%） 中国男性第三大18.11%、女性第四大癌10.34%,危险因素 酒精 乙型、丙型肝炎病毒 黄曲霉素，花生饼粉中含有,保护因素 蔬菜 限制饮酒,肝 癌,酒精性肝病进展：脂肪肝 酒精性肝炎 肝硬化 肝癌,肝 癌,报警信号 消化不良 肝区隐痛,子 宫 颈 癌,全球女性第二位癌 占全部新癌的5% 中国女性也是第二位癌 占总癌的18.39%,危险因素 吸烟 人乳头瘤病毒 性病 怀孕五次以上,保护因素 蔬菜水果 天然来源的类胡萝卜素、VC、VE,子 宫 颈 癌,结/直 肠 癌,全球发病率和死亡率第四位 占新癌的8.5% 中国男性第五位5.09% 女性是第六位癌5.58%,结/直 肠 癌,危险因素 饮酒吸烟 红肉 肥胖、高脂饮食、蛋类 溃疡性结肠炎 遗传因素,结/直 肠 癌,报警信号 大便习惯改变 便血 腹部隐痛不适,结/直 肠 癌,保护因素 体力运动 维持体重、促肠蠕动、提高细胞杀伤力 蔬菜 纤维素 类胡萝卜素 少吃糖、脂肪、蛋类食品 纤维素、叶酸、蛋氨酸摄如高可减少危险性,关于健康,1986年WHO从健康促进的角度对健康的定义: “健康是每天生活的资源，并非生活的目的。健康是社会和个人的资源，是个人能力的体现。”,健康四大因素,影响健康的四大决定因素： 一、内因：父母的遗传因素，占15%； 二、外界环境因素：占17%，其中社会环境 10%，自然环境7%； 三、医疗条件：占8% 四、个人生活方式：占60%。,健康四大基石,维多利亚宣言中提出的健康四大基石： 合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。 16个字能做到： 高血压发病率减少55%， 脑卒中、冠心病减少75%， 糖尿病减少50%， 肿瘤减少1/3， 平均寿命延长10年以上。,WHO的三个1/3战略,1/3癌症是可以预防； 1/3癌症是可以早期经治疗而痊愈； 1/3癌症病人也能通过现有的医疗措 施提高病人的生命质量，改善预后。,攻克癌症的途径,膳食、食物、营养预防肿瘤是攻克肿瘤的首选途径。,食物、营养与癌症之间关系,一是食物中存在的致突变物和致癌物； 二是食物中存在的抗突变物和抗癌物； 三是膳食结构及某些饮食习惯和癌症的关系。,女性肿瘤60%与膳食有关, 男性肿瘤死亡30-40%与膳食有关,营养缺乏 营养过剩,合理饮食，预防癌症,营养素缺乏 肿瘤部位 碘 甲状腺 维生素A、B2 宫颈、胃 维生素B6 肝 维生素C 食道、胃 纤维素、钙 结肠、乳腺、前列腺 微量元素（硒） 食道、大肠,营养缺乏,能量过多 肥胖,热能摄人过多,结肠癌、乳腺癌,脂肪摄入过多,结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌,食盐摄入过多,会增加胃癌的发生,营养过剩,合理饮食，预防癌症,多吃有益的 少吃有害的,1.增加保护性营养因素的食物,1）增加抗氧化的营养素,2）增加膳食纤维的摄人,3）适当增加蛋白质和钙,4）食用抗致病菌的食物,5）提高免疫功能的食物,抗癌的食物,抗癌食物来源,胡萝卜,抗癌食物来源,大蒜：,（蒜素和硒）,猴头菇,多肽类物质 肌体免疫力,抗癌食物来源,香菇和冬菇,多糖类物质，抑癌率达42%,抗癌食物来源,草莓、葡萄、樱桃,（富含排毒物质）,抗癌食物来源,菠菜,杏子,抗癌食物来源,玉米、荞麦、莜麦,加速肠部蠕动,抗癌食物来源,芦笋,芦笋的抗肿瘤作用高达62.7%,墨鱼,癌症的治疗有效率高达60%,抗癌食物来源,海带,防治甲状腺癌,海藻,抗癌食物来源,二萜，肝癌和宫颈癌,薏仁,蜂蜜,2.减少含致癌物和致癌前体物食物的摄入,霉变食物 （发霉的花生、玉米）,黄曲霉毒素,腌制食品 （咸肉、咸鱼、咸菜）,仲胺及亚硝酸盐,亚硝胺,油炸烟熏食物,多环芳烃 3，4-苯并芘,乙醇能促进某些亚硝胺的致癌作用,蔬菜,少吃,1保证蔬菜、水果、谷类和豆类等植物性食物，占每天饮食量的23以上。,防癌饮食十原则,2每天吃蔬菜水果5种以上，共1斤左右。绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类防癌作用强，宜多吃。,3每天吃谷类、豆类等粗食1斤左右。少吃精制食品。,4不饮酒，即使要饮，也应尽量少，或饮少量葡萄酒。,5少吃红肉（牛、羊、猪等），一般每天不超过1两8钱，可多吃些鱼和家禽。,6少吃高脂食物，特别是动物油，植物油也应少吃。,防癌饮食十原则,7少吃盐，每人每日应控制在6克（1小匙）以内,8不吃发霉或可能发霉，或变质的食物。,9不吃可能含有害物质的食物，如污染物等含量超过国家规定标准的食物。,10不吃或少吃薰烤、腌制肉食,圣人不治已病治未病,宜未雨而绸缪,勿临渴而掘井,谢 谢,