血液净化中心 夏莹莹,水处理系统及水质量控制,透析水处理系统的寿命、消毒方法、消毒程序、产水量/小时等与生产厂家及型号有关。,一类为单极反渗透析水处理系统,一类为双极反渗透析水处理系统,（一）水处理间应该保持干燥，水、电分开,每半年应对水处理系统进行技术参数校对。,（二)水处理设备应该有国家食品药品监督管理局颁发的 注册证、生产许可证等。每一台水处理设备应建立独立的工作档案，记录水处理设备的运行状态，包括设备使用的工作电压、水质电导度和各工作点的压力范围等。,一、水处理系统的运行与保养,(三) 水处理设备的滤砂、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜等需按照生产厂家要求或根据水质情况进行更换。,一、水处理系统的运行与保养,透析用反渗透水处理系统流程图,全自动软化罐,活性炭罐,透析机,透析机,透析机,全自动砂滤罐,反渗透膜组件,保安过滤器,高压泵,水的预处理包括,前级加压泵；维持系统压力。 机械过滤；除去不溶颗粒物。 软化装置；除去水的钙镁离子。 活性炭装置；吸附水中的有机物、致热源，除去残余氯等。,水软化装置,除去水中钙、 镁离子的过程称为软化。 交换剂是钠型阳离子交换树脂。 水中的硬度成分钙离子、镁离子与交换剂中钠离子进行交换 。 交换达到一定值时交换剂失效。为恢复交换能力可用再生液对其进行再生，常用的再生液为饱和盐溶液 。,钠型阳树脂工作过程,活性炭吸附,活性炭有非常多的微孔和巨大的表面积，因而具有很强的物理吸附能力 。 水中的有机物、致热源、残余氯、色素等用活性炭可除去 。 如果超过活性炭的吸附能力，有机物将漏掉进入水中。 活性炭再生困难，一般要定期更换。,(四) 每天应对水处理设备进行维护与保养,(五) 做好维护保养记录,一、水处理系统的运行与保养,冲洗,还原,消毒后应该测定消毒剂的残余浓度，确保安全范围，保证透析供水,消毒,（一） 电导率正常值约10s/cm （二） 纯水的pH 值应维持在57 的正常范围 （三） 细菌培养应每月1次，要求细菌数200 cfu/ml；采样部位为反渗水输水管路的末端。透析机每台透析机每年至少检测1次。,二、透析用水的水质监控,（四） 内毒素检测至少每3个月1次，要求内毒素2 EU/ml；采样部位：反渗水输水管路的末端。每台透析机每年至少检测1次。 （五） 化学污染物情况至少每年测定1次，软水硬度及游离氯检测至少每周进行1 次，参考2008 年美国AAMI 标准（见表）。,二、透析用水的水质监控,表1 血液透析用水允许的化学污染物的最大浓度,Thank You !,