学科与课程建设 临床药学教育与职业能力的培养 赵卫 江相兰 印晓星 汤道权 徐州医学院药学系 (徐州 221002) 摘 要 临床上需要既懂医又懂药,既能指导临床用药又能进行科学研究的复合型人才。本文结合临床药学工作, 按照职业需求,对如何培养良好的综合职业能力进行了探讨。 关键词 临床药学;教学改革;职业能力 临床药学专业主要向学生传授以合理用药为中 心的临床药学服务知识,从1960年代起,美国药学教 育提出面向临床、 为病人服务的Pharm1D1教学大纲。 我国于1970年代末,正式提出临床药学概念, 明确了方向。临床药学工作内容包括:药师深入临 床,参与药物治疗;治疗药物监测(TDM) ;药品不良 反应监察(ADRM) ;药学信息咨询服务;药物利用研 究(DUR) ;新药和新剂型研究;临床用药科学研究以 及医院药品科学的供、 管、 用等。临床上需要学校培 养出既懂医又懂药,既能指导临床用药又能进行科 学研究的复合型人才。因此,如何在药物分析的教 学过程中,结合临床药学工作,按照职业需求,进行 综合职业能力的培养已成为一个急需解决的问题。 我们在教学中合理调整传统药学教育模式,结合临 床药学专业的特点,主要做了以下二个方面的改进。 一、 理论教学改进 11 大纲的制定 因各专业均使用刘文英主编的第五版统编 药 物分析 。针对临床药学专业的特点,笔者编写了不 同于其他专业的大纲。大纲规定总学时为108 ,理 论为60学时,实验为48学时。此专业的学生在校 期间既要学医学课程,又要学药学课程,医药双重学 习任务,虽学时较重,但我们仍坚持与其他药学专业 相同的学时数,与此不同的是掌握、 熟悉、 了解的侧 重点不同。如对生物样品的处理,对体内药物的分 析,规定为必学内容。 21 教学方法的改进 (1)教学与基础结合 是指教学要以学习基础知识为主导。知识是培 养人的能力和素质的基础。笔者把药物分析概论与 药物分析专论定为必学的基础知识。课堂讲授或实 验操作,都着重系统介绍各类临床常见药物的法定 分析方法。通过剖析经典分析方法的设计思路,让 学生体会 “其所以然” 。如在药物分析专论教学中, 借助有机化学、 药物化学的知识,引导学生探讨药物 的化学结构、 理化特征、 存在状况与分析方法选择之 间的关系。实验课上,着重进行药品质量检验常规 技能的训练,要求学生按 中国药典 方法进行常规 的药品质量检验操作,进行验证性实验。通过课堂 讲授和实验操作的训练,使学生系统掌握药物分析 的专业基础知识和基本操作技能,能够熟练运用常 规分析设备和现代分析仪器进行药品常规检验分 析,为学生毕业后从事临床药学工作奠定专业基础 和基本操作技能。 (2)教学与临床结合 是指教学要以临床工作所需的知识为主导。目 前临床上缺少知识面广、 医药结合型和比较成熟的高 素质临床药师人才。过去教学常拘泥于课本,不太重 视药学服务和药学实践,培养出的学生临床知识缺 乏,提供咨询的能力不足。鉴于这种状况,学生在校 学习期间,在教学中我们有意识与临床结合,培养学 生为药学服务方面的意识和能力。运用药剂学、 药物 治疗学及药物动力学等交叉学科的知识,帮助学生分 析各类需进行临床监护的体内药物分析方法、 生物试 样的前处理及先进的分析技术。实践证明,通过典型 实例及体内药物分析的训练,逐渐培养起学生分析问 题的能力,达到举一反三、 触类旁通的效果。 (3)教学与科研结合 31 药学教育2007年 第23卷 第4期 收稿日期:2007204208。 作者简介:赵卫(1948 - ) ,女,山东莱州人,副教授,从事药物分析教学和科研工作。 研究科研方法及内容,笔者认为是学生对不同 分析样本选取最佳分析方法的能力培养的有效教学 方法。书本知识是有限的。把科研引进课堂,让学 生在学习过程中参与教师的科研及书本上没有的文 献资料查询,综合运用于实验方案的设计。