目录第一部分、急诊科制度1一、急诊科工作制度1二、急诊科护理管理制度1三、急诊科值班、交接班工作制度2四、急诊科抢救工作制度2五、急危重病人救治绿色通道制度3六、“绿色通道”病情分级管理制度4七、突发公共事件批量伤员的分诊分类的管理规定5八、院前急救工作制度6九、院内急救工作制度7十、急诊手术管理制度7十一、急诊科预检分诊制度8十二、急诊科首诊负责制9十三、急诊会诊制度9十四、院前与院内有效连接工作制度10十五、院前急救与急诊科交接制度11十六、急诊科出诊管理规定11十七、急诊科出诊抢救制度12十八、急诊科与手术室、ICU、病房转接制度13十九、各部门科室间的应急协调制度14二十、急诊科、临床科室、各医技科室、药房等配合流程15二十一、医患沟通制度16二十二、涉及法律问题伤病员处理办法16二十三、急诊留观制度16二十四、急诊收治制度17二十五、急诊清创室工作制度18二十六、急诊输液室工作制度18二十七、急诊注射室制度18二十八、急诊须知19二十九、急诊观察病人须知19三十、请示报告制度20三十一、急诊科腕带标识管理制度20三十二、急诊科设施配置及管理制度201三十三、急诊抢救设备管理制度21三十四、急救药品管理制度22三十五、跌倒、坠床防范制度22三十六、消防与安全管理制度(试行)23三十七、急诊科抢救病历管理制度23三十八、特殊人群、特殊病种、群体性伤害患者医疗救治工作制度24三十九、安全保卫制度26四十、急诊人员准入制度26四十一、急诊三级查房制度27四十二、急诊死亡病例讨论制度27四十三、急诊科疑难病例讨论制度27四十四、门（急）诊病历书写要求27四十五、出诊的相关规定28四十六、院前急救安全措施28四十七、院前病历书写规范29四十八、急诊科留观病历书写制度30四十九、急诊科便民惠民措施30五十、投诉处理制度及程序30五十一、救护车使用制度32五十二、患者知情同意告知制度(试行)32五十三、急救专用电话的使用规定33五十四、急诊分诊标准33五十五、传染病预检分诊制度34第二部分、急诊科工作职责36一、急诊科主任岗位职责36二、急诊科护士长职责36三、急诊医生职责37四、急诊科值班医师岗位职责38五、急诊科首诊医师岗位职责38六、急诊科出诊医生岗位职责39七、急诊科护士职责39八、出诊护士工作职责39九、留观室护士岗位职责40十、急诊科分诊护士岗位职责41十一、急诊科调度员岗位职责41十二、急诊科驾驶员岗位职责422十三、急诊科护工岗位职责42第三部分、急诊科危重急症抢救流程43急救通则43急性气道梗阻抢救流程44成人心跳呼吸骤停抢救流程45儿童无脉性心跳骤停抢救流程46症状性心动过缓性心律失常抢救流程48急性心肌梗死抢救流程49休克抢救流程50急性左心功能衰竭抢救流程51高血压危象抢救流程52咯血抢救流程53急性肺栓塞抢救流程54致命性哮喘抢救流程55急性卒中抢救流程56全身性强直-阵挛性发作持续状态（癫痫持续状态）抢救流程57急性上消化道出血抢救流程58急性腹泻抢救流程59过敏反应抢救流程60低血糖症抢救流程60低血糖症抢救流程61糖尿病酮症酸中毒抢救流程61糖尿病酮症酸中毒抢救流程62糖尿病非酮症高渗性综合征抢救流程63高钾血症抢救流程64急性酒精中毒抢救流程65急性有机磷中毒抢救流程66异位妊娠急症抢救流程67急性致命性创伤抢救流程68急性呼吸衰竭抢救流程69中暑的急救流程70电击伤的急救流程71溺水的急救流程72电复律的流程73第四部分、急诊科急诊服务流程743急诊服务流程74急诊预检分诊工作流程75急诊急救病人流程76急诊危重症患者“急救一体化”救治流程77急诊、危重病急救患者院内救治流程78院前急救工作流程79院前急救环节流程80急诊入院流程81院前急救与院内急诊“绿色通道”有效衔接工作流程82急诊绿色通道流程图83绿色通道抢救流程84急、危病人入院流程85急危重病人抢救流程86严重多发伤、复合伤绿色抢救流程87急诊科突发事件处理流程88急诊科群体性伤害患者医疗救治工作流程89急诊科大规模伤病员处置流程90急诊科“三无”、特殊病人处理流程91急诊转诊、转科流程92急诊科 120 急救人员交接流程93急诊科与 120 急救中心、基层医疗机构急诊患者转接流程94急诊科与 120 急救中心、基层医疗机构急诊患者转接流程94自贡市第三人民医院与基层医疗机构预约转诊流程95急诊科留观、输液流程96急诊科传染性疾病处理流程97可疑急性呼吸道传染病隔离患者医疗救治工作流程98急诊与住院连贯医疗服务流程图99急诊病人与 