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,互 动,宝宝生长发育最快的时期 乳牙萌出的月龄 大脑发育的最佳时机 宝宝翻身、坐、爬的时间,体格生长发育特点,生后第一年是宝宝一生中生长最快的时期,以后逐渐减慢,至青春期生长速度又加快。 体重:前半年平均月增长600800克 3个月约等于出生时的2倍 12个月约等于出生时的3倍 2岁时约等于出生时的4倍 2岁以后年增长约2千克,体格生长发育特点,体重不增的影响因素:早期:奶量不足、疾病影响(先天性),后期:辅食添加不良、饮食不规律、疾病影响 奶量摄入不足指标:体重增长缓慢,每月不到500克;尿量少而浓缩;宝宝吃奶后不满足;喂奶时间过长;大便干,次数少;母亲乳房无胀感。,体格生长发育特点,肥胖的影响因素:过度喂养、缺少运动锻炼,遗传因素 双亲肥胖子代发生概率75,单亲肥胖为40%,无肥胖发生率为25。,体格生长发育特点,身高:足月新生儿平均50CM,生后前半年每月增长2.5CM,后半年1.5CM。 2岁以后每年身高增长低于5CM,为生长发育迟缓。 影响身高的因素:75遗传影响,另外还与宫内发育迟缓、生长激素低下、营养、睡眠、运动相关。,体格生长发育特点,头围:头围反映脑及颅骨的发育,新生儿头围平均34CM,1岁时达46CM,2岁时达50CM。头围过大和过小都要排除疾病因素。 前囟:前囟出生1.52CM,一般在11.5岁闭合。,头 围,初生平均为34CM 06个月 9CM 6个月:43CM 612个月 3CM 1岁:46CM 12岁 2CM 2岁:48CM 24岁 1.5CM 4岁:50CM 410岁 2CM 10岁:52CM,体格生长发育特点,牙齿:乳牙56个月开始萌出,迟者可到1012个月,乳牙共20颗至2.5岁左右出齐,到6周岁开始出恒牙。 出牙为生理现象,偶会低热,唾液增多,睡眠不安,烦躁。牙齿生长与蛋白质、钙、维生素C、D等营养素、食物的咀嚼及阳光有关。,神经系统发育特点,宝宝处于黄金期 发展速度惊人 时间短而功效大 影响深刻而久远,大运动发育,粗大运动发育里程碑 头部控制 躯干控制 下肢运动控制,头部控制,prone I : 俯卧下巴抬起10;,头部控制,prone II : 俯卧将头抬起45度,头部控制,prone III: 俯卧抬头90度,以肘部支撑,保持头部稳定;头能竖起,抱直头转动自如;,头部控制,prone IV: :以腕部支撑,抬头很稳,并能转动自如。,头部控制,5月:俯卧时,以用胸腹部接触床面,头抬起来,四肢展开伸直,姿势象一架飞机; 6月:婴儿趴在床上,可用双手撑起全身;,运动发育评价指标,运动发育里程碑(粗大运动、精细运动) 原始反射 姿势反应,躯干控制,3-4月:帮助下拉坐;背靠着能坐, 5-6月:扶坐竖直,独坐前倾;,躯干控制,6月:用手支撑 手臂不能弯,躯干伸直与桌子不小于45 7月:坐直一分钟 8月:独坐10分钟 9月:坐稳定, 双手摆弄玩具不倒,翻 身,4月:俯卧滚向仰卧由于体位的关系,不由自主的翻身 5月:仰卧滚向俯卧,仰卧滚向俯卧后,双手能从胸下抽出来。 7月:由俯卧翻成仰卧位;或由仰卧翻成俯卧位;,爬,6-8 月crawling 腹部支撑匍匐地爬,向前拖动身体, 7-9 月Creeping用手和膝爬行,站立,6月:自动跳跃 7月:帮助下拉站 8月:可扶东西站立, 9月:拉自己到站位, 10月:独立,扶一手站,帮助下从站立位坐下; 11月:稳定地独站片刻,扶物能蹲; 12月:独站,走,9-11月 拉自己到站位,12-13月走,粗动作落后的指征,4月:头部控制不能 6月:不能翻身 9月:不能坐 18月:不能走,精细运动发育/手指动作,1月:握紧拳头,放拳头入口;握住你的手指;,精细运动发育/手指动作,2月:常张开手;玩弄手; 玩耍时用力挥舞手,用整个身体碰撞玩具,精细运动发育/手指动作,4月 能抓住胸前玩具 拿东西往嘴里放 5月: 玩具在手中传递(倒手) 用整个手抓(手掌抓, 拇指内收),精细运动发育/手指动作,6月 不成熟地探索小丸 不再是两手去取,会用一只手去拿;提起杯子,碰撞杯子; 松手丢下东西, 积木可在手中传递,精细运动发育/手指动作,9月 用拇指与食指指尖桡指抓 撕纸、会拍手、相互击撞物体,招手动作.,精细运动发育/手指动作,12月 精细拇指与食指指端抓 可搭2-3块积木,会自己拿笔乱画 精确释放木块 尝试释放小丸入杯,钳指握,精细运动发育落后的指征,4月后双手常握拳,不能握住小棒、伸手抓物 5月不会抓东西口中吸吮 9月不能两个手之间传递物体 14 月无钳指握 18月不会故意地释放物体 2岁前未出现用手偏爱,表达性语言里程碑,哭声交流 1-2 月 鸪鸪声 ,O 、a 、u 、e元音、尖叫声、咯咯笑声 3-4 月 咿呀学语声,重复音节如ma、ma、pa、pa 56月 呀呀学语高峰,模仿发音,协调发音,出现被动语言 8-9月 有意义的单词,表达自己的愿望,开始知道物各有名 10-12 月,表达性语言里程碑,乱语 Jargon 模仿单词 14-18月 单词,叠词阶段 18月 词组阶段 18-24月 50 个单词, 2字短语, 50 % 可被理解,简单句阶段 2 岁 3字短句, 75 % 可被理解 3 岁 3-5岁:复杂句阶段 讲故事, 100% 可被理解 4 岁,感受语言里程碑,对声音警觉 1 月 转向声源 3-6 月 理解“不” 10-12 月 认识身体部分 14-18 月 听从2部指令,指出图片 2 岁 理解“饿了”“累了” 3 岁 懂得性别、年龄 4 岁 反意词,相同/不同,语言发育落后的指征,3月时不与母亲眼神接触,无应答性微笑; 4月没有社交性微笑; 6月不转向声源,哭闹时听见母亲声音不安静下来,咿呀发音减少,不大声笑,发音不连续或过高; 9月没有咿呀学语; 12月不会用姿势表达;对熟人声音或呼唤名字无反应,不学样发音,不叫爸爸、妈妈;,
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