通过综 合思维的训练,让学生掌握对某种分析技术的综合 要求与运用的技能,培养分析问题和解决问题的能 力,达到学以致用的目的。 (4)教学与前沿结合 知识的更新速度快。要使学生形成较高立足点 和较广阔的视野,必须注重本学科发展前沿性与最 新知识的传授 。笔者在教学内容上注重知识的先 进性,并及时将药物分析领域的新思想、 新思路、 新 技术融入教学中,来开拓学生的视野,扩展学生的思 维,提高了学生的创新能力。 二、 实验教学改进 11 实验教学内容的优化组合 为了培养学生的实验动手能力和创造性思维能 力,对实验课的内容安排进行优化,将 药物分析实 验 按3个模块进行教学 3 。模块1为基本技能的 训练。要求学生按实验教材的内容和方法进行常规 验证性实验。学生通过该类实验培训,能够正确使 用仪器、 观察现象,掌握科学的实验方法,培养起学 生的科学态度和科学精神。如正确称量、 正确选择 仪器、 正确使用仪器,正确配制溶液、 正确进行滴定 等基本操作,为正确分析及后两部分的学习打下基 础;模块2为综合技能训练部分。主要以探索性实 验为主,以提高学生分析和解决问题的能力。要求 学生通过设计性实验,掌握对某种分析技术的综合要 求与运用的技能;模块3为独立分析问题、 解决问题 和创新能力的培养部分。增设综合性设计实验,要求 学生从结构入手,设计出某种药物的质量分析方法。 设计方案中要求学生将所学的书本知识及文献资料 综合运用于实验方案的设计、 实验项目及其指标的建 立等过程。综合设计性实验,可以由教师定题,学生 也可根据自己的兴趣定题。学生自行设计实验方案, 独立完成实验的全过程,教师作出评价。 21 教学方法的优化组合 与理论教学一样,在实验教学中选择和创造性 地应用教学方法,同样可以达到事半功倍的成效。 笔者在实验教学中灵活使用多种教学方法与现代教 育技术,来指导3个模块的实验教学。如模块1内 容教学,此模块是知识积累阶段,根据学生的认知能 力,充分运用语言、 演示、 实验、 练习,由少到多、 由慢 到快、 由易到难、 由部分到全体,循序渐进原则,达到 熟练与完善。模块2的教学,要完成由现象到本质 的飞跃,通过模块1的培训,学生已从理论上或是操 作上具备了扎实的知识,掌握了基本技能,在此基础 上,使用提问、 设问、 讨论的方法来获得知识,对学生 进行思维训练,最终达到思维转化为能力。模块3 的教学,要完成由模仿到创造飞跃,常使用启发诱 导、 多方交流、 批阅评定的方法,有助于学生完成此 模块的飞跃。 31 教学组织形式的优化组合 随着招生人数的逐年增加,仪器的使用率逐渐 增加。仪器是有限的,而人的创造力是无限的。我 们把学生进行优化分组,由多化少,教学内容的安排 也进行优化组合:分组教学。一个班学生分成几个 小组,教学内容也分成几块,缓解人多仪器少的困 难,人人有操作的机会,提供充分时间熟悉操作的过 程;协作教学。教师、 实习教师和教学辅助人员组成 教学小组,同时面向学生,进行实验指导,三者优化 组合既有助于团结合作,又能对学生错误的或不正 确的操作得到及时纠正和指导。两种教学形式的有 机结合,保障三个模块的教学效果达到最佳状态 1 。 41 考试方法的优化组合 考试方法的优化组合,使考试真正起到全面考查 学生对知识的掌握程度。使考试内容更全面,评价方 式更客观。我们把实验考核分为理论和操作二步进 行。理论考试以试卷和操作中提问为主。操作考试 可由教师给出实验题目,学生自行设计方法后进行实 验操作。一般是在模块1教学任务完成后进行。题 目比较直观容易,考核学生对基本内容理解及基本操 作的熟练程度,同时考查学生脱离教材,独立进行实 验设计、 操作、 结果计算的能力。另一种形式操作考 试,是在实验全部结束后,学生通过抽签形式选择操 作内容,教师全程跟踪进行全过程考核,实行教师和 学生一对一考核,分步骤记分。学生操作中考核教师 可以随时发问,以考查学生对实验原理、 计算、 实验操 作要点等理解情况,给出综合评价。