ICU、手术室、病房交接流程100急诊手术流程101急诊腹泻病人就诊流程101急诊发热病人就诊流程102急诊妇产科病人就诊流程103急诊五官科病人就诊流程104急诊口腔科病人就诊流程105急诊科危急值管理流程106急诊驾驶员体检流程1074铲式担架搬运服务规范108无名氏患者身份识别方法与核对流程109颈托固定操作流程110第五部分、重点病种急诊服务流程111重点病种急诊服务流程111急性创伤急诊服务流程112急性脑卒中急诊服务流程113急性颅脑外伤急诊服务流程114急性心肌梗死急诊服务流程115急性左心功能衰竭急诊服务流程116急性呼吸衰竭急诊服务流程117危重孕产妇急诊服务流程118第六部分、急诊科管理应急预案及程序119（一）用药重点环节管理应急预案与处理程序119（二）输错液体应急预案及处理程序119（三）患者发生输液反应的应急预案及程序120（四）药物不良反应应急预案及程序120（五）患者发生输血反应的应急预案及程序121（六）治疗重点环节管理应急预案及程序121（七）患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序122（八）患者标本采集错误应急预案及程序122（九）患者标本被拒收应急预案及程序123（十）围手术期管理应急预案及程序123（十一）护理安全管理应急预案及程序124（十二）危重患者护理应急预案及程序125（十三）仪器使用中可能出现意外情况的处理预案及程序126（十四）患者住院期间出现跌倒坠床的应急预案及程序126（十五）各种导管脱落时应急预案及程序127（十六）患者突然发生病情变化时应急预案及程序128（十七）中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序128（十八）消防紧急疏散患者应急预案及程序129（十九）突然停电应急预案及程序129（二十）设备不足时应急方案130（二十一）急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案130（二十二） 院内猝死的应急预案1305（二十三）急诊科突发事件应急预案131（二十四）成批食物中毒患者救治的应急预案131（二十五）大规模伤病员救治应急预案132（二十六）多发伤患者救治的应急预案132（二十七）关于封存反应标本的应急预案133（二十八）病人自杀的应急预案133（二十九）工作人员发生职业暴露的应急预案134（三十）使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案134（三十一）洗胃机操作故障的应急预案134（三十二） 急诊科火灾应急预案135（三十三）急诊科失窃的应急预案135（三十四）停电和突然停电应急预案135（三十五）急诊科人员紧急替代程序与方案136（三十六）急诊科候诊患者发生病情变化的应急措施136（三十七）急诊科昏迷病人呕吐、食物返流窒息的应急措施137（三十八）突发事件的应急预案及处理流程137（三十九）患者转运途中呼吸心跳骤停的应急预案与处理流程138（四十）除颤仪使用过程中突发意外情况应急预案与处理流程139（四十一）心电监护仪意外故障应急预案与处理流程140（四十二）遭遇暴徒应急预案与处理流程141（四十三）医院应急事件报警电话1426第一部分、急诊科制度一、急诊科工作制度1、急诊科必须 724 小时开诊，随时应诊；内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉、眼科 等临床科室及医技科室均安排值班人员，保证二十四小时应诊。2、急诊科人员 75%要相对固定。临床科室选派的医师必须具备 3 年以上临床实践经验， 急诊科护士应当具备有 3 年以上临床护理工作经验。实习医师、实习护士和进修医生不得单 独值急诊班。3、急诊科医师应严格执行首诊负责制。对急诊病员应以高度责任感和同情心，及时、严 肃、迅速地进行诊治，严密观察病情变化，做好病历记录，疑难、危重病员应立即请上级医 师诊治或急会诊。对危重不宜搬动的病员应就地组织抢救，待病情稳定后再护送入病房。对 立即需手术的病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。4、急诊科工作人员必须坚守岗位，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程，要建立 各种危重病员抢救技术操作程序。5、急诊科要有各类准备完善的抢救药品及器材。由专人管理，放置固定位置。经常检查 及时补充、更新、修理和消毒。保证随时可用。6、急诊科应设若干观察床，病员由有关科室急诊医师和急诊室护士负责医治及护理。要 写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施，留观时间原则上不超 过 48 小时，平均不超过 72 小时。7、遇重大抢救，需立即请科主任和院领导亲临参加指挥。危重病人或诊断不明确需住院 者，必须有医护人员陪送入病房并做好交接。凡涉及法律纠纷的病员，在积极抢救治疗的同 时，要及时向有关部门报告。8、突发公共卫生事件要及时组织抢救，并报告医院领导和上级主管部门及相关职能科室。二、急诊科护理管理制度