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年全国医师定期考核业务水平测试试题二(临床) 作者: 日期:21 100. 下列哪一项能评价鼻源性眶内并发症病情的严重程度( ) A、眼球突出和视力改变 B、鼻出血 C、头痛 D、鼻塞 E、头晕 标准答案:a 101. 先天性后鼻孔闭锁最佳的手术方法是( ) A、经鼻腔后鼻孔修复术 B、经腭后鼻孔修复术 C、经鼻中隔后鼻孔修复术 D、鼻内镜下后鼻孔修复术 E、经上颌窦后鼻孔修复术 标准答案:d 102. 初产妇,孕39周,宫口开全2小时,频频用力,未见胎头拨露。检查:宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。肛查:胎头已达棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前。诊断应为(u ) A、骨盆入口轻度狭窄 B、骨盆入口头盆不称 C、原发性宫缩乏力 D、持续性枕后位 E、持续性枕横位 标准答案:d 103. 28岁孕妇,3年前孕20周时因胎儿多发畸形(唇腭裂、脊柱裂、先天性心脏病、单脐动脉)行中期引产,胎儿染色体检查提示为18-三体。现为孕17周,应选择下列哪种方法进行产前诊断(2 ) A、绒毛活检行绒毛染色体核型分析 B、羊膜腔穿刺行羊水细胞培养染色体核型分析 C、脐带血穿刺行脐带血染色体核型分析 D、对夫妻双方行染色体核型分析 E、羊膜腔穿刺行羊水乙酰胆碱酯酶的测定 标准答案:b 104. 患者,女,G3P0,孕40周,人流史2次。因第二产程长达2个小时,行低位产钳助产,胎儿娩出后随即阴道不断出血,67分钟后胎盘自娩。检查:胎盘完整,子宫轮廓清,阴道出血不断,色鲜红。患者产后出血的原因最可能的是(节 ) A、胎盘残留 B、胎盘粘连 C、宫缩乏力 D、胎盘嵌顿 E、软产道损伤 标准答案:e 105. 患者,女性,37岁。左附件肿物10cm10cm9cm,拟入院手术,入院后2小时突感下腹剧痛。再次妇科检查:左侧肿物隐约可及,大小边界不清。后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体。最可能的诊断是(系 ) A、卵巢肿物蒂扭转 B、卵巢肿物破裂 C、卵巢巧克力囊肿破裂 D、残角子宫妊娠破裂 E、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 标准答案:c 106. 女患者,23岁,停经2个月。B超示子宫后壁异常影,血-HCG:5104mIU/ml。送检灰粉灰褐碎组织一堆,总直径5.0cm,似见透明水泡。此例您的诊断为(准 ) A、葡萄胎 B、绒毛水肿 C、绒癌 D、中间型滋养细胞肿瘤 E、异位妊娠 标准答案:a 107. 患者,女性,35岁。6年前在常规体检时发现子宫体硬结节,结节缓慢增大,现在已经有6年前的2倍。超声检查结节为实性,边界清楚。病人无症状,其最可能患下列哪种肿瘤(, ) A、腺癌 B、平滑肌肉瘤 C、错构瘤 D、平滑肌瘤 E、转移瘤 标准答案:d 108. 女性病人,41岁,3周来阴道排出物有恶臭。体检示宫颈外口有3cm大小包块,Pap涂片提示鳞状细胞癌,梅毒血清学检查为阳性,血糖为157mg/dl。病人以前为职业性工作者,对于患者的宫颈癌,下列哪种危险因素最有可能(周 ) A、人类乳头状瘤病毒感染 B、2型糖尿病 C、重度吸烟 D、盆腔炎症 E、有患癌后化疗史 标准答案:a 109. 孕36周先兆子痫,突发腹痛后子宫底升高,子宫硬,无松弛,阴道少量出血,胎心、胎动不清。可考虑为( ) A、胎盘早剥 B、前置胎盘 C、先兆子宫破裂 D、胎盘边缘血窦破裂 E、子宫破裂 标准答案:a 110.女患者,26岁,停经50天。因骑车不慎摔倒,阴道少量出血,伴右下腹撕裂样疼痛,恶心呕吐,肛门坠胀。查尿HCG(),后穹窿穿刺抽出不凝血。首选哪项治疗方案( ) A、严密观察 B、立即手术 C、立刻输同型血 D、参附汤合生脉散 E、宫外孕号方 标准答案:b 111. 某女,25岁,停经10周。阴道少量流血1周,大量流血3天,伴下腹胀痛,昨日起有畏寒发热。查体:血压80/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,神清。妇科检查:外阴有活动性流血,子宫如50天孕大,软,宫口松,可容1指,宫口外仍有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹隆未触及肿块,但有压痛。化验:血红蛋白80g/L,白细胞18109/L,中性85%。