上述两种方式皆 须在规定时间内完成。教学方法和手段的改革激发 了学生的自学热情,培养了独立思考的能力。 德国教育家第斯多惠指出,“一个坏的教师奉送 真理,一个好的教师则教人发现真理” 1 。通过教学 模式的改变,充分调动了学生的学习积极性和自主 性。学生获取知识的主动性以及解决问题、 思考问 题的职业能力的培养得到较大提高,收到良好效果, 并广泛得到用人单位的好评。 但还存在一些不足, 41 药学教育2007年 第23卷 第4期 建立以市场需求为导向的药学本科教育课程体系 涂自良 1 ,2 程晓莉 1 ,2 吴红菱 1 ,2 王启斌 1 罗冬青 1 陈林 1 ,2 许珊 1 1 郧阳医学院药检学院; 2 郧阳医学院附属太和医院药学部 (十堰 442000) 摘 要 对我国药学高等教育培养模式的现状及不足开展讨论,建立以市场需求为导向的药学本科教育课程设 置,探讨建立培养既懂医又懂药,既能从事临床药物治疗工作、 又能从事临床药理学研究并熟悉药政管理法规的医 药复合型人才的新模式。 关键词 市场需求;药学;本科教育;课程设置 随着社会的发展和经济的进步,社会对高等药 学人才的需求与日俱增。药学教育如何适应医药科 技和社会经济的迅速发展,已是摆在药学教育工作 者面前的重大课题之一。我国加入WTO后,医药产 业受到了巨大冲击,其格局正面临重新调整和布局。 与之相适应,21世纪药学本科人才的培养将面对经 济全球化和国际医药市场的竞争。笔者从本校教学 实践出发,探讨以市场需求为导向的药学本科教育 课程设置问题。 一、 药学本科教育的任务 高等药学教育的任务可以概括为:培养高级药 学人才;创新药学科研成果并促进转化,推动制药工 业、 医疗卫生事业的发展;提供各类型成人高等药学 教育,尤其是药师继续教育;为社会提供药学服务。 1.发达国家药学高等教育 发达国家如美、 日、 英、 法等国家规定,高等药学 专业毕业生必须通过国家执照考试,合格后方能从 事相关工作。高等药学教育内容均围绕国家执照考 试所要求的专业知识和实践技能开设。如美国药房 法规定,拟在药房工作的药学毕业生,必须参加国家 或州药师执照考试,取得药师执照;日本药学毕业 生必须参加国家药剂师考试,取得药师执照方可从 业;英国药学会规定,药学专业学生在获得学位后, 经过一年 “预注册” 实习,经药学会考核认可登记成 为注册药师,可在医院药房、 社会药房、 制药企业从 业或自己开业。 药学教育从 “研究型” 向 “应用型” 转变;药学教 育模式也从 “化学-药学” 模式向 “生物-心理-社会 在今后的教学中还需不断地摸索,不断地学习总结、 不断地升华。 参考文献 1谭顶良.高等教育心理学M.南京:河海大学出版社, 20021 2刘文英.药物分析M.北京:人民卫生出版社,20051 3慈薇.药物分析实验M.北京:军事医学科学出版社, 20061 Teaching of Clinical Pharmacy and Training of Vocational Abilities ZHAO Wei , JIANG Xianglan , YIN Xiaoxin , TANGDaoquan (Department of Pharmacy ,Xuzhou Medical College , Xuzhou 221002 , China) Abstract: Compound talents who not only know Medicine but also know Pharmacy , and not only can instruct clinical medication but also can carry out science research are needed in the clinic1This article discusses the problems on how to culti