纤维支气管镜检查术 及护理,术前准备,向病人解释目的、配合事项。查血小板和出血、凝血时间、胸片、心电图、血气分析。,环境准备,环境清洁、无尘，室温不低于200C。,医务人员准备,洗手、带口罩、带帽子。,病人准备,术前4h禁食、禁饮，前半小时肌注阿托品、口服地西泮、静注50%葡萄糖。检查开始前嘱病人排空大小便。,物品准备,纤维支气管镜、吸引器、冷光源、活检钳、细胞刷、喉头喷雾器。麻醉药、镇静药。抢救药及物品。,麻 醉,2%利多卡因喷雾麻醉咽喉部。,协助摆体位,去枕仰卧位，头部后仰，肩部垫一软枕，下颌略抬高，不能平卧者，可取坐位或半坐位。,从鼻插入,从口插入,插入纤支镜,纤支镜,配合经纤支镜滴入麻醉剂,活检钳,手持活检钳,作好标本采集工作,拔出纤支镜,会厌,声门,声门,气管,隆突,右上叶,右上叶前段,右上叶尖段,右上叶后段,右中间干,右中叶,右下叶背段,右下叶基底段,右下叶前基底段,右下叶外基底段,右下叶后基底段,左主气管,左上叶,左上叶上分支,左上叶上分支2,左上叶舌段,左下叶,左下叶背段,左下叶基底段,左下叶内前基底段,左下叶外基底段,左下叶后基底段,整理用物、记录,护 理,术中、术后密切观察呼吸道出血情况。注意观察病人有无发热、声嘶或咽喉疼痛、胸痛等不适症状。,观察病情,饮食护理,术后禁食、禁饮2h。2h后试饮水无呛咳时，方可进温凉流质或半流质饮食。,气道护理,鼓励病人轻轻咳出痰液和血液，如有声嘶或咽喉疼痛，可给雾化吸入。,致谢,知识回顾Knowledge Review,