高等职业教育护理专业教学资源平台核心课程高等职业教育护理专业教学资源平台核心课程 单元七单元七呼吸系统呼吸系统 肺尖肺底 二面三缘 肺肺 上叶上叶 中叶中叶 下叶下叶 上上 叶叶 下下 叶叶 肺尖 斜裂 后缘 肺底 肺门肺门 心切迹 肺门和肺根肺门和肺根 肺内支气管 主支气管 肺叶支气管 肺段支气管 支气管肺段 左主支气管左主支气管 左肺下叶支气管左肺下叶支气管 肺段支气管肺段支气管 肺内支气管和肺段肺内支气管和肺段 支气管树支气管树 肺的导气部和呼吸部肺的导气部和呼吸部 肺肺 泡泡 气血屏障气血屏障 胸膜胸膜 脏胸膜和壁胸膜脏胸膜和壁胸膜 肋膈隐窝肋膈隐窝 纵纵隔隔 纵隔的分部纵隔的分部 呼呼 吸吸 的的 环环 节节 肺通气的动力肺通气的动力 直接动力直接动力： 大气与肺泡气大气与肺泡气 之间的压力差。之间的压力差。 原动力原动力： 呼吸肌的舒缩呼吸肌的舒缩 产生的呼吸运动。产生的呼吸运动。 胸内压肺内压肺回缩力胸内压肺内压肺回缩力 大气压肺回缩力大气压肺回缩力 肺回缩力肺回缩力 胸内负压的意义：胸内负压的意义： 维持肺处于扩张状态维持肺处于扩张状态 促进静脉血和淋巴液的回流促进静脉血和淋巴液的回流 肺通气功能的评价肺通气功能的评价 1 1、肺容积与肺容量、肺容积与肺容量 2 2、肺通气量和肺泡通气量、肺通气量和肺泡通气量 换气动力换气动力：分压差分压差 换气方向换气方向：分压高分压高分压低分压低 换气结果换气结果：肺血肺血 组织血组织血血血 肺换气和组织换气肺换气和组织换气 影响肺换气的因素影响肺换气的因素 1 1、呼吸膜的厚度、呼吸膜的厚度 2 2、呼吸膜的面积、呼吸膜的面积 3 3、通气血流比值、通气血流比值 氧的运输氧的运输 Oxygen TransportOxygen Transport HbHb与与O O2 2结合的特征结合的特征 呼吸的中枢呼吸的中枢 外周化学感受器外周化学感受器 部位：部位： 颈动脉体颈动脉体和和主动脉体主动脉体。 适宜刺激：适宜刺激： PCOPCO2 2,H,H+ +高度敏感高度敏感 对对POPO2 2敏感敏感 位置：位置：延髓腹外延髓腹外 侧表浅部位侧表浅部位 适宜刺激：适宜刺激：脑脊液脑脊液 和局部细胞外液中和局部细胞外液中 HH+ + 变化变化 中枢化学感受器中枢化学感受器 呼吸加深加快呼吸加深加快 延髓呼吸中枢延髓呼吸中枢+ 外周化学感受器外周化学感受器 中枢化学感受器中枢化学感受器+ CO2透过血脑屏障进入脑脊液透过血脑屏障进入脑脊液: CO2H2OH2CO3H+HCO3- CO2 CO2对呼吸的调节对呼吸的调节机制机制 呼吸加深加快呼吸加深加快 延髓呼吸中枢延髓呼吸中枢+ 外周化学感受器外周化学感受器 + 中枢化学感受器中枢化学感受器+ 少量少量H+透过血脑屏障进入脑脊液透过血脑屏障进入脑脊液 H+ H+对呼吸的调节对呼吸的调节机制机制 呼吸加深加快呼吸加深加快 延髓呼吸中枢延髓呼吸中枢+ 外周化学感受器外周化学感受器 +中枢化学感受器中枢化学感受器- PO2 O2对呼吸的调节对呼吸的调节机制：机制： 肺扩张反射肺扩张反射