. . . . .局部解剖学掌握要点2014年07月14日 09:30 君墨问 4 掌握重点（大纲）部位的局部，熟悉次重点的内容吧（这些部分主要以选择题出现，有印象就好了）；结合图谱看书的效率会更高，理论联系实际嘛；最好能够在脑海里形成一个大致的构造，必要时可以自己画一下二、本课程的教学内容和基本要求一、头颈部1. 了解头颈部重要体表标志：枕外隆凸、乳突、颧弓、眶上孔、眶下孔、颏孔、下颌角、舌骨、甲状软骨、环状软骨、胸锁乳突肌、第七颈椎棘突、锁骨上大窝。2. 掌握颅顶软组织层次及各层解剖学特点及临床意义。3. 掌握颅顶血管、神经的分布规律、颅内外静脉交通途径。颅底内面蝶鞍区的形态结构，垂体毗邻及临床意义。4. 掌握腮腺咬肌区的位置、结构、毗邻及其临床意义。5. 了解面部软组织间隙6. 掌握颈部筋膜分层及筋膜间隙的位置与连通情况。会颈部分区及各区的主要结构。7. 掌握甲状腺形态、位置、毗邻、血供及与神经支配的关系。掌握甲状旁腺的位置。了解甲状腺次全切除术的解剖要点。8. 掌握气管颈段的毗邻关系及气管切开术的解剖要点。9. 掌握颈根部的界线、重要结构的位置、毗邻、特点及临床意义。10. 会颈部淋巴结分组、位置及其临床意义。二、上肢1. 掌握上肢的体表标志和动脉、神经的体表投影。2. 掌握上肢浅静脉（头静脉、贵要静脉）的起始、行程、回流和交通及其临床意义。3. 掌握腋腔的构成及内容、腋淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流。4. 会肩关节的结构特点及其临床意义。5. 会桡神经、肱深动脉的发起，行程和易损伤的部位。6. 会肘前区的血管神经配布。7. 会前臂前群肌的层次、正中神经的体表投影。8. 会桡、尺骨及骨间膜的形态特征及其临床意义。9. 掌握腕部深筋膜形成的韧带及通过腕横韧带浅面及腕管的结构。10. 掌握手掌的层次，手掌的深筋膜及筋膜鞘的特点。11. 掌握掌浅、深弓的构成、位置和分支。正中神经、尺神经深、浅支的分支、分布。12. 掌握手掌的滑膜囊、间隙的构成与临床意义。13. 掌握手指皮肤及皮下组织的特点，指腱鞘及伸、屈指肌腱的结构特点及其临床意义。14. 了解手功能位置的解剖基础三、下肢1. 掌握下肢的体表标志和主要动脉、神经的体表投影。2. 掌握大、小隐静脉的起始、行程、属支、穿通支、瓣膜及其临床意义。3. 掌握通过梨状肌上、下孔及坐骨小孔的血管和神经。了解髋关节的结构特点及其临床意义。4. 了解阴部外动脉、腹壁浅动脉、旋髂浅动脉的行程及分布。掌握腹股沟浅淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流。5. 掌握肌腔隙、血管腔隙、股鞘和股三角的组成及内容。掌握股管的组成及其临床意义。6. 掌握内收肌管的组成及内容和排列。7. 会股内侧区闭孔动脉和闭孔神经的行程、分支及分布。会坐骨神经在股后区的行程、分支及支配。8. 掌握月国 窝的内容及血管、神经的位置关系。9. 会小腿后区胫后动脉、腓动脉及胫神经的行程及其临床意义。10. 会小腿前区胫前动脉和腓深神经的行程。11. 会小腿外侧区的肌群作用及腓浅神经的行程和支配。12. 掌握踝管的形成及通过的内容及其临床意义。13. 掌握足背动脉的行程、分支，了解足底的血管和神经。四、胸部1. 了解胸部的境界和主要标志线。2. 掌握女性乳房的构造、血供、淋巴回流以及与乳癌的关系。3. 掌握胸壁的层次、胸部皮神经分布的节段性和重叠性及其意义。4. 掌握肋间隙结构及神经、血管走行的排列关系及其临床意义。5. 掌握胸膜腔的构成、胸膜顶、胸膜窦以及胸膜的体表投影。