,非扩髓/非带锁髓内钉,Ender钉,适应症,生物学,扩髓/非带锁髓内钉,Kuntscher Type Nails,适应症,生物学,扩髓/非带锁髓内钉,Biology,扩髓/非带锁髓内钉,扩髓/带锁髓内钉,Locked Nails,Indication,Biology,AO/ASIF Unreamed Locking Nails Family,A New Generation of IM Nails,Unreamed Nails,Indication,Biology,Bone Healing = Indication + Biology + Fixation,+ Stability,Stability,Biology,Bone Healing = Indication + Biology + Fixation,Bone Healing = Indication + Biology + Fixation,髓内钉的发展史,早期阶段髓内钉 1940 Kntscher 采用钢制髓内钉系统地用于临床 70s 带锁髓内钉大量使用 扩大适应症 增加旋转稳定性及轴向稳定性 可轴向加压,Alec Fang,促进髓内钉发展的几个因素,产品设计的发展和成熟 配套设备的完善 对生物力学认识的加深 钢板的并发症 医生的习惯 其它,AO/ASIF SYNTHES Brand IM Nails Family,Reamed: UXN Universal Tibial / Femoral Nail SUN Simplified Universal Nails Unreamed: UTN Unreamed Tibial Nail UFN Unreamed Femoral Nail UHN Unreamed Humeral Nail PFN Proximal Femoral Nail DFN Distal Femoral Nail TEN Titanium Elastic Nail CXN Cannulated Tibial / Femoral Nails,扩髓与非扩髓的比较 （一）,扩髓优点 扩大直径，增加骨钉的接触面积 骨碎末有利于骨愈合 扩髓缺点 破坏血运 减弱骨强度 增加脂肪栓塞，ARDS机会 增加感染机会,非扩髓优点 保护血运，尤其对于胫骨 减少感染机会，尤其对于开放性骨折 操作简单，缩短手术时间 非扩髓缺点 髓内钉直径受限 适应症受限,扩髓与非扩髓的比较 （二）,AO/ASIF 扩髓系统,扩髓系统,简单通用髓内钉 (SUN for 股骨 / 胫骨),产品描述,SUN,横截面圆形而非三叶草形设计,无纵向开槽 无左右之分,S.U.N.管壁厚度: 1.0 mm 通用髓内钉管壁厚度: 1.25 mm,股/胫骨用同一套器械,AO/ASIF 非扩髓家族,非扩髓胫骨髓内钉 (UTN),直径: 8 / 9 / 10mm,非扩髓胫骨髓内钉 (UTN),非扩髓股骨髓内钉(UFN),非扩髓股骨髓内钉(UFN),One Nail,近段锁定模式,非扩髓肱骨髓内钉（UHN）,非扩髓肱骨髓内钉(UHN),顺行及逆行,PFN Proximal Femoral Nail,空心非扩髓胫骨髓內钉(CTN),直径: 11-13mm,逆行股骨髓内钉（DFN）,TEN (弹性髓內钉),Biology,Longbone Fractures in Children,THANK YOU,