医院感染知识培训 与消毒隔离制度 影像科 刘云爱 一、医院感染 （一）、定义：医院感染是指住 院病人在医院内获得的感染，包括在住 院期间发生的感染和在医院内获得出院 后发生的感染，但不包括入院前已开始 或入院时已存在的感染。医院工作人员 在医院内获得的感染也属医院感染。 w（二）、医院感染发生于 w门诊病人 w住院病人 w医务人员 w陪护人员 w主要发生于住院病人 w（三）、医院感染按其病原体的来 源可分两类： w1.外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体 来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、 病人与环境。 w2.内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病 原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌 ，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微 生物。 （四）、医院感染的诊断依据 w1.根据临床症状、体征、化验检查以及其他 的辅助检查方法 w2.包括X线、B超、CT、活体组织检查、针刺 抽吸物结果等 w3.判断医院感染是要求有可靠的临床、实验 室或其他检查资料 w4.进行综合分析判断 （五）、最常见的医院感染 w血液感染 w肺部感染 w泌尿道感染 w手术部位感染 （六）医院感染管理规范规定 w二级医院感染发病率应低于8%， w漏报率不得超过20% w消毒灭菌合格率应达到100% w无菌切口感染率小于或等于0.5% （七）医院感染的措施 w清洁、消毒、灭菌 w隔离技术 w无菌技术操作 w合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效 果评价 （八）手卫生与感染控制 w手卫生是控制感染扩散最好的方法之一，在 你的日常工作中，应该在恰当的时间用正确 的方法洗手。 w手卫生是我们每一个人的事，如果你不做， 你将把感染传播给病人、你的同事、你的家 人和朋友。 （九）医院工作中洗手的指征 w1.处理干净物品前和处理污染物品后； w2.无菌操作前、后； w3.戴手套前、后； w4.接触伤口前、后； w5.护理特殊易感病人前、后； w6.在高危病房接触不同病人或进行不同部位 操作前、后； w7.护理感染病人或可能携带特殊流行病学意 义的微生物前、后 w8.与任何病人长时间和密切接触后。 1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉 4. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉 二、消毒与隔离制度 w（一）、医务人员上班时要衣帽整齐，下班 、就餐时应脱去工作服。 w（二）、诊疗换药处置前后，均应洗手，必 要时手消毒，无菌操作时要严格执行无菌技 术操作规程。 w（三）无菌物品、容器、持物钳等要定期灭 菌，消毒液要定时更换。 w（四）接触病人皮肤黏膜的器具如体温计、 便器、药杯、餐具等必须消毒后再用。 w（五）、病房定时通风换气，必要时空气消毒，湿 式清洁地面，床头桌及椅子每日湿擦，抹布要专用 ，定期消毒。 w（六）、换下的污衣被服放于指定地点，不随地乱 丢，不在病房清点。病人的被服、病员服要定期更 换消毒。 w（七）、严重感染及脏器移植的病人要住单独病房 ，使用前后应严格消毒处理。 w（八）、出院、死亡等床单位要进行终末消毒，包 括床、椅、桌、墙、床垫等均应消毒处理。 w（九）、传染病人按常规隔离，在指定地点 活动，外出时要做好消毒隔离工作，个人用 过的物品要消毒处理后再带出病房。 w（十）、传染病人按病种分区，工作人员进 入时要做好隔离防护，离开时应注意消毒。 w（十一）、特殊感染病人要住隔离房间，病 人用过的一切物品、器械应严格消毒处理后 再移出房间，产生的生活垃圾及医疗废物均 装入黄色垃圾袋送指定地点集中处理。 w（十二）、进入治疗室、换药室应衣帽整齐，私人 物品不准带入室内，严格执行无菌技术操作原则， 隔离伤口用物立即消毒处理。 w（十三）、治疗室、换药室每天通风换气，空气进 行紫外线照射消毒，地面用消毒液擦拖。 w（十四）、治疗室、换药室物品摆放整齐，抹布要 专用。 w（十五）、每天检查无菌物品是否过期，在保质期 内存放。 谢谢!