人体心音听诊【实验目的】 初步学会心音听诊方法及听诊器的主要结构和使用方法；熟悉心瓣膜听诊区部位；初步学会分辨第一心音及第二心音。【实验原理】 心音是心动周期中主要由心肌收缩和心瓣膜关闭引起振动所产生的声音。将听诊器置于心前区的胸壁上，即可听见两个心音，即第一心音（其特点是：音调较低，响度较大，持续时间较长）和第二心音（其特点是：音调较高，响度较小，持续时间较短）。 【实验用品】 听诊器。【实验步骤】1.确定听诊部位 (1)受检者坐在检查者对面，解开上衣。检查者仔细观察或用手触诊受检者心尖搏动的位置，按听诊区要求找准心音听诊部位。实验2 心音听诊部位示意图二尖瓣听诊区：第五肋间隙左锁骨中线内侧(心尖部)。 三尖瓣听诊区：胸骨右缘第四肋间隙或剑突下。 主动脉瓣听诊区：胸骨右缘第二肋间隙；主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第三肋间隙。 肺动脉瓣听诊区：胸骨左缘第二肋间隙。 2.听心音(1) 检查者戴好听诊器，以右手的拇指和中指持听诊器头(胸 件)，按实验2图所示部位听诊。通常顺序是二尖瓣区主动脉瓣区肺动脉瓣区三尖瓣区。注意根据第一、二心音特征，仔细加以区分第一心音和第二心音以及不同听诊区两心音的声音强弱。(2)如果第一、二心音难以分辨，可用左手触诊心尖搏动或颈动脉脉搏，当触及手指时所听见的心音即为第一心音。【注意事项】1.听诊时室内保持安静；听诊器胸件不能在体壁滑动，橡皮管不得相互接触、打结或与其他物体接触，以免发生摩擦音，影响听诊。 2.如果呼吸音影响心音听诊，可令受检者暂时屏气。 【思考题】1、第1心音和第2心音是如何产生的？2、讨论如何区分第1心音和第2心音，听心音有何临床意义?2