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河北省2015年上半年主治医师(公共卫生)模拟试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、患者男性,45岁,3h前突然出现上腹剧痛,半小时后蔓延至全腹,伴恶心及呕吐。查体:肝浊音界消失,全腹压痛,反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血淀粉酶3200U/L(Somogyi法)。目前最可能的诊断是A急性阑尾炎穿孔B急性重症胰腺炎C消化性溃疡穿孔D绞窄性肠梗阻E急性化脓性胆管炎 2、在统计分析中,为了使显著性检验的两类错误同时减小,可采取的措施是A增加人员的设备B降低实验误差C增加样本含量D提高显著性水平E降低系统误差3、对下肢水肿的患者所采用的康复治疗中,哪一项是不正确的A下肢由近心端向远心端的按摩B使用间歇压缩泵C避免长期站立D减少坐位时双下肢的下垂E卧床休息时抬高下肢 4、X2计算公式中的T表示()。A理论数B实际数C样本数D百分数E总例数5、某急性胰腺炎患者出现手足搐搐,给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制,查血钙2.5mmol/L,应考虑的并发症为A低血钙B低血钾C低血钠D酸中毒E低血镁 6、在科学研究中,不管是实验设计还是流行病学调查,都离不开统计学知识,以下正确的是A有了实验数据之后就开始应用其知识B有了实验设计之后就开始应用其知识C从最初的设计开始应用其知识D从计算机算出结果开始应用其知识E从统计分析开始应用其知识 7、肝硬化腹水患者,应用大量呋塞米后出现乏力、纳差、少尿、意识朦胧。血清肌酐353.6mol/L,血钾3mmol/L,血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A尿毒症B肝性脑病C原发性醛固酮增多症D肝肾综合征E门静脉血栓形成 8、女,23岁,IDDM六年,近5天晨恶心,呕吐,空腹血糖(1.22.4)mmol/L(2243)mg/dl末次月经7周前。目前治疗:早餐前20U NPH胰岛素及6U正规胰岛素,每晚12UNPH胰岛素和6U正规胰岛素,空腹血糖38mg/dl(2.1mmol/L),血清肌酐,电解质均正常,尿糖(-),尿酮(-),尿蛋白(-),尿白细胞阴性,尿妊娠实验刚性。最适宜的治疗A早晨增加摄食B晚上减少NPH胰岛素用量C增加晚上NPH胰岛素并降低正规胰岛素用量D每天控制早餐E减轻早晨NPH胰岛素和正规胰岛素用量 9、社会主义立法的基本原则不包括A实事求是,从我国实际出发B原则性与灵活性相结合的原则C保持法律的稳定性和连续性D要吸收借鉴古、今、中、外的立法经验E保持法律的普遍性与统一性 10、女,53岁,咳嗽,咳痰带血2年,低热,痰量较多,无臭味。胸片示:右下肺叶有一4cm3.5cm空洞,内壁凹凸不平,病变周围境界清楚,无炎性浸润与卫星灶,近1年指(趾)端膨大、疼痛。患者最可能的诊断是A肺脓肿B肺囊肿合并感染C肺结核空洞D肺癌E肺包虫病11、男性,40岁,农民,低热伴胸闷、气短2周。不能平卧伴下肢水肿3天收急诊。医生怀疑渗出性心包积液,体检可发现下述体征,除了A心界向左右扩大B奇脉C心音遥远D肝脏肿大E心尖搏动弥散 12、4岁女孩。低热,咽痛,1天后全身出现弥漫性斑丘疹,颈后和枕部淋巴结明显肿大和轻度触痛,第4天皮疹消失。本例最可能的诊断是A风疹B麻疹C玫瑰疹D感染性红斑E多形性红斑 13、诊断儿童患猩红热的特征性病变是A轻度腹泻B全身弥漫性红疹C剧烈头痛D高热寒战E咳嗽呕吐14、一名40岁已婚妇女,曾有2次流产史,主诉半年来常感月经前期双乳胀痛,有时乳头内有少量棕色液体流出。体检:双乳可触及多个大小不一结节,质韧,分界不清,触痛明显,与皮肤和深部组织粘连不明显,可推动。不宜采取下述哪项治疗A服中药逍遥散B口服5%碘化钾C嘱其用胸罩托起乳房D建议住院手术治疗E建议门诊观察 15、位于海口市滨海大道北侧,分为贵宾植树区、社会团体植树区、公民个人植树区的景区是()A假日海滩B海口热带海洋世界C万绿园D西海岸带状公园 16、关于腰椎间盘突出症的临床特点不正确的是A反复发作腰腿痛B腰痛在伤后即发,坐骨神经痛多为单侧C腰痛、腿痛同时发生,同时存在D增加腹压可使疼痛加重E患者多为3050岁的中年人 17、正常枕先露分娩时,仰伸发生于A胎头拨露时B胎头着冠时C胎头枕骨在耻骨弓后时D胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时E胎头后囟在耻骨弓后时 18、有关人工流产的并发症,哪项是正确的:A空气栓塞为最常见的并发症B子宫穿孔是由于子宫位置及大小不清所致C人流综合反应是由于心脏病引起的D术后闭经是由于宫颈粘连所致E吸宫不全是由于多次人工流产所致 19、由于各种偶然的因素影响,造成同二对象多次测定的结果不完全一致,往往是有的稍高,有的稍低,这种差异是()。