6. 掌握肺的形态、分叶分段、肺门与肺根的定义，肺门结构的排列、肺根的毗邻关系。7. 掌握纵隔的概念、境界、位置和分部。掌握上纵隔结构层次及相互毗邻关系。8. 掌握后纵隔各结构的起止、行程和重要毗邻及临床意义。9. 掌握心包和心包腔概念，心包横窦、斜窦的位置、毗邻。五、腹部1. 了解腹部的境界、分区、体表标志和主要脏器的体表投影。2. 掌握腹前外侧壁的层次、结构特点及其临床意义。3. 掌握腹股沟区的特点及其与腹股沟疝形成的关系。掌握腹股沟斜疝与直疝的解剖学鉴别要点。4. 掌握腹膜和腹膜腔的概念。了解腹膜形成物的名称、位置、腹膜腔的分区、重要间隙及其临床意义。5. 掌握胃的形态、位置、毗邻、神经分布及血供。了解胃次全切除术的解剖基础。6. 掌握十二指肠的位置、形态结构、分部和毗邻，十二指肠悬韧带的位置和临床意义。7. 掌握肝的位置、体表投影及毗邻。掌握肝蒂的组成及重要结构的排列关系和临床意义。8. 掌握Glisson系统和肝段的概念及其临床意义。9. 掌握肝外胆道的组成、胆总管的分段及各段的主要毗邻。了解胆囊、胆囊管、胆囊动脉的异常情况，掌握胆囊三角（Calot三角）在寻找胆囊动脉时的实用意义。10. 会脾脏的位置、毗邻以及副脾的情况。11. 掌握空、回肠动脉的分布特点以及对肠切除吻合术的意义。12. 掌握阑尾根部的体表投影、阑尾的位置、寻找阑尾的方法。13. 掌握结肠的动脉供应。14. 掌握门静脉的组成及其主要属支、门静脉系统的特点、门静脉与腔静脉间的吻合情况，以及在门静脉高压症时的意义。了解门静脉高压症手术的解剖基础。15. 会腹膜后间隙的位置和界限、主要脏器以及对腹膜外手术的意义。16. 会胰腺的位置、分部和各部的毗邻，特别是与十二指肠和大血管的位置关系，以及对胰十二指肠切除术的意义。17. 掌握肾的位置、毗邻及其临床意义。18. 掌握输尿管的行程、狭窄部位以及与输尿管结石的关系。六、盆部1. 掌握骨盆及会阴的境界、分区与体表标志。2. 掌握盆内脏器的配布与腹膜的关系及其临床意义。3. 了解盆壁和盆底肌的组成与安排，掌握盆膈的概念与组成；盆筋膜的配布、移行情况。掌握盆筋膜间隙的名称、位置、交通及其临床意义。4. 掌握膀胱、前列腺的位置、毗邻。5. 掌握子宫的位置、毗邻、固定装置。掌握子宫动脉的行径与输尿管的关系。6. 掌握卵巢、输卵管的位置和子宫阔韧带的关系。了解卵巢与输卵管的血供和淋巴回流。7. 掌握直肠、肛管的形态、结构、位置、毗邻以及神经、血管、淋巴的配布特点和引流规律。七、会阴1. 掌握会阴的概念、境界和分区。2. 掌握肛直肠环的形成。3. 掌握坐骨直肠窝的结构、内容及其临床意义。4. 掌握阴部管的位置及内容，血管和神经的分布。5. 掌握尿生殖膈的形成、会阴浅、深袋的组成与男性尿道破裂尿外渗的局部解剖关系。6. 了解会阴浅、深袋内结构的层次排列和血管神经的来源、走行与分布。7. 了解阴茎的皮肤特点，会阴茎的构造、被膜以及血管神经分布。8. 掌握男性尿道的分部和形态特点。八、脊柱区1. 了解脊柱区的范围及分区，掌握重要体表标志：脊肋角、骶角、骶管裂孔、颈、胸、腰椎棘突。2. 了解脊柱区层次，了解其深筋膜解剖特点，会腰上、下三角的界线及临床意义。3. 了解椎管的组成及特点、椎管壁的构成、毗邻及临床意义。4. 了解硬脊膜、蛛网膜、软脊膜的解剖特点，硬脊膜外腔、蛛网膜下腔的范围与内容及临床意义。5. 会椎内静脉丛的组成与交通。三、其他教学环节内容和基本要求实验内容与基本要求：一、绪论1. 人体的结构层次2. 尸体解剖原则3. 解剖器械使用方法4. 基本解剖操作技术二、头颈部1. 头部标本2. 颅顶层次3. 颞区4. 面浅部5. 