除立即抗休克抗炎治疗外,应作何恰当处理( ) A、立即钳夹出残留之胚胎组织 B、3天后再行剖宫术 C、立即行刮宫术 D、立即静滴催产素 E、静点止血药 标准答案:a 112. 某女,第一胎,停经38周。1月前血压正常,近1周出现下肢水肿,伴头昏,眼花,视力模糊。查:血压160/100mmHg,尿蛋白(),尿雌三醇10mg/24h,胎心好。产科处理应是(三 ) A、立即剖腹取胎 B、积极治疗一周,考虑终止妊娠 C、积极治疗2448小时,考虑终止妊娠 D、积极治疗等待自然分娩 E、立即破膜及静滴催产素引产 标准答案:c 113. 患者,女性,28岁。产后第4天出现寒战、高热,腰痛,下腹痛。查体:肾区有叩痛,耻骨上压痛()。化验:尿白细胞2030个/HP,尿蛋白(),血白细胞18109/L。应考虑产后并发(新 ) A、产褥热 B、急性膀胱炎 C、急性肾盂肾炎 D、急性肾小球肾炎 E、败血症 标准答案:c 114. 患者,女性,24岁。婚后2次自然流产,均为停经4050天。早期流产最常见的病因是( ) A、父母血型不合 B、黄体功能不全 C、染色体异常 D、急性传染病 E、宫颈裂伤 标准答案:c 115. 患者,女,28岁,哺乳期闭经。体检:宫颈着色,子宫如孕3个月大小,质软,双附件正常。做钳刮术,术中夹出黄色脂肪样组织,患者感到有剧烈牵拉性疼痛,伴恶心、呕吐。该患者的诊断是(少 ) A、人流综合征 B、子宫穿孔 C、葡萄胎 D、宫外孕 E、吸宫不全 标准答案:b 116. 某女患者,26岁,月经周期为2223天,量较多,测基础体温为双相。此患者可由于何种原因而引起不孕或流产( ) A、黄体功能不全 B、黄体萎缩不全 C、无排卵 D、排卵型月经过多 E、无排卵和排卵型月经过多 标准答案:a 117. 某妇女,35岁,孕3产2。流产后月经失调,910/2830天,量中等,无不适,基础体温为双相但下降缓慢。其诊断应为( ) A、黄体功能不全 B、排卵性出血 C、正常月经 D、子宫内膜脱落不全 E、无排卵性功血 标准答案:d 118. 25岁患者,剖宫产术后18天,阴道突然出现大量出血。入院测体温:36,超声检查:子宫7cm8cm5cm,宫腔内未见占位。考虑产后出血最可能的原因为( ) A、胎盘残留 B、子宫复旧不良 C、感染 D、子宫切口出血 E、蜕膜残留 标准答案:d 119. 33岁孕妇,妊娠2个月,家务劳动后感心悸、气短、胸闷。查体:心率119/分,呼吸22次/分,心尖区有级收缩期杂音,肺底部有湿啰音,下肢水肿()。正确的处理是(b ) A、心衰控制后,继续妊娠 B、加强整个孕期监护 C、心衰控制后行人工流产 D、饮食中限制食盐的摄入 E、立即入院终止妊娠 标准答案:c 120. 患者,女,58岁。卵巢癌c期,3年前行满意肿瘤细胞减灭手术,术后用泰素、铂类化疗9个疗程,临床完全缓解。1个月前出现复发表现,下一步治疗措施是( ) A、先进行复发肿瘤分型和定位 B、先行再次肿瘤细胞减灭手术 C、再用原方案化疗 D、改换非铂类药物化疗 E、免疫治疗 标准答案:a 121. 女性,42岁,已婚。因外阴白色病变而做外阴活检,病理报告为“外阴上皮非典型轻度增生”,是指下列哪种情况( ) A、外阴上皮增生性营养不良 B、外阴上皮硬化苔藓性营养不良 C、外阴上皮混合型营养不良 D、异型细胞局限于表层浅部上1/3 E、异型细胞局限于表层深部下1/3 标准答案:e 122. 女,48岁,外阴瘙痒3年。检查发现大阴唇、阴唇间沟处出现皮肤增厚,色素增加,肤纹理突出,并伴散在性皲裂、溃疡。局部应用皮质激素软膏,症状缓解,该女可能有( ) A、外阴白癜风 B、外阴白化病 C、外阴鳞状上皮细胞增生 D、滴虫阴道炎 E、阴道假丝酵母菌病 标准答案:c 123. 女性患者,38岁,阴道排液及接触性出血2个月。妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体前位,大小、质地正常,活动好,双附件()。宫颈涂片级,阴道镜下宫颈活检为细胞呈泪滴状向间质浸润,深度3mm,无病灶融合及脉管侵犯。其诊断哪项正确(m ) A、0期 B、a期 C、b期 D、a期 E、a期 标准答案:b 124. 40岁妇女,自诉宫颈糜烂多年,近2个月性交后白带中带血。本例为确诊,第一步辅助检查方法是( ) A、宫颈刮片细胞学检查 B、肿瘤固有荧光检查 C、阴道镜检查宫颈碘试验 D、宫颈及宫颈管活组织检查 E、宫颈锥切术 标准答案:a 125. 某妇女,45岁,已绝育。既往月经正常,近1年不规律,经期1020天,1年前曾诊刮未见癌变。此次又有阴道流血20天,血红蛋白50g/L,盆腔检查()。应选用什么方法止血妥当(卵 ) A、合成孕激素 B、雄激素
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