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,医患沟通的一些体会,结合自己的工作体会,总结一下,与刚出道的同事们分享,目的就是希望我们共同把工作做好。,谁都不愿意发生医疗纠纷,但谁也似乎避免不了摊上这些事。 良好的医护患交流沟通,能将即将发生的或已经发生的医患矛盾(医疗纠纷)消弭于无形,甚至家属在把患者抬回家时,还能对您千恩万谢。-这是我们追求的目标。,患者,家属,护士,医生,交流沟通,做,说,说,要把病情说明白、透彻,宁重勿轻,让家属充分明白现在所处的状态。(不是我们医生故意把病情说重,这一点要让家属明白!)。-禁忌说没事。,2.讲清楚可能出现的预后,不要让家属对预后抱很大期望值,俗话说期望越大,失望越大。让家属期望值小些,病情慢慢好转,家属才能更好配合你治疗。,3.要让家属对我们治疗有信心。让家属明白我们有很多成功的病例。(也要暗示家属不是每个病例都会成功),4.危重病人如同走钢丝,从这一头走到另一头需要经历很多困难,手术仅仅是第一步。,5.态度诚恳,语言自信,对疾病要有充分认识,交代病情时能把疾病整个发生、发展过程顺畅表达完毕,中间尽量不要让家属插话(这样你讲不清楚,家属也听不明白)。你都讲完了,让家属有什么疑问再提,回答问题要留有余地,不能把任何事情说死(肯定、一定要少用)。,6.刚参加工作的低年资医生与家属交流要慎重,上级医师与患者及家属交流时,你要在旁边认真听上级医师怎么交流。(我工作前几年,都在认真听陈振兴老师与病人怎么交流,毕竟有些细节需要时间积累。),7.各级医师与家属交流内容要一致(有的家属同一个问题每个医生都问),不要上级医师说一个样,你说一个样,病人家属会对我们产生不信任感。年轻医师要认真听上级医师与家属交谈,如果上级医师让你与家属交代病情,要及时把谈话结果反馈上级,或者你觉得需要汇报的事情,都要及时汇报。,8.抓住重点家属做工作,甚至可以表扬一些家属,批评一些家属,统一家属意见,朝我们希望的过程发展。,9.适当举一些众所周知的例子,让家属能够比较简单理解目前病情。,10.发现很可能产生纠纷患者,果断转走。(语言婉转些,尽量让家属自愿转走),11.可以利用家属与本院熟人关系间接交流。,13.不要收红包,堂堂正正做事,理直气壮交流。,14.答非所问。家属问一些不好回答的问题,可以转移话题,控制好谈话主动权。,15.同事之间应该互相帮忙,绝对禁忌互相拆台。交流过程中如果碰到一些情绪激动的家属,既要保护好同事,也要尽量避免产生肢体冲突。,做,良好的交流沟通,是建立在“做”的基础上。,1.病人不是我们个人的,也不是上级医师他们的,是我们整个治疗组(甚至各个专业组协作)。各级医师均要有强烈责任心,上级医师有责任义务指导你、批评你,下级医师应该虚心接受,有不同意见可以提出(不要在患者及家属面前)。讨论后最后应该接受上级医师意见来执行。认真完成上级医师交代的各种工作任务。-这些都是减少医疗纠纷发生以及与家属产生良好沟通的基础,2.住院医师应争取做到,上下午各查一次房,做到每位病人病情心中要有数。 看看瞳孔,检查一下肌力,与家属聊几句家常,既可以拉近医患关系,也可以锻炼一下表达能力。 如果太忙没时间,对危重病号还是应该多去看看。 家属如果有来叫我们医生去看看,一定要去看看,有过去与没过去有本质区别。,3.面对危重病人,年轻医师应该多看少说,语言谨慎。家属可能因你不经意的一句话而出现纠纷。,4.对于一些意外情况,常见如给氧导管错放、导尿管关闭、管道脱落以及其他一些处理不当,要不动声色进行处理,事后找经管医生或护士私下谈,禁忌在家属面前说。,5.遇到突发抢救,要镇定,不要慌乱,在上级医师不在场的情况下,先与护士一起抢救,找个合适时间空隙自己或交代同事报告上级医师,并通知相关医护人员一起到场抢救。现场由(经管组)最高职称医师负责指挥抢救。抢救过程中禁忌说些,如:还不快点、怎么还没来、为什么这药没有、这设备为什么不能用等。打电话请求支援,也要尽量找个没人角落小声打。抢救稍稳定或某个间隙记得与家属交代病情并书面签字。,谢谢,
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