腮腺及腮腺鞘6. 面部血管7. 面神经分支8. 三叉神经的分支9. 硬脑膜窦; 海绵窦10. 颅底内面11. 脑神经12. 颈部标本13. 颈部浅层结构-颈阔肌、浅静脉及皮神经的分布14. 颈筋膜层次、筋膜间隙及交通关系15. 下颌下三角16. 颏下三角17. 颈动脉三角18. 颈动脉鞘的构成、内容19. 肌三角20. 甲状腺区、甲状腺的位置、被膜、固定装置和毗邻、甲状腺的血管和神经21. 气管和食管颈部22. 胸锁乳突肌深面的结构及毗邻的关系23. 枕三角23. 锁骨上大窝24. 肋锁斜角肌三角和斜角肌间隙的构成位置及内容25. 椎动脉三角三、上肢1. 上肢标本2. 上肢浅静脉(头静脉和贵重静脉)3. 腋区、腋腔前壁的层次结构4. 腋腔及三边孔与四边孔5. 腋腔的内容(腋动脉分段、分支及其与臂丛的毗邻关系)6. 腋淋巴结的位置、分群及引流7. 肩胛动脉网的构成8. 肌皮神经、正中神经、尺神经、肌皮神经、桡神经、肱动脉及肱深血管9. 臂中份的断面解剖、臂前骨筋膜鞘、臂后骨筋膜鞘10. 肘窝的构成及其内容的毗邻关系11. 肘关节动脉网的构成12. 肘后区的结构13. 前臂中份断面的解剖 前臂前骨筋膜鞘构成及肌肉的配布14. 前臂后骨筋膜鞘的构成及肌肉配布15. 骨间后血管、神经行程和分布16. .掌腱膜的构成、手掌骨筋膜鞘构成17. 腕管、正中神经和尺神经分支18. 掌浅弓和掌深弓的构成及分支19. 掌中间隙、鱼际间隙、手背间隙21. 手背的肌腱、手掌横断面解剖层次、手指腱鞘、指背腱膜的构成四、下肢1. 下肢标本2. 下肢浅静脉(大、小隐静脉)3. 臀区浅层结构4. 臀区深层结构5. 阔筋膜及其形成的髂胫束和隐静脉裂孔6. 肌腔隙、血管腔隙7. 股鞘、股管、股环8. 股三角构成及内容9. 闭孔血管神经束10. 坐骨神经11. 股部中1/3横断面12. 腘窝的境界、位置、构成及内容13. 膝关节动脉网的构成14. 小腿前区浅层结构(隐神经、大隐净脉、腓浅神经)15. 股部中1/3横断面16. 小腿外侧骨筋膜鞘、前骨筋膜鞘17. 胫前动脉、静脉及足背动脉、静脉、腓深神经18. 小腿后区小隐静脉位置、胫后动脉、静脉、腓动脉、静脉19. 胫神经、腓肠肌、比目鱼肌、趾长屈肌、胫骨后肌20. 足背动脉位置、分支、分布与腓深神经的关系21. 踝管的位置及内容22. 足底腱膜及内侧、中间、外侧骨筋膜鞘23. 足底的血管和神经24. 足弓五、胸部1. 胸部标本2. 胸壁的层次3. 胸壁浅深结构及肌的配布4. 乳腺的位置、形态、结构、血供和淋巴引流5. 胸膜腔的构成及胸膜分部6. 胸膜隐窝7. 肺的位置、形态和分叶、肺段、肺的血管、淋巴和神经8. 纵隔的位置、境界和分区9. 纵隔左、右侧面观10. 胸腺11. 上腔静脉及其属支12. 主动脉弓及其分支13. 气管胸部及分支14. 心包组成、心包横窦、心包斜窦15. 食管16. 胸主动脉及其分支17. 胸导管18. 奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉19. 胸交感干20. 膈的位置、组成、薄弱区、裂孔及穿行结构六、腹部1. 腹部标本2. 腹前外侧壁层次3. 腹直肌鞘及腹外斜肌腱膜所形成的结构、腹内斜肌及腹横肌腱形成的结构4. 腹股沟管5. 腹膜腔及分区6. 腹膜形成的韧带、网膜、系膜、隐窝、陷凹7. 食管腹部、胃、十二指肠、肝、肝外胆道、胰、胰管和副胰管、脾、空、回肠、肠系膜及其动脉、盲肠和阑尾、结肠的分部和血管8. 门静脉组成、毗邻和属支9. 腹膜后隙的位置、境界与交通10. 肾脏、输尿管腹部、肾上腺11. 主动脉腹部