A系统误差B随机测量误差C抽样误差D偏倚误差E标准误差 20、哪项不是小儿腹泻的主要病因A肠道内感染B肠道外感染C血中IgM含量低D喂养不当E气候突变 21、营养性缺铁性贫血的病因不包括A先天储铁不足B铁摄入量不足C生长发育慢D铁吸收障碍E铁丢失过多 22、以下哪项不符合房间隔缺损的体征A心前区隆起B心尖搏动弥散C心浊音界扩大DP2分裂受呼吸影响EP2亢进23、当事人有主动消除或减轻违法行为危害后果的,应当依法如何作出行政处罚A不予处罚 B加重处罚 C从轻处罚 D减轻处罚 E从轻或减轻处罚 24、要制定某年某县恶性肿瘤男、女年龄别死亡率(1/10万)的统计分析表,应选用标志是()。A性别B年龄别C死亡率D性别、年龄别E性别、年龄别、死亡率25、慢推摩背部对有痉挛的患儿有A中枢性兴奋效应B中枢性抑制效应C外周性兴奋效应D外周性抑制效应E以上都不对二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、妊娠合并常见的卵巢良性肿瘤有A成熟畸胎瘤B浆液性囊腺瘤C黏液性囊腺瘤D纤维瘤E无性细胞瘤 2、患儿,女,生后9天,春节生于内蒙古呼盟牧区,近3日出现高热,背部皮肤广泛红肿,中心有“浮飘”感,应采取的最佳治疗措施是A输注人体白蛋白B肌注维生素CC多次使用新鲜全血D勤换尿布E做多个小切口引流3、妊娠合并卵巢良性肿瘤,以哪种肿瘤居多:A皮样囊肿B纤维瘤C浆液性囊腺瘤D卵泡膜细胞瘤E粘液性囊腺瘤 4、胸膜腔穿刺术的指征为A包裹性胸腔积液B胸膜腔内有大量积液、积血C气胸D急性脓胸E胸膜腔内疑有积液,性质不明,需。要确定诊断者5、体格检查时应特别注意的是A有无伸肘功能障碍B有无屈肘功能障碍C有无伸腕功能障碍D有无屈腕功能障碍E有无拇指对掌功能障碍F有无除拇指外四指屈曲障碍 6、消化道恶性肿瘤转移最早受累的是A肺B肾C肝D脾E胰 7、患者常见的并发症为A感染B癫痫C昏迷D脑血管痉挛E脑积水 8、主要经粪口途径传播的病毒性肝炎是A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E戊型肝炎 9、不符合抗精神病药物的锥体外系反应的是A静坐不能B斜颈动眼危险C震颤麻痹综合征D迟发性运动障碍E共济失调 10、应用抗结核药治疗小儿结核病的错误用药原则是A早期治疗B联合用药C较大剂量用药D规律用药E坚持全程11、成年患者,烧伤面积93%,三度烧伤面积44%,主要分布在双下肢和右上肢。首次手术宜选择A一次性切痂,微粒皮移植B一次性切痂,自体、异体皮相间移植C一次性切痂,大张中厚皮移植D一次性切痂,复合皮移植E右上肢一次性切痂,复合皮移植 12、心电图示右心室肥大的先天性心脏病有A肺动脉狭窄B房间隔缺损C法洛四联症D艾森曼格综合征ERoger病 13、有关卵巢粘液性囊腺癌,哪项说法不正确:A双侧多见B镜下见腺体细胞明显异型,腺上皮超过3层C肿瘤切面囊实相间D有间质浸润E预后较浆液性囊腺癌差14、肠梗阻根据产生原因分为下列哪些类型A机械性肠梗阻B动力性肠梗阻C血管性肠梗阻D单纯性肠梗阻E绞窄性肠梗阻 15、小儿窦性心动过缓的治疗是A病因治疗B阿托品C普萘洛尔D维拉帕米E镇静药 16、宫颈癌显微镜检可见到的类型有A粘液腺癌B腺鳞癌C鳞癌镜下早期浸润癌D宫颈恶性腺瘤E鳞癌浸润癌 17、临床对宫颈癌分期必须做双合诊的目的是A确定是原位癌还是浸润癌B确定是期还是期C确定是否放疗D确定是期还是期E确定是期还是期 18、轻型口疮的症状特点是A710天可愈B疼痛不明显C伴体温升高D唾液减少E愈后留瘢痕 19、关于子宫腺肌病,下述哪项正确:A多见于经产妇B约半数合并子宫肌瘤C子宫呈均匀增大D约30%可无临床症状E约50%合并子宫内膜异位症 20、肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血,除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外,另一种常见的病因是A十二指肠溃疡出血B异位静脉曲张破裂出血C贲门粘膜撕裂性出血D门脉高压性胃病E胃溃疡出血 21、具有杀虫功效的药物是A吴茱萸B小茴香C花椒D丁香E高良姜 22、下列哪项不符合动脉导管未闭的临床表现A胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音B周围血管征阳性C肺动脉高压时出现差异性青紫D胸部X线示主动脉影缩小E右心导管示肺动脉血氧高于右心室23、男、3月,中度发热3天,呛奶2天、口吐白沫1天入院。体检:精神弱、烦躁,口周发青,口中有白沫,唇色微绀,可见鼻翼扇动。双肺可闻及中等量细湿啰音,偶闻喘鸣音;心音有力,心率152次/分,律整,未闻杂音。腹轻胀,肝于右肋下3.5cm,质软,轻压痛,下肢轻度可凹性水肿。本病考虑心力衰竭的主要依据是A心率减慢B肝增大C心率加速D喘憋加重E下肢水肿 24、心脏支架的组成包括A肺动脉瓣环B三尖瓣环C中心纤维体D二尖瓣环E主动脉瓣环25、与结核性脑膜炎鉴别,最有意义的检查是A白细胞数增高的程度B蛋白增高的程度C糖减少的程度D外观混浊程度E细